📄 Earnings Call Transcript 번역 결과

📊 Presentation

Original	Translation
Establishment Labs Holdings Inc. Investor Day 2025 June 12, 2025 Speaker 1: So, we're gonna have an introduction from Peter. And then Jeff Earhardt who heads up North America for us is gonna give us an overview of The United States and the progress we're making here. Speaker 1: We have two panels of plastic surgeons to talk about aesthetics and reconstruction and their experience with Motiva in The United States. And in the half of the meeting, Roberto is going to talk a little bit about our innovation pipeline, and then we have a very timely couple of presentations from a couple of surgeons on GLP-1s in plastic surgery.	설립 랩스 홀딩스(Establishment Labs Holdings Inc.) 투자자의 날 2025년 6월 12일 발표자 1: 피터의 소개로 시작하겠습니다. 그 다음 저희 북미 지역을 담당하는 제프 어하트(Jeff Earhardt)가 미국 시장과 저희가 이곳에서 이루고 있는 진전에 대해 개요를 설명드릴 예정입니다. 발표자 1: 미용 및 재건 분야와 미국에서의 모티바(Motiva) 경험에 대해 논의할 성형외과 의사들로 구성된 두 개의 패널이 있습니다. 회의 후반부에는 로베르토가 저희 혁신 파이프라인에 대해 말씀드릴 예정이며, 성형외과에서의 GLP-1에 관한 매우 시의적절한 두 명의 외과의사 발표가 있을 예정입니다.
And finally, we're going to have a panel with the plastic surgeons to talk about these new markets and answer some questions you might have. And then finally, we're going to have a session with management where you guys can pepper us all with your questions at the end. We will have time for Q and A throughout with the surgeons and so we have microphones and since we are webcasting, please wait for those before you ask your questions. Speaker 1: We hope to wrap up by about 04:00, so we're going try to keep moving along. And with that, it's my pleasure to turn the call over to Peter Caldini, our CEO. You, Raj.	마지막으로, 성형외과 의사들과 함께 이러한 새로운 시장에 대해 논의하고 여러분이 가지고 계실 수 있는 질문들에 답변하는 패널 세션을 진행하겠습니다. 그리고 마지막에는 경영진과의 세션을 통해 여러분께서 저희에게 다양한 질문을 하실 수 있는 시간을 마련했습니다. 성형외과 의사들과의 세션 전반에 걸쳐 질의응답 시간을 가질 예정이며, 마이크가 준비되어 있고 웹캐스팅 중이므로 질문하시기 전에 마이크를 기다려 주시기 바랍니다. 발표자 1: 오후 4시경에 마무리할 예정이므로 계속 진행해 나가도록 하겠습니다. 그럼 이제 저희 CEO인 피터 칼디니에게 발표를 넘기겠습니다. 라지, 부탁드립니다.
Speaker 2: Much of the day is going to be focusing on our performance and what's going on in The U. S. Business. I think when you look at the performance to date and we've been off to a great start in The U. S. Speaker 2: And I think you're going hear directly from, Jeff Earhart who runs our commercial operations. In The, U. S, you're also going hear from a lot of surgeons, you're going to hear firsthand from what their experiences have been with, Motiva. But as I mentioned before, I mean we're off to a great start. And in a lot of stances we're actually exceeding our expectations in The US market.	발표자 2: 오늘 하루의 대부분은 저희의 실적과 미국 사업 현황에 초점을 맞출 예정입니다. 지금까지의 실적을 보면 미국에서 훌륭한 출발을 보이고 있다고 생각합니다. 발표자 2: 미국 상업 운영을 담당하는 제프 어하트(Jeff Earhart)로부터 직접 들으실 수 있을 것이며, 많은 외과의사들로부터도 들으실 수 있을 것입니다. 모티바(Motiva)에 대한 그들의 경험을 직접 들으실 수 있을 것입니다. 하지만 앞서 말씀드린 바와 같이, 저희는 훌륭한 출발을 보이고 있습니다. 그리고 많은 경우에 실제로 미국 시장에서 저희의 기대치를 뛰어넘는 성과를 보이고 있습니다.
Speaker 2: And you know a lot of that and I think it's important to highlight is the strong results as well as the momentum we have in The U. S. Is really driven by and it's really benefiting from over twenty years of successful global innovation at Establishment Labs. A lot of what Juan Jose Chacona has created is really coming to market in The U. S. Speaker 2: You know, we've sold over 4,000,000 devices worldwide. We have over 200 patents approved as well as pending. And we also have a number of publications, really a testament to the focus on science driven innovation.	발표자 2: 그리고 강조하고 싶은 중요한 점은, 미국에서의 강력한 실적과 모멘텀이 실제로 Establishment Labs의 20년 이상에 걸친 성공적인 글로벌 혁신에 의해 주도되고 있으며, 이로부터 혜택을 받고 있다는 것입니다. Juan Jose Chacona가 창조한 많은 것들이 실제로 미국 시장에 출시되고 있습니다. 발표자 2: 저희는 전 세계적으로 400만 개 이상의 기기를 판매했습니다. 승인된 특허와 출원 중인 특허를 합쳐 200개 이상을 보유하고 있습니다. 또한 다수의 논문을 발표했는데, 이는 과학 중심의 혁신에 대한 집중을 보여주는 증거입니다.
And we're also the only truly global breast aesthetics company in the industry with a broad reach across over 90 markets worldwide. So while we're new to The U. Speaker 2: S. Market, we clearly have a lot of history. And what we've been doing is really leveraging a lot of the learnings and capabilities that we've built over the last twenty years in our launch in The U. S. Market. Speaker 2: Now we have a very broad portfolio of differentiated products that, quite frankly, are unmatched in the industry. We are the clear leaders when it comes to innovation, and we also have the safest products in the market.	그리고 저희는 전 세계 90개 이상의 시장에 광범위하게 진출한 업계 유일의 진정한 글로벌 유방 미용 회사입니다. 따라서 저희가 미국 시장에는 새로 진입했지만, 분명히 오랜 역사를 가지고 있습니다. 그리고 저희가 하고 있는 것은 지난 20년간 구축해온 많은 학습과 역량을 미국 시장 진출에 실제로 활용하는 것입니다. 현재 저희는 솔직히 말해서 업계에서 타의 추종을 불허하는 매우 광범위한 차별화된 제품 포트폴리오를 보유하고 있습니다. 저희는 혁신 분야에서 명확한 리더이며, 또한 시장에서 가장 안전한 제품들을 보유하고 있습니다.
We've been able to create a spectrum of products that go from reconstruction with flora to our breast augmentation when you look at round and Ergo and Ergo II to our minimally invasive platform, which is really the wave of the future with Preservay and then the premium segment, Mia. We're able to provide value and differentiation at different price points and it's all grounded on superior performance and superior safety. As you go across the spectrum, we add value to our surgeons, increased features to our patients and ultimately, economics to establishment labs. Speaker 2: And I think when you look at The U. S. Business today, we're on the early stage of the innovation.	저희는 플로라를 이용한 재건술부터 라운드, 에르고, 에르고 II를 통한 유방확대술, 그리고 미래의 트렌드인 최소침습 플랫폼인 프리저베이, 그리고 프리미엄 세그먼트인 미아에 이르기까지 다양한 제품 스펙트럼을 구축할 수 있었습니다. 저희는 다양한 가격대에서 가치와 차별화를 제공할 수 있으며, 이 모든 것은 우수한 성능과 안전성을 기반으로 하고 있습니다. 제품 스펙트럼 전반에 걸쳐 저희는 외과의사들에게 가치를, 환자들에게는 향상된 기능을, 그리고 궁극적으로 의료기관에는 경제적 효익을 제공하고 있습니다. 발표자 2: 오늘날 미국 사업을 살펴보면, 저희는 혁신의 초기 단계에 있다고 생각합니다.
We only have, right now, Round and ErgoOne, and we also have in terms of Flora for the recon market. So we're in the early stages of this pipeline, and you're going to see over the next two to three years a super cycle of innovation that's really going to help drive the revenue growth, share growth to become a dominant player The U. Speaker 2: S. Market. You're going to hear more about that from Jeff. As I mentioned, we have the safest product in the market. I think a number of people have seen this five year data from the FDA study. Speaker 2: We have less than one percent device related complications.	현재 저희는 Round와 ErgoOne만 보유하고 있으며, 재건 시장을 위한 Flora도 있습니다. 따라서 저희는 이 파이프라인의 초기 단계에 있으며, 향후 2-3년에 걸쳐 혁신의 슈퍼 사이클을 보게 되실 것입니다. 이는 매출 성장과 시장 점유율 성장을 견인하여 미국 시장에서 지배적인 플레이어가 되는 데 정말로 도움이 될 것입니다. 화자 2: 이에 대해서는 Jeff로부터 더 자세한 내용을 들으시게 될 것입니다. 제가 언급했듯이, 저희는 시장에서 가장 안전한 제품을 보유하고 있습니다. 많은 분들이 FDA 연구의 5년 데이터를 보셨을 것으로 생각합니다. 화자 2: 저희는 기기 관련 합병증이 1% 미만입니다.
And in a lot of respects, we're almost 10 times better performance than what you've seen of competitive products in the same type of FDA study in The U. S. So really the foundation, not only driving true innovation, science driven innovation, it's also around a strong safety platform. Now, we have a global very broad global footprint. Speaker 2: We're across 90 countries, some through a direct business where it's our own people, our own sales and distribution capabilities where we commercialize the product. And in a number of markets, we have distributors. A key milestone, obviously, is when we got approval for The U. S. Market. Speaker 2: We're off to a tremendous start The U. S.	그리고 여러 면에서 볼 때, 저희는 미국 내 동일한 유형의 FDA 연구에서 경쟁 제품들이 보여준 것보다 거의 10배 더 나은 성능을 보이고 있습니다. 따라서 진정한 혁신, 과학 기반 혁신을 추진할 뿐만 아니라 강력한 안전성 플랫폼을 기반으로 하고 있습니다. 현재 저희는 매우 광범위한 글로벌 사업 기반을 보유하고 있습니다. 화자 2: 저희는 90개국에 진출해 있으며, 일부는 자체 인력과 영업 및 유통 역량을 통해 제품을 상용화하는 직접 사업 방식으로, 그리고 여러 시장에서는 유통업체를 통해 운영하고 있습니다. 분명히 중요한 이정표는 미국 시장 승인을 받은 것입니다. 화자 2: 저희는 미국에서 엄청난 출발을 보이고 있습니다.
And a lot of it is driven by the unique products, the pipeline that we're bringing to The U. S. As well as we have a best in class organization in The U. Speaker 2: S. And probably one of the best in the aesthetics industry. When you look at the OUS market, I think there's always a number of questions in terms of the macroeconomic environment. There's been a little bit of choppiness, I think, in recent past. But what we've seen, especially with the tariff discussions, we haven't seen any significant impact in the type of demand.	그리고 이는 대부분 미국에 도입하고 있는 독특한 제품들과 파이프라인에 의해 주도되고 있습니다. 또한 저희는 미국 내에서 업계 최고 수준의 조직을 보유하고 있으며, 아마도 미용 업계에서 최고 중 하나일 것입니다. 해외 시장을 살펴보면, 거시경제 환경과 관련해서 항상 여러 가지 의문점들이 있다고 생각합니다. 최근에 약간의 변동성이 있었다고 생각합니다. 하지만 특히 관세 논의와 관련해서 저희가 확인한 바로는, 수요 측면에서 어떠한 중대한 영향도 보지 못했습니다.
Speaker 2: But as an organization, we're going to continue to be very vigilant in terms of managing it, finding if there's any changes in that, course correcting, reallocating resources to different markets. When you look at the OUS market, a lot of this year is going be focusing on enhancing our operational commercial capabilities, while at the same time continuing to drive the minimally invasive platform to drive share in a lot of our markets, primarily in our direct markets. So, when I joined Establishment Lab, what really got me excited was really marrying the tremendous technology, the innovation that we have, and the strong and enhanced execution capabilities.	화자 2: 하지만 조직으로서 우리는 이를 관리하고, 변화가 있는지 파악하며, 방향을 수정하고, 다른 시장으로 자원을 재배분하는 데 있어 계속해서 매우 경계심을 늦추지 않을 것입니다. 해외 시장을 살펴보면, 올해 상당 부분은 운영 및 상업적 역량을 강화하는 데 집중하는 동시에, 주로 직접 시장에서 최소침습 플랫폼을 지속적으로 추진하여 많은 시장에서 점유율을 확대하는 데 초점을 맞출 것입니다. 제가 에스태블리시먼트 랩에 합류했을 때 정말 흥미진진했던 것은 우리가 보유한 뛰어난 기술과 혁신을 강력하고 향상된 실행 역량과 결합하는 것이었습니다.
So if you look at our priorities this year, number one, our objective is to deliver on our financial targets from a revenue standpoint as well as profitability. And, these are our priorities that we really use to really reallocate and allocate our resources within the organization around these priorities. Speaker 2: And, you know, a lot of that is not just financial, it's also personnel. So obviously, The U. S. Is one of our key priorities for this year and beyond, and we want to make sure that we continue to provide the resources within the organization to make sure we continue to fuel that growth in The U. S.	올해 저희의 우선순위를 살펴보면, 첫 번째로 매출 관점에서뿐만 아니라 수익성 관점에서도 재무 목표를 달성하는 것이 저희의 목표입니다. 그리고 이러한 우선순위들은 저희가 조직 내에서 이러한 우선순위를 중심으로 자원을 재배분하고 배분하는 데 실제로 사용하는 기준입니다. 화자 2: 그리고 아시다시피, 그 중 상당 부분은 재무적인 것뿐만 아니라 인력과도 관련이 있습니다. 따라서 분명히 미국은 올해와 그 이후의 핵심 우선순위 중 하나이며, 저희는 미국에서의 성장을 지속적으로 견인할 수 있도록 조직 내에서 계속해서 자원을 제공하고자 합니다.
Speaker 2: Minimally invasive is a key driver for us in the OUS markets with Prezervay and Mia. And then it's really focusing on driving efficiency and profitability in the organization. We've made a lot of great strides in this area. And it's not just about driving profitability, it's what I said before, enhancing a lot of our commercial and operational capabilities so we continue to drive top line growth in the marketplace. And then the real foundation for this company and the legacy that JJ has created is around the innovation pipeline. Speaker 2: We have a lot of great products and ready to be launched in The U. S.	발표자 2: 최소침습 기술은 Prezervay와 Mia를 통해 해외 시장에서 저희의 핵심 성장 동력입니다. 그리고 조직의 효율성과 수익성 향상에 집중하고 있습니다. 이 분야에서 많은 훌륭한 성과를 거두었습니다. 이는 단순히 수익성 향상만을 위한 것이 아니라, 앞서 말씀드린 바와 같이 시장에서 지속적인 매출 성장을 견인할 수 있도록 상업적 및 운영 역량을 크게 강화하는 것입니다. 그리고 이 회사의 진정한 기반이자 JJ가 구축한 유산은 혁신 파이프라인입니다. 발표자 2: 미국에서 출시할 준비가 된 많은 훌륭한 제품들을 보유하고 있습니다.
But we're also looking at what's the next generation things that we're working on. You're going to hear a lot more about that from Roberto. So how are we tracking so far this year? Speaker 2: You know as we mentioned before, very confident in our guidance of $2.05 to $2.1 You know we believe with a strong start in The U. S, we're going to be meaningfully exceeding our 35,000,000 We're off to a good pace in Q2. We expect to exceed $9,500,000 in revenue. And then you look at the OUS market, we're expecting mid single digit growth and as I mentioned before, we really haven't seen any dynamics related to the macroeconomic environment.	하지만 저희는 또한 현재 작업 중인 차세대 기술들이 무엇인지도 살펴보고 있습니다. 이에 대해서는 Roberto로부터 더 자세한 내용을 들으실 수 있을 것입니다. 그렇다면 올해 지금까지 저희가 어떻게 진행되고 있는지 살펴보겠습니다. 발표자 2: 앞서 말씀드린 바와 같이, 저희는 2.05달러에서 2.1달러의 가이던스에 대해 매우 확신하고 있습니다. 미국에서의 강력한 출발과 함께, 저희는 3,500만 달러를 의미 있게 초과할 것으로 믿고 있습니다. 2분기에도 좋은 속도로 진행되고 있습니다. 매출에서 950만 달러를 초과할 것으로 예상합니다. 그리고 해외 시장을 보면, 저희는 중간 한 자릿수 성장을 기대하고 있으며, 앞서 언급했듯이 거시경제 환경과 관련된 어떤 역학도 실제로 보지 못했습니다.
We launched PRESIVE in Latin America and EMEA and we're off to a great start, very strong initial demand, a lot of commitments from surgeons and clinics. Speaker 2: We continue to enhance our gross margin with the growth in The U. S, but also as we expand our portfolio into the minimally invasive platform. And we've done a lot of work as it relates to operating expenses. Since going back to 2023, we've reduced close to 30% operating expenses in our corporate structure as well as OUS, while at the same time we're building up our capabilities in The U. S. Speaker 2: Market. And a key target and we're still on target to achieve this in 2025 is to be EBITDA positive.	저희는 라틴 아메리카와 EMEA 지역에서 PRESIVE를 출시했으며, 매우 좋은 출발을 보이고 있습니다. 초기 수요가 매우 강력하고, 외과의사들과 클리닉들로부터 많은 약속을 받고 있습니다. 발표자 2: 저희는 미국 내 성장과 함께 총 마진을 지속적으로 개선하고 있으며, 최소 침습 플랫폼으로 포트폴리오를 확장하면서도 이를 달성하고 있습니다. 그리고 운영비용과 관련해서도 많은 작업을 해왔습니다. 2023년으로 돌아가서 보면, 저희는 기업 구조와 해외 사업부문에서 운영비용을 거의 30% 감축했으며, 동시에 미국 시장에서의 역량을 구축하고 있습니다. 발표자 2: 그리고 핵심 목표이자 2025년에 달성할 예정인 목표는 EBITDA 흑자 전환입니다.
Looking beyond 2025, you know, with the continued growth in The U. S, with the pipeline that we have, we're expecting to continue 20% growth over the next three years. We're going to continue as an organization focusing on driving efficiency and healthy growth. Speaker 2: There's going to be a lot of focus on the minimally invasive platform that will enable us to become a clear leader in the industry and also a lot of focus on driving to cash flow positive in 2026. So that's a quick summary of where we are as an organization.	2025년을 넘어서 보면, 미국에서의 지속적인 성장과 보유하고 있는 파이프라인을 통해 향후 3년간 20% 성장을 지속할 것으로 예상하고 있습니다. 조직으로서 효율성 제고와 건전한 성장 추진에 계속 집중할 것입니다. 발표자 2: 업계에서 확실한 리더가 될 수 있도록 하는 최소침습 플랫폼에 많은 집중을 할 것이며, 또한 2026년 현금흐름 흑자 달성을 위해 많은 노력을 기울일 것입니다. 이상이 조직으로서 우리가 현재 어디에 있는지에 대한 간략한 요약입니다.
A lot of great progress in the last two years in terms of achieving profitability, but it's really built on a lot of the innovation and successful innovation we've had in the last twenty years. So with that, I'm going to pass it over to, Jeff. Speaker 3: Thanks, Pete. As Pete said, we are very excited about the progress that we've made with the launch here in The United States. Almost as happy as I am about whoever put that highly sensationalized photo of me up on the screen. But we had five key priorities as we entered the launch year here in 2025. The one being to staff The U. Speaker 3: S. Organization with best in class talent.	지난 2년간 수익성 달성 측면에서 많은 훌륭한 진전을 이루었지만, 이는 실제로 지난 20년간 우리가 이룬 많은 혁신과 성공적인 혁신을 기반으로 구축된 것입니다. 그럼 이제 Jeff에게 넘기겠습니다. Speaker 3: 고맙습니다, Pete. Pete가 말했듯이, 우리는 여기 미국에서의 출시와 함께 이룬 진전에 대해 매우 기쁘게 생각합니다. 화면에 제 매우 선정적인 사진을 올린 분만큼이나 기쁩니다. 하지만 우리는 2025년 출시 연도에 들어서면서 5가지 핵심 우선순위를 가지고 있었습니다. 첫 번째는 미국 조직에 최고 수준의 인재를 배치하는 것이었습니다.
And I'm super excited to say that every single person in the field sales organization came from a competitive plastic surgery organization in The U. S. Marketplace. Speaker 3: And most of them from a most of them had implant experience in their background. The reason why that's so important is because they not only come with relationships with plastic surgeons that we're obviously trying to target, but it also shortens the training time for them to come on board and ultimately become effective in the field and start to drive revenue.	그리고 현장 영업 조직의 모든 구성원이 미국 시장의 경쟁 성형외과 조직 출신이라는 점을 말씀드리게 되어 매우 기쁩니다. 발표자 3: 그리고 그들 대부분이 임플란트 경험을 보유하고 있습니다. 이것이 매우 중요한 이유는 그들이 우리가 명백히 타겟으로 하고 있는 성형외과 의사들과의 관계를 가지고 있을 뿐만 아니라, 그들이 합류하여 현장에서 효과적으로 업무를 수행하고 궁극적으로 매출을 견인하기 시작하는 데 필요한 교육 시간을 단축시켜 주기 때문입니다.
Another key thing that we needed to do is to build out a very easy to navigate interface for our customers in order to handle the kind of transactional volume that we anticipate in The U. S. And I'm happy to say that more than 75% of our orders go through our ordering platform, which means it's not being touched by an actual customer service agent, right? Speaker 3: So it goes through automatically. So less errors, but also you end up with the need for a smaller customer service headcount, right? So it saves us money and makes us more efficient. And related to that is that we wanted to build out permanent consignments in our targeted and our biggest and best customers in The U. S.	또 다른 핵심 과제는 미국에서 예상되는 거래량을 처리할 수 있도록 고객들이 매우 쉽게 탐색할 수 있는 인터페이스를 구축하는 것이었습니다. 기쁘게도 저희 주문의 75% 이상이 주문 플랫폼을 통해 처리되고 있으며, 이는 실제 고객 서비스 담당자의 개입 없이 처리된다는 의미입니다. 화자 3: 따라서 자동으로 처리됩니다. 오류가 줄어들 뿐만 아니라 고객 서비스 인력 규모도 축소할 수 있어 비용을 절감하고 효율성을 높일 수 있습니다. 이와 관련하여 저희는 미국 내 타겟 고객들과 최대 우량 고객들에게 영구 위탁판매 서비스를 구축하고자 했습니다.
Speaker 3: 200 is our number, not quite midway through the year. We are well over 100 consignments placed. Reason why that's important is because that saves you a lot of money and time and efficiency in the ordering and the flow of product back and between the accounts, right. It's very costly to ship the devices back and But also, of course, if the product is on the shelf, you are more likely to be used in that plastic surgeon's practice.	화자 3: 200개가 저희 목표 수치이고, 연중 중반에 아직 도달하지 못했지만 100개 이상의 위탁 판매를 달성했습니다. 이것이 중요한 이유는 주문 과정과 거래처 간 제품 유통에서 상당한 비용과 시간을 절약하고 효율성을 높일 수 있기 때문입니다. 맞습니다. 기기를 다시 배송하는 데는 비용이 많이 들지만, 물론 제품이 진열대에 있으면 해당 성형외과 병원에서 사용될 가능성이 훨씬 높아집니다.
And then from an actual executional focus with the field and the commercial organization, Two major initiatives here, surgeon training and engagement as well as raising overall brand awareness in the target patient population, which I will talk more about in just a minute. Speaker 3: And of course, ultimately, are trying to drive towards the $35,000,000 plus target that we have for this year for 2025 in The U. S. I'm sure that you saw the $6,200,000 that we announced in Q1. And as Pete just mentioned, right now based on our current run rate, we'll be between 9,500,000.0 and $10,000,000 for Q2. So I am sure you are doing the calculation quickly in your head.	그리고 현장 및 영업 조직과의 실제 실행 중심 관점에서 보면, 두 가지 주요 이니셔티브가 있습니다. 외과의 교육 및 참여 확대, 그리고 목표 환자군에서의 전반적인 브랜드 인지도 제고입니다. 이에 대해서는 잠시 후 더 자세히 말씀드리겠습니다. 발표자 3: 그리고 물론 궁극적으로는 올해 2025년 미국에서 3,500만 달러 이상이라는 목표 달성을 위해 노력하고 있습니다. 1분기에 발표한 620만 달러를 보셨을 것입니다. 그리고 Pete가 방금 언급했듯이, 현재 진행률을 기준으로 2분기에는 950만 달러에서 1,000만 달러 사이가 될 것입니다. 지금 머릿속으로 빠르게 계산하고 계실 것 같습니다.
Speaker 3: That means clearly we are going to meaningfully exceed the $35,000,000 in The U. S. This year. So from a surgeon training and engagement standpoint, this is really our major executional focus in the field. We've taken last year, we took four groups and it's usually 20 to 25 surgeons down to our facility in Costa Rica. Speaker 3: This year, we'll do another eight, groups to the facility there.	발표자 3: 이는 올해 미국에서 3,500만 달러를 의미 있게 초과할 것임을 명확히 보여줍니다. 따라서 외과의 교육 및 참여 관점에서, 이것이 현장에서 우리의 주요 실행 중점사항입니다. 작년에 우리는 4개 그룹을 대상으로 했으며, 보통 20명에서 25명의 외과의를 코스타리카에 있는 우리 시설로 모셨습니다. 발표자 3: 올해에는 그곳 시설로 추가로 8개 그룹을 모실 예정입니다.
And so in total, we'll be over 200 surgeons by the end of the year that have spent basically two days with an immersion program effectively learning about the data, the science, taking a tour of our manufacturing facility and trying to understand the quality of the devices and the care that goes into creating those devices. And then that culminates on the day where they actually either get to participate or they observe live surgery in our surgery suite that's inside our facility, but nobody else in the industry has that kind of experience or that capability. So we are leveraging that significantly.	그래서 총합적으로, 연말까지 200명 이상의 외과의들이 기본적으로 이틀간의 몰입 프로그램을 통해 데이터와 과학에 대해 학습하고, 저희 제조 시설을 견학하며, 기기의 품질과 그러한 기기를 제작하는 데 들어가는 세심한 관리에 대해 이해하는 시간을 가질 것입니다. 그리고 이는 실제로 저희 시설 내부에 있는 수술실에서 실제 수술에 참여하거나 관찰하는 날로 마무리됩니다. 업계의 다른 어떤 회사도 이런 종류의 경험이나 역량을 보유하고 있지 않습니다. 따라서 저희는 이를 상당히 적극적으로 활용하고 있습니다.
And of course, as they leave the experience in Costa Rica, they are obviously more comfortable and they understand the devices. Speaker 3: And when a surgeon is more comfortable with a device that feels very confident in them, they ultimately, of course, tend to use more devices immediately thereafter. For those who can't attend Costa Rica, we have preceptor ships or master classes and this is various investigators around the country that will essentially give them the same experience sans the manufacturing to our piece of the equation.	물론 코스타리카에서의 경험을 마치고 돌아갈 때, 의사들은 확실히 더 편안해하고 기기들을 이해하게 됩니다. 발표자 3: 외과의사가 기기에 대해 더 편안해하고 그 기기에 대해 매우 자신감을 느끼게 되면, 궁극적으로 당연히 그 직후 더 많은 기기들을 사용하는 경향이 있습니다. 코스타리카에 참석할 수 없는 분들을 위해서는 프리셉터십이나 마스터 클래스를 제공하고 있으며, 이는 전국의 다양한 연구자들이 제조 부분을 제외하고는 본질적으로 동일한 경험을 제공하는 프로그램입니다.
So again, two days where they get hands on experience, understand maybe the subtleties and technique and how to use these devices to get the best outcomes for their patients. Of course, we are doing all the normal things like attending, the regional, national, local, society events, doing advisory panels and speaker events, all the stuff that you would anticipate that we'd be doing. The other major thing that we're doing is to try to drive overall brand awareness in The United States. Speaker 3: Obviously, haven't had an offering here until the launch in the fall. And if you're following anything in plastic surgery, I think you'll see that everyone is talking about Motiva on social, right?	따라서 다시 말씀드리면, 이틀 동안 의사들이 직접 체험하고, 미묘한 차이점과 기술을 이해하며, 환자들에게 최상의 결과를 제공하기 위해 이러한 기기들을 어떻게 사용하는지 배우는 시간을 갖게 됩니다. 물론 저희는 지역, 전국, 지역 학회 행사 참석, 자문 패널 및 연사 행사 개최 등 여러분이 예상하시는 모든 일반적인 활동들을 수행하고 있습니다. 저희가 하고 있는 또 다른 주요 활동은 미국 내 전반적인 브랜드 인지도를 높이려는 노력입니다. 발표자 3: 분명히 가을 출시 전까지는 미국에서 제품을 제공하지 않았습니다. 그리고 성형외과 분야의 동향을 따라보고 계시다면, 모든 사람들이 소셜미디어에서 Motiva에 대해 이야기하고 있다는 것을 보실 수 있을 것입니다.
So we have our own execution website, our own postings that we do have significant pickup and reposting by not only surgeons but patients as well. But I think most powerfully, we have had more than 700 surgeons organically posting about Motiva, why they are choosing Motiva, why they are adding Motiva to their practices and that's really driven tremendous awareness because of course they have their own followings within their social activities as well. And then patients are also sharing their journey.	저희는 자체 실행 웹사이트와 자체 게시물을 운영하고 있으며, 외과의사뿐만 아니라 환자들로부터도 상당한 관심과 재게시를 받고 있습니다. 하지만 가장 강력한 것은 700명 이상의 외과의사들이 자발적으로 모티바에 대해 게시하고 있다는 점입니다. 그들이 왜 모티바를 선택하는지, 왜 자신의 진료에 모티바를 추가하는지에 대해 포스팅하고 있으며, 이는 정말로 엄청난 인지도 향상을 이끌어냈습니다. 물론 그들도 각자의 소셜 활동 내에서 자신만의 팔로워를 보유하고 있기 때문입니다. 그리고 환자들도 자신들의 여정을 공유하고 있습니다.
Speaker 3: So we do have an influencer program that we provide a small stipend to influencers who have a certain following and then of course that we vet their content to make sure that's on label and appropriate. And we have a number of those folks that are taking advantage of that program. But again, organically, we've had tremendous pickup in the marketplace by patients talking about their journey that we had absolutely zero to do with. Probably most notably is Lindsay Arnold of Dancing with the Stars fame, very early on posted about getting breast augmentation with Motiva, why she chose Motiva. So it's been really powerful for us to raise overall awareness.	발표자 3: 저희는 일정한 팔로워를 보유한 인플루언서들에게 소액의 지원금을 제공하는 인플루언서 프로그램을 운영하고 있으며, 물론 그들의 콘텐츠가 라벨에 부합하고 적절한지 검토하고 있습니다. 이 프로그램을 활용하는 분들이 상당수 있습니다. 하지만 다시 말씀드리지만, 자연스럽게 환자들이 자신의 경험담을 이야기하면서 시장에서 엄청난 관심을 받고 있는데, 이는 저희가 전혀 관여하지 않은 것입니다. 가장 주목할 만한 사례는 아마도 '댄싱 위드 더 스타즈'로 유명한 린지 아놀드가 초기에 모티바로 유방확대술을 받은 것과 모티바를 선택한 이유에 대해 포스팅한 것일 겁니다. 이는 전반적인 인지도 제고에 정말 강력한 효과를 가져다주었습니다.
Speaker 3: We have had one major execution here and that's a partnership that we created with Megan Trainor who was already going to get Motiva, had made the decision to do it, started posting about it. So then we engaged with her and created a partnership by which she did some posts as well as a podcast with her surgeon talking about Motiva and why she chose Motiva. A list celebrities in the past absolutely did not talk about their surgical procedures and certainly not breast implant, but I think you are seeing a real shift in the marketplace right now even yesterday.	화자 3: 저희는 여기서 한 가지 주요한 실행 사례가 있었는데, 바로 메간 트레이너(Megan Trainor)와 맺은 파트너십입니다. 그녀는 이미 모티바를 선택하기로 결정을 내린 상태였고, 이에 대해 포스팅을 시작했습니다. 그래서 저희가 그녀와 접촉하여 파트너십을 체결했고, 이를 통해 그녀는 몇 가지 포스트를 올렸을 뿐만 아니라 자신의 집도의와 함께 모티바에 대해, 그리고 왜 모티바를 선택했는지에 대해 팟캐스트도 진행했습니다. 과거 A급 셀러브리티들은 절대로 자신들의 수술 시술에 대해 이야기하지 않았고, 특히 유방 임플란트에 대해서는 더욱 그랬습니다. 하지만 지금 시장에서 실질적인 변화가 일어나고 있다고 생각합니다. 심지어 어제도 그랬고요.
I think in The New York Times, they are talking about the era of openness or transparency, the era of transparency where people are now starting to talk about their procedures and Motiva is certainly front and center in a Speaker 1: lot of Speaker 3: those things. On the Meghan Trainor execution itself, her original post, which is a video, more than 1,700,000 views of that, 90 pickups in various media outlets, talking about her journey and her program with us and nearly 5,000,000,000 impressions already. So this started in March and will run through September. So tremendous awareness being built by the Meghan Trainor initiative.	뉴욕타임즈에서는 개방성 또는 투명성의 시대, 즉 사람들이 이제 자신들의 시술에 대해 이야기하기 시작하는 투명성의 시대에 대해 다루고 있다고 생각합니다. 그리고 Motiva는 확실히 이러한 많은 분야에서 최전선에 서 있습니다. 화자 1: 많은 화자 3: 그런 것들에서 말이죠. Meghan Trainor 캠페인 실행 자체를 보면, 그녀의 원본 게시물은 비디오인데, 170만 회 이상의 조회수를 기록했고, 다양한 미디어 매체에서 90건의 픽업이 있었으며, 그녀의 여정과 저희와 함께하는 프로그램에 대해 이야기하면서 이미 거의 50억 건의 노출을 달성했습니다. 이 캠페인은 3월에 시작되어 9월까지 진행될 예정입니다. 따라서 Meghan Trainor 이니셔티브를 통해 엄청난 인지도가 구축되고 있습니다.
On top of that, we had a special landing page created where a patient could go and take advantage of a $250 offer, as a discount off of their procedure if they got it within a certain timeframe. Speaker 3: We've had more than 3,400 people actually go in, do the lead form, which then sends their information to the surgeon that they've selected from our Find a Surgeon Finder and 700 of them have actually already had the procedure which is really tremendous because typically it's is three plus years of consideration before somebody ultimately ends up getting an augmentation.	이에 더해, 환자들이 특정 기간 내에 시술을 받을 경우 시술비에서 250달러를 할인받을 수 있는 특별 랜딩 페이지를 제작했습니다. 발표자 3: 실제로 3,400명 이상이 해당 페이지에 접속하여 리드 폼을 작성했으며, 이를 통해 그들의 정보가 저희 '의사 찾기' 서비스에서 선택한 외과의에게 전달되었습니다. 그 중 700명이 실제로 이미 시술을 받았는데, 이는 정말 놀라운 결과입니다. 일반적으로 사람들이 최종적으로 확대술을 받기까지는 3년 이상의 검토 기간을 거치기 때문입니다.
This is three months and we have had 700 of those folks take advantage of the offer and actually have the surgery done and then we know that we have that they have had the surgery done because they have to report it through our device tracking, right. So it's completely verifiable. And then so overall brand awareness, all those things combined, we have had a 40% increase in search on our own site and 130,000 active visitors and when they come to our site they are filling out the lead form so their information goes to a surgeon they select that offers Motiva and over 120,000 of them have searched actively for a surgeon in their area that does Motiva.	이는 3개월간의 결과이며, 700명의 고객이 이 제안을 활용하여 실제로 수술을 받았습니다. 그리고 이들이 수술을 받았다는 것을 확실히 알 수 있는 이유는 저희 기기 추적 시스템을 통해 보고해야 하기 때문입니다. 따라서 완전히 검증 가능합니다. 그리고 전반적인 브랜드 인지도와 이 모든 것들을 종합하면, 저희 자체 사이트에서 검색량이 40% 증가했고 130,000명의 활성 방문자가 있었습니다. 그들이 저희 사이트에 방문하면 리드 양식을 작성하게 되어 있어서, 그들의 정보가 그들이 선택한 Motiva를 제공하는 외과의사에게 전달됩니다. 그리고 120,000명 이상이 자신의 지역에서 Motiva를 시술하는 외과의사를 적극적으로 검색했습니다.
So really great pull through on the awareness campaign there. Speaker 3: And at this point, we're in more than 1,000 practices around The United States, only the hotbeds of South Dakota and Maine do we not have a practice, yet. I think we will probably very soon. So when somebody does look for Motiva, there is a high probability that there is a surgeon that provides Motiva that's readily in their area. Most importantly obviously is the order trend and we have had just a beautiful order trend chart like if I could have laid this out a year ago, said I would like the chart to look like this, this is exactly what you would have suggested, right?	인지도 캠페인에서 정말 훌륭한 성과를 거두었습니다. 발표자 3: 현재 저희는 미국 전역 1,000개 이상의 병원에 진출해 있으며, 사우스다코타와 메인주만 아직 병원이 없는 상황입니다. 아마 곧 이 지역에도 진출할 것으로 생각됩니다. 따라서 누군가 모티바를 찾을 때, 해당 지역에서 모티바를 제공하는 외과의를 찾을 확률이 매우 높습니다. 가장 중요한 것은 당연히 주문 추세인데, 저희는 정말 아름다운 주문 추세 차트를 보여주고 있습니다. 만약 1년 전에 제가 이런 차트를 그려보라고 했다면, 바로 이런 모습을 제안했을 것입니다.
So very consistent order trend month over month and this ends in April. Speaker 3: But I can tell you if I extended it into June, the trend would look exactly the same. So really great pickup in the marketplace. And then lastly for me and Pete mentioned the super cycle of innovation. I think a big reason why we've had such success of attracting talent from competitive organizations as well as surgeon interest in Motiva is, yes, we've meaningfully brought forward products that are what we believe are better than the existing technology that's in the marketplace today.	따라서 매월 매우 일관된 주문 추세를 보이고 있으며, 이는 4월까지 지속되었습니다. 발표자 3: 하지만 6월까지 연장해서 보더라도 추세는 정확히 동일할 것이라고 말씀드릴 수 있습니다. 시장에서 정말 훌륭한 회복세를 보이고 있습니다. 그리고 마지막으로 저와 Pete가 언급한 혁신의 슈퍼 사이클에 대해 말씀드리겠습니다. 경쟁사로부터 인재를 유치하고 외과의들의 Motiva에 대한 관심을 끌어내는 데 이렇게 큰 성공을 거둔 주요 이유는, 네, 저희가 현재 시장에 있는 기존 기술보다 더 우수하다고 믿는 제품들을 의미 있게 앞당겨 출시했기 때문입니다.
But as we expose the surgeons to this super cycle of innovation and they think about the competitive companies and we have people in our organization that have all come from those companies that we could say this with confidence, which is all the competitors in this space have basically played out whatever innovation that they were working at. Speaker 3: It's on market now. We're just at the beginning of this cycle, right? So every year for the next three years essentially depending on how the FDA processes go, we'll be bringing out either a new technology or a new indication. And that's going to start here very soon with the beginning of 2026.	하지만 외과의들이 이러한 혁신의 슈퍼 사이클에 노출되고 경쟁사들에 대해 생각할 때, 그리고 저희 조직에는 그런 모든 회사들 출신의 사람들이 있기 때문에 확신을 가지고 말씀드릴 수 있는 것은, 이 분야의 모든 경쟁사들이 기본적으로 그들이 작업하고 있던 혁신을 모두 출시했다는 것입니다. 화자 3: 지금 시장에 나와 있습니다. 저희는 이제 이 사이클의 시작점에 있습니다. 맞죠? 따라서 FDA 승인 과정이 어떻게 진행되느냐에 따라 다르겠지만, 향후 3년 동안 매년 새로운 기술이나 새로운 적응증을 출시할 예정입니다. 그리고 이것은 2026년 초부터 곧 시작될 것입니다.
We'll be launching pressurvey tools here in The United States. Speaker 3: Later that year, we should. We'll file this fall for the recon indication. So typically, it's at a year, it could be a little faster, it could be a little slower, right, FDA willing. We'll have the recon indications, so then we'll launch that. The next cycle, the next year, then we'll be able to bring forward Ergo two and Diamond, which gives us the ability to launch EMEA in The United States. Speaker 3: So at least three to five years of new innovation that we'll be able to bring to the market that will meaningfully impact and improve the plastic surgery, marketplace.	미국에서 사전 수술 도구들을 출시할 예정입니다. 발표자 3: 올해 말에는 재건 적응증에 대해 신청서를 제출할 예정입니다. 일반적으로 1년 정도 소요되며, FDA의 승인에 따라 조금 더 빠르거나 늦어질 수 있습니다. 재건 적응증을 받게 되면 해당 제품을 출시할 것입니다. 다음 사이클, 즉 내년에는 Ergo two와 Diamond를 출시할 수 있을 것이며, 이를 통해 미국에서 EMEA 지역으로 진출할 수 있는 역량을 갖추게 됩니다. 발표자 3: 향후 최소 3년에서 5년간 시장에 선보일 수 있는 새로운 혁신 기술들이 있으며, 이는 성형외과 시장에 의미 있는 영향을 미치고 개선시킬 것입니다.
And with that, I'd like to go ahead and bring up Ben Newcott, who is the Head of our Surgeon Engagement, and he'll introduce our surgeon panel. Speaker 4: Okay, thanks Jeff. I'd like to bring up the, U. S. Augmentation panel. It's a pleasure to be here today. Speaker 4: This has been a wonderful launch so far, and we thought it would be best to bring up several of our experts to talk to you today. Doctor Mark Epstein is a plastic surgeon in private practice in Long Island, New York. Doctor Anna Steeve is right here in Manhattan. And Doctor Troy Pittman splits time between here and Washington DC.	그럼 이제 저희 외과의 참여 부문 책임자인 Ben Newcott을 모시겠습니다. 그가 외과의 패널을 소개해드리겠습니다. 발표자 4: 네, 감사합니다 Jeff. 미국 확대술 패널을 소개해드리겠습니다. 오늘 이 자리에 함께할 수 있어서 기쁩니다. 발표자 4: 지금까지 정말 훌륭한 출시를 보여왔으며, 오늘 여러분께 말씀드릴 수 있는 몇 분의 전문가들을 모시는 것이 최선이라고 생각했습니다. Mark Epstein 박사는 뉴욕 롱아일랜드에서 개인 병원을 운영하는 성형외과 전문의입니다. Anna Steeve 박사는 바로 여기 맨해튼에 계시고요. 그리고 Troy Pittman 박사는 이곳과 워싱턴 DC를 오가며 진료하고 계십니다.
So you're gonna get a little, you'll get an insight into different types of practices in different areas, not just, New York proper. Speaker 4: Doctor Epstein is a long time investigator of ours. He is going to show you some wonderfully stable results at six and seven years out. He's been working hard over the last couple of days to get a couple of postoperative photos in there at seven years, is really cool to see. Doctor. Steve is going talk about this cultural moment that we are in right now in breast augmentation and aesthetics. Speaker 4: And Doctor.	이를 통해 뉴욕 본토뿐만 아니라 다양한 지역의 서로 다른 유형의 진료 관행에 대한 통찰을 얻으실 수 있을 것입니다. 발표자 4: 엡스타인 박사는 저희의 오랜 연구자입니다. 그는 6년 및 7년 경과 시점에서 매우 안정적인 결과들을 보여드릴 예정입니다. 지난 며칠 동안 7년 경과 후 수술 사진 몇 장을 추가로 확보하기 위해 열심히 노력해왔으며, 이를 보시면 정말 흥미로우실 것입니다. 스티브 박사는 현재 유방확대술과 미용 분야에서 우리가 맞이하고 있는 문화적 전환점에 대해 말씀드릴 예정입니다. 그리고 박사님께서는...
Pittman is going to talk about this long journey of tissue preservation that started when he was a resident at Georgetown and now extends into his future here. So, I'm not gonna get up in between each speaker, but I will have a handheld microphone over there on the side. Feel free to jump in if you want. We'll have some time for Q and A after the three doctors. Speaker 4: I've got some prepared questions in the case that, you know, the audience doesn't have a lot to ask. But with that, I'd like to bring up Doctor. Mark Epstein. Thank you. Speaker 5: Which moves him forward. The green? Speaker 3: Forward. Backward. Got it. Speaker 5: Well, thank you.	피트먼은 조지타운에서 레지던트였을 때 시작되어 현재 이곳에서의 미래로 이어지는 조직 보존의 긴 여정에 대해 이야기할 예정입니다. 각 연사 사이에 제가 일어나지는 않겠지만, 저쪽 옆에 핸드헬드 마이크가 있을 것입니다. 원하시면 언제든지 참여해 주세요. 세 명의 의사 분들이 끝난 후 질의응답 시간을 가질 예정입니다. 발표자 4: 청중분들이 질문이 많지 않을 경우를 대비해서 미리 준비한 질문들이 있습니다. 그럼 마크 엡스타인 박사님을 모시겠습니다. 감사합니다. 발표자 5: 그것이 그를 앞으로 움직이게 합니다. 녹색이요? 발표자 3: 앞으로. 뒤로. 알겠습니다. 발표자 5: 네, 감사합니다.
I'm honored to be here and to be able to present my seven year experience with Motiva Implants. My relevant disclosures, I've designed some instrumentation for breast augmentation. I'm on an advisory panel for Canfield Scientific who makes three d imaging for breast augmentation. I'm a principal investigator, one of 22 on the breast augmentation cosmetic side. Speaker 5: And I've been performing the surgeries for about I have seven years experience. A little bit about me. I studied biomedical electrical engineering and computer science at Northwestern. I'm certified by the American Board of Surgery and Plastic Surgery. I've been in practice just over thirty years.	저는 이 자리에 참석하여 Motiva Implants와 함께한 7년간의 경험을 발표할 수 있게 되어 영광입니다. 관련 공시사항으로, 저는 유방확대술용 기구를 일부 설계했으며, 유방확대술용 3D 이미징을 제작하는 Canfield Scientific의 자문위원으로 활동하고 있습니다. 저는 유방확대 미용 분야 22명의 주요 연구자 중 한 명입니다. 발표자 5: 그리고 저는 약 7년간의 경험을 바탕으로 수술을 시행해왔습니다. 저에 대해 간단히 소개하면, Northwestern에서 생의학 전기공학과 컴퓨터 과학을 전공했습니다. 미국 외과학회와 성형외과학회 인증을 받았으며, 30년이 조금 넘는 기간 동안 진료를 해오고 있습니다.
Speaker 5: I perform thousands of breast augmentations. I employ both two and three d imaging in my breast augmentation practice since 02/2008. And I've been performing a true one day recovery breast dog that's arms over your head out to dinner and shopping the same day of surgery for the past twenty one years. I also was a co author, this was the article in a peer reviewed publication which describes the technology, how it works for three-dimensional breast augmentation imaging. So how did I get involved in all this? Speaker 5: I was contacted by JJ Chacon, who was at the time the CEO of Establishment Labs in 2017. I had never heard of Motiva implants. I said, Okay, the study sounds cool.	발표자 5: 저는 수천 건의 유방확대술을 시행하고 있습니다. 2008년 2월부터 유방확대술 진료에서 2D와 3D 이미징을 모두 활용하고 있으며, 지난 21년간 진정한 당일 회복 유방확대술을 시행해왔습니다. 이는 수술 당일에 팔을 머리 위로 올리고 저녁식사와 쇼핑을 할 수 있는 수술입니다. 또한 저는 3차원 유방확대 이미징 기술과 그 작동 원리를 설명하는 동료심사 학술지 논문의 공동저자이기도 합니다. 발표자 5: 그렇다면 제가 어떻게 이 일에 참여하게 되었을까요? 2017년 당시 Establishment Labs의 CEO였던 JJ Chacon이 저에게 연락을 했습니다. 저는 Motiva 임플란트에 대해 들어본 적이 없었습니다. 저는 "좋습니다, 연구가 흥미로워 보이네요"라고 말했습니다.
Let me do a little research. I went on the website. Speaker 5: I did a deep dive. And what I found is that Establishment Labs was doing an incredible job with the rheology, the way silicone gel flows, the mechanical properties. It was a complete departure from everything I had known and experienced with breast implants for the past few decades. I like the smooth silk surface technology, the QID, which is the RFID device inside. But what really fascinated me the most was the mechanical properties of the gel and the fact that they match the shell to the gel to create a monoblock.	제가 조금 조사를 해보았습니다. 웹사이트에 들어가 봤습니다. 발표자 5: 저는 심층 분석을 했습니다. 그리고 제가 발견한 것은 Establishment Labs가 유변학, 즉 실리콘 겔이 흐르는 방식과 기계적 특성에서 놀라운 성과를 거두고 있다는 것이었습니다. 이는 지난 수십 년간 제가 유방 임플란트에 대해 알고 경험했던 모든 것과는 완전히 다른 접근법이었습니다. 저는 매끄러운 실크 표면 기술과 RFID 장치가 내장된 QID를 좋아합니다. 하지만 저를 가장 매료시킨 것은 겔의 기계적 특성과 그들이 쉘과 겔을 매칭시켜 모노블록을 만든다는 사실이었습니다.
Speaker 5: So the implant moves as a unit rather than all the other implants I've seen where the gel moves separately inside the shell independently. And that creates Eddy currents, which have certain effects on the soft tissue interaction and the ultimate aesthetic result, which I'll discuss a little bit later. So what my initial observations in the study were, patients coming in, they want an implant for their breast, and I'm trying to sell them on the idea of having an experimental device, not approved in this country, to put into their breast. I thought it was going to be an uphill battle. So my nurses would room the patient.	화자 5: 따라서 임플란트가 하나의 단위로 움직입니다. 제가 본 다른 모든 임플란트들과는 달리 젤이 쉘 내부에서 독립적으로 별도로 움직이지 않습니다. 이것이 와류를 생성하며, 이는 연조직 상호작용과 최종적인 미용 결과에 특정한 영향을 미칩니다. 이에 대해서는 나중에 좀 더 자세히 논의하겠습니다. 연구에서 제가 처음 관찰한 바는, 환자들이 내원하여 유방 임플란트를 원하는데, 저는 그들에게 이 나라에서 승인되지 않은 실험적 기기를 유방에 삽입하는 것에 대해 설득해야 했습니다. 이것이 힘든 싸움이 될 것이라고 생각했습니다. 그래서 제 간호사들이 환자를 진료실로 안내했습니다.
Speaker 5: They'd have a few of the Allergan implants on a table with the Motiva next to it. I'd walk in the room before I could open my mouth. Several of them said, I want the little blue implant. So it was very easy, actually, to enroll patients. Almost everyone wanted to be in the study. Speaker 5: We had no issues with the device and placement during the study. And patient satisfaction afterwards was just about universal. What I found now, after seven years, is that the results are extremely stable. And I'm going to show photos of that. What I mean is the lower pole of the breast is not stretching, which preserves the upper fullness. Speaker 5: And the breasts feel extremely natural.	발표자 5: 그들은 테이블 위에 앨러간 임플란트 몇 개와 모티바 임플란트를 나란히 놓아두었습니다. 제가 방에 들어가서 입을 열기도 전에 환자들 중 몇 명이 "저 작은 파란색 임플란트를 원해요"라고 말했습니다. 그래서 실제로 환자 등록이 매우 쉬웠습니다. 거의 모든 환자가 연구에 참여하기를 원했습니다. 발표자 5: 연구 기간 동안 기기나 삽입 과정에서 어떤 문제도 없었습니다. 그리고 수술 후 환자 만족도는 거의 전체적으로 높았습니다. 7년이 지난 지금 제가 발견한 것은 결과가 극도로 안정적이라는 점입니다. 이에 대한 사진을 보여드리겠습니다. 제가 말하는 것은 유방 하부가 늘어나지 않아서 상부의 볼륨감을 보존한다는 의미입니다. 발표자 5: 그리고 유방이 극도로 자연스럽게 느껴집니다.
It's very hard to feel the implant. Normally, when you see an augmented breast, you can feel the breast tissue, and then you can feel a firmer implant underneath. In these breasts, they feel completely normal. My wife is one of the study participants. Speaker 5: She was enrolled when we were dating, so it fell according to FDA guidelines. And she has very thin, compromised tissue. And her breasts, you cannot feel the implant. It just feels like a breast. Patients feel that they have a much more natural breast than with any other device, and ninety nine percent of the patients are absolutely thrilled with the results.	임플란트를 느끼기가 매우 어렵습니다. 일반적으로 확대된 가슴을 보면 유방 조직을 느낄 수 있고, 그 아래에서 더 단단한 임플란트를 느낄 수 있습니다. 하지만 이러한 가슴들은 완전히 자연스럽게 느껴집니다. 제 아내도 연구 참여자 중 한 명입니다. 발표자 5: 아내는 저희가 연인 관계였을 때 등록되었기 때문에 FDA 가이드라인에 따른 것이었습니다. 그리고 아내는 매우 얇고 손상된 조직을 가지고 있습니다. 아내의 가슴에서는 임플란트를 전혀 느낄 수 없습니다. 그냥 가슴처럼 느껴집니다. 환자들은 다른 어떤 기기보다도 훨씬 더 자연스러운 가슴을 가지게 되었다고 느끼며, 환자의 99%가 결과에 절대적으로 만족하고 있습니다.
Speaker 5: No one has gone back to me later and said, hey, I want these out. I want you to put in an Allergan, a Mentor, a Sientra. And device related complications are extremely low. The safety data far exceeds that of any of the competitive devices. So what we've seen here, what I've observed, is a disruption of the market on two fronts. Speaker 5: My initial understanding of a market disruptor is a low quality product at a reduced price that disrupts the higher quality product at a more premium price. But that's not what's happening here at all. You have disruption on two fronts. of all, you have sustaining innovation.	발표자 5: 나중에 다시 와서 이것들을 빼달라고 한 사람은 아무도 없었습니다. 알러간이나 멘토, 시엔트라 제품으로 바꿔달라고 한 사람도 없었습니다. 그리고 기기 관련 합병증은 극히 낮습니다. 안전성 데이터는 경쟁 기기들을 훨씬 능가합니다. 여기서 제가 관찰한 바로는, 두 가지 측면에서 시장 파괴가 일어나고 있습니다. 발표자 5: 시장 파괴자에 대한 제 초기 이해는 저품질 제품이 저렴한 가격으로 고품질의 프리미엄 가격 제품을 파괴하는 것이었습니다. 하지만 여기서는 전혀 그런 일이 일어나지 않고 있습니다. 두 가지 측면에서 파괴가 일어나고 있습니다. 우선, 지속적 혁신이 있습니다.
The competitive devices, there has been no research, no development, nothing new significant in many, many years, whereas Establishment Labs is continually pushing the limit, improving the devices, finding new ways to solve problems with women's health and breast augmentation. Speaker 5: So the technology is superior to the competitive devices. And the other thing and this is really fascinating using the minimally invasive technology, they've created new market disruption. So now you have all these patients out there who've been happy with their padded bras, didn't want breast implants because they didn't want to look like they had implants.	경쟁 제품들의 경우, 수년간 연구도, 개발도, 의미 있는 새로운 것도 전혀 없었던 반면, Establishment Labs는 지속적으로 한계를 뛰어넘으며 기기를 개선하고, 여성 건강과 유방 확대술의 문제를 해결하는 새로운 방법들을 찾고 있습니다. 발표자 5: 따라서 이 기술은 경쟁 제품들보다 우수합니다. 그리고 또 다른 점은 정말 흥미로운데, 최소 침습 기술을 사용하여 새로운 시장 파괴를 만들어냈다는 것입니다. 이제 패드 브라에 만족하며 임플란트를 한 것처럼 보이고 싶지 않아서 유방 임플란트를 원하지 않았던 모든 환자들이 있습니다.
They want just a little modest enhancement, but they don't want to go through a big surgery. And now you can offer them a MIA procedure with a very small incision, quick procedure, easy recovery, and they can achieve their goal without having to wear a padded bra. Speaker 5: That technology has now been expanded to the Preserve, where you can use a little larger implant. Now, the patients will think about it in terms of the small incision, but after breast surgery, most patients don't care about the incision.	그들은 단지 약간의 소폭 개선을 원할 뿐, 큰 수술을 받고 싶어하지 않습니다. 이제 매우 작은 절개, 빠른 시술, 쉬운 회복이 가능한 MIA 시술을 제안할 수 있으며, 패드 브라를 착용하지 않고도 목표를 달성할 수 있습니다. 발표자 5: 이 기술은 이제 Preserve로 확장되어 조금 더 큰 임플란트를 사용할 수 있게 되었습니다. 환자들은 작은 절개라는 측면에서 생각하겠지만, 유방 수술 후에는 대부분의 환자들이 절개 부위에 대해서는 크게 신경 쓰지 않습니다.
The real beauty about this is that you are preserving the circumammary ligament, which is like a gasket that the breast is affixed to the chest with, and you're preserving all the internal ligaments and structure to the breast, so you're eliminating all the malpositions and other shape contour problems that normally occur after breast surgery. Aside from the minimally invasive technique, all other breast aug procedures are disruptive. It doesn't matter what size the incision is. Speaker 5: They all result in disruption of the ligamentous structure. The minimally invasive preserved that's why they call it the preservation space preserved the ligamentous structure.	이 기술의 진정한 장점은 유방이 흉부에 고정되는 개스킷과 같은 역할을 하는 유륜주위인대를 보존하고, 유방의 모든 내부 인대와 구조를 보존한다는 것입니다. 따라서 일반적으로 유방 수술 후 발생하는 모든 위치 이상과 기타 형태 윤곽 문제를 제거할 수 있습니다. 최소침습 기법을 제외하고는, 다른 모든 유방확대술은 파괴적입니다. 절개 크기가 어떻든 상관없습니다. 발표자 5: 모든 수술이 인대 구조의 파괴를 초래합니다. 최소침습 보존술이 인대 구조를 보존하기 때문에 이를 보존 공간(preservation space) 보존술이라고 부르는 것입니다.
And that is the key reason why I'm going to be moving to that this summer as soon as it's available. There's also been a major paradigm shift in my practice, and I see it in a lot of my colleagues, where we went from subpectoral breast augmentation that was my gold standard for over thirty years. I wouldn't consider going above the muscle because I didn't like the way the competitive implants were in the upper part of the breast. Speaker 5: Without that muscle coverage, you didn't have the blending of soft tissue that you wanted. And I was very concerned how the long term results would be. And because of that, we accepted other problems going under the muscle.	화자 5: 근육 덮개가 없으면 원하는 연조직의 자연스러운 블렌딩을 얻을 수 없었습니다. 그리고 장기적인 결과가 어떨지 매우 우려스러웠습니다. 그 때문에 우리는 근육 아래로 들어가는 다른 문제들을 받아들였던 것입니다.
Now we can go above the muscle, which is now the new gold standard. And the concern about the transition is no longer there. Speaker 5: This week, I did a 74 year old woman who's so thin, she doesn't have two fat cells to rub together. And we went above the muscle in the subfascial plane and put Motiva Ergonomix in, and she looks amazing and so happy. So we can perform this now in people with thin tissue where we couldn't do it with competitive implants. We can create narrower cleavage because normally when you go under the muscle, the muscle acts as a barrier and limits how far medially you can place that implant.	이제 근육 위로 시술할 수 있게 되었으며, 이것이 새로운 골드 스탠다드가 되었습니다. 그리고 전환에 대한 우려는 더 이상 없습니다. 발표자 5: 이번 주에 저는 74세 여성 환자를 시술했는데, 이 분은 너무 마르셔서 지방 세포가 거의 없을 정도였습니다. 저희는 근막하 평면에서 근육 위로 접근하여 Motiva Ergonomix를 삽입했고, 결과가 놀라울 정도로 좋았으며 환자분도 매우 만족해하셨습니다. 이제 경쟁사 임플란트로는 할 수 없었던 얇은 조직을 가진 환자들에게도 이 시술을 시행할 수 있습니다. 또한 더 좁은 가슴골 간격을 만들 수 있는데, 일반적으로 근육 아래로 들어갈 때는 근육이 장벽 역할을 하여 임플란트를 내측으로 배치할 수 있는 범위가 제한되기 때문입니다.
But now I can go on top of the muscle and bring the cleavage in a little bit closer. Speaker 5: And I don't have animation deformities, which is when the woman contracts her pec muscle, you see the implants move. And also a faster recovery. In my practice, it's a one day recovery under the muscle, but for 99% of other practices out there, this is going to be a substantial improvement in recovery. So let me show my results. This is my patient in the study, number one. Speaker 5: And she has ergonomic implants, three forty cc's. If you look at her, you will see the upper pole and the lower pole. They don't change from four months to seven years.	하지만 이제 근육 위에 위치시켜서 유방 사이의 간격을 조금 더 가깝게 만들 수 있습니다. 발표자 5: 그리고 애니메이션 변형이 없습니다. 이는 여성이 가슴근육을 수축시킬 때 임플란트가 움직이는 현상을 말합니다. 또한 회복이 더 빠릅니다. 제 진료에서는 근육 아래 수술의 경우 하루 회복이지만, 다른 99%의 진료소들에게는 이것이 회복에 있어 상당한 개선이 될 것입니다. 그럼 제 결과를 보여드리겠습니다. 이분은 연구에 참여한 제 환자 1번입니다. 발표자 5: 그리고 이분은 인체공학적 임플란트 340cc를 사용했습니다. 이분을 보시면 상부와 하부를 확인할 수 있습니다. 4개월에서 7년까지 변화가 없습니다.
And here's another similar patient, also ergonomic implants. Again, at seven years. Speaker 5: Look at the stability. You don't see stretching of the lower pole. The crease is not dropping. You're not losing fullness in the upper pole. The breast is staying the same seven years out. Speaker 5: Now we're going to some of my six year follow ups, because we just started seven years in May, so I've only got a few in the seven year area. Again, same degree of stability. Another patient, two eighty five cc ergonomics. Again, very stable. And these are all different types of breasts. Speaker 5: Here's a patient with a little bit more compromise to her soft tissue.	그리고 여기 또 다른 유사한 환자입니다. 역시 인체공학적 임플란트를 사용했습니다. 마찬가지로 7년 후의 모습입니다. 발표자 5: 안정성을 보십시오. 하부 극의 늘어짐이 보이지 않습니다. 유방 하부 주름이 처지지 않았습니다. 상부 극의 볼륨감을 잃지 않고 있습니다. 유방이 7년이 지난 후에도 동일한 상태를 유지하고 있습니다. 발표자 5: 이제 6년 추적 관찰 사례들을 보여드리겠습니다. 7년 추적 관찰은 5월에 막 시작했기 때문에 7년 구간에서는 몇 사례만 보유하고 있습니다. 마찬가지로 동일한 수준의 안정성을 보입니다. 또 다른 환자로, 285cc 인체공학적 임플란트를 사용했습니다. 역시 매우 안정적입니다. 그리고 이들은 모두 서로 다른 유형의 유방들입니다. 발표자 5: 여기는 연조직이 다소 손상된 환자입니다.
Again, very, very stable results. So thank you. Anyone has any questions, my contact information is here, or you can reach me through Establishment Labs. If you go on my website, epsteinplasticsurgery.com, under Motiva in the video gallery is a nice eight minute video where I explain the rheology in very, very simple terms that anyone can understand without a technical background. Speaker 5: So if you want to know what the magic of the gel is, it's an eight minute video, but it's definitely well worth watching. Thank you. Speaker 6: So I'm going to talk a little bit about the culture shift in breast augmentation in the new era of breast aesthetics.	다시 한번 말씀드리지만, 매우 안정적인 결과입니다. 감사합니다. 질문이 있으시면 제 연락처 정보가 여기 있고, 또는 Establishment Labs를 통해서도 연락하실 수 있습니다. 제 웹사이트 epsteinplasticsurgery.com에 가셔서 Motiva 섹션의 비디오 갤러리를 보시면, 기술적 배경 지식이 없는 분들도 이해할 수 있도록 매우 간단한 용어로 유변학을 설명하는 8분짜리 좋은 영상이 있습니다. 발표자 5: 젤의 마법이 무엇인지 알고 싶으시다면, 8분짜리 영상이지만 정말 볼 가치가 있습니다. 감사합니다. 발표자 6: 이제 유방 미용의 새로운 시대에서 유방확대술의 문화적 변화에 대해 조금 말씀드리겠습니다.
My practice is based here in New York City. We have a luxury practice. And I'm going to talk a little bit about the Park Avenue look and the experience that women are expecting. So this is our typical Park Avenue patient. Speaker 6: She has her Hermes bag on one arm and her son on the other. She's looking for the most natural looking results in breast augmentation with minimal downtime. Cost is no object and she wants the best available option on the market. To her right is a patient who flew from out of country for this Park Avenue look desiring that natural looking breast with minimal downtime.	제 진료소는 뉴욕시에 위치해 있습니다. 저희는 럭셔리 진료소를 운영하고 있습니다. 그리고 파크 애비뉴 룩과 여성들이 기대하는 경험에 대해 조금 말씀드리겠습니다. 이분이 저희의 전형적인 파크 애비뉴 환자입니다. 발표자 6: 그녀는 한 팔에는 에르메스 가방을, 다른 한 팔에는 아들을 안고 있습니다. 그녀는 최소한의 회복 기간으로 가장 자연스러워 보이는 유방 확대술 결과를 원합니다. 비용은 문제가 되지 않으며, 시장에서 구할 수 있는 최고의 옵션을 원합니다. 그녀 오른쪽에 있는 환자는 이 파크 애비뉴 룩을 위해 해외에서 날아온 분으로, 최소한의 회복 기간으로 자연스러워 보이는 가슴을 원하고 있습니다.
Shown here, she's three months post operative and she chose Motiva for its natural shape, currently the only slightly teardrop shaped available implant in the market. Speaker 6: And the option to have these implants placed above the muscle with very minimal downtime. Before Motiva implants, my patients typically had no knowledge of their breast implant brand. Now my patient intake forms look like this. Patients requesting Motiva Implants. Patients requesting maybe fat transfer or Motiva Implants which is interesting because typically patients perceive fat transfer as a more safe alternative to implants.	여기 보시는 환자는 수술 후 3개월이 지난 상태이며, 자연스러운 모양을 위해 Motiva를 선택했습니다. 현재 시장에서 유일하게 약간의 티어드롭 형태를 제공하는 임플란트입니다. 발표자 6: 그리고 이러한 임플란트를 근육 위에 삽입할 수 있는 옵션으로 회복 시간이 매우 짧습니다. Motiva 임플란트 이전에는 제 환자들이 일반적으로 자신의 유방 임플란트 브랜드에 대해 전혀 알지 못했습니다. 이제 제 환자 접수 양식은 이렇게 생겼습니다. Motiva 임플란트를 요청하는 환자들. 지방 이식이나 Motiva 임플란트를 요청하는 환자들인데, 이는 흥미로운 현상입니다. 왜냐하면 일반적으로 환자들은 지방 이식을 임플란트보다 더 안전한 대안으로 인식하기 때문입니다.
Speaker 6: And here we have patients categorizing Motiva Implants alongside fat transfer. They truly feel it is a safer option and when we look at the data, it is. In the six months since the FDA approval, I had a total of one hundred and sixty seven breast implant based cases. One hundred and fifty five of those patients chose Motiva. As you can imagine, most of these patients actually had their initial surgery booked expecting a different implant brand. Speaker 6: So many of these patients chose to change their implant brand after they already had a procedure plan.	화자 6: 그리고 여기서 환자들이 모티바 임플란트를 지방 이식과 함께 분류하고 있음을 볼 수 있습니다. 환자들은 이것이 더 안전한 옵션이라고 진정으로 느끼고 있으며, 데이터를 살펴보면 실제로 그렇습니다. FDA 승인 후 6개월 동안 저는 총 167건의 유방 임플란트 기반 수술 사례를 진행했습니다. 이 중 155명의 환자가 모티바를 선택했습니다. 상상하시겠지만, 이들 환자 대부분은 실제로 다른 임플란트 브랜드를 예상하고 초기 수술을 예약했었습니다. 화자 6: 따라서 이들 환자 중 많은 수가 이미 수술 계획을 세운 후에도 임플란트 브랜드를 변경하기로 선택했습니다.
Since this timeline, my practice has shifted to be 99% Motiva implants and the only patients that I don't use Motiva implants for are typically those who either have too large of implant required that doesn't come in the Motiva profile. We're certainly seeing a shift in the type of implants that women are requesting. Most patients are requesting smaller volumes, more subtle volume changes, maybe that one cup up type appearance that the Motiva Mini Implants offer. I have two primary demographics.	이 시점 이후로 제 진료는 99%가 모티바 임플란트로 전환되었으며, 모티바 임플란트를 사용하지 않는 환자들은 일반적으로 모티바 프로파일에서 제공되지 않는 너무 큰 임플란트가 필요한 경우에 한정됩니다. 여성들이 요청하는 임플란트 유형에 확실한 변화를 보고 있습니다. 대부분의 환자들은 더 작은 볼륨, 더 자연스러운 볼륨 변화, 아마도 모티바 미니 임플란트가 제공하는 한 컵 정도 올라가는 외관을 요청하고 있습니다. 저는 두 가지 주요 고객층을 보유하고 있습니다.
Speaker 6: The is a young woman who has never had children, is looking for just a little bit more volume and she's shown above here and she has the round shaped implant placed above the muscle in the mini profile. The bottom patient is a postpartum woman who felt like she lost all shape and volume after breastfeeding. This is a mom who wants to be very discreet and wants most women and other women around her not to know she's had breast augmentation. She chose the ergo profile and again had the implants placed above the muscle. Neither of these two patients are patients who would have been candidates for their implants to be placed above the muscle prior to Motiva implants.	화자 6: 이 환자는 출산 경험이 없는 젊은 여성으로, 약간의 볼륨 증가를 원하고 있으며 위에 보시는 바와 같습니다. 그녀는 미니 프로파일의 원형 임플란트를 근육 위에 삽입했습니다. 아래쪽 환자는 출산 후 모유수유를 통해 모든 형태와 볼륨을 잃었다고 느끼는 산후 여성입니다. 이 분은 매우 신중하게 접근하기를 원했고, 대부분의 여성들과 주변 다른 여성들이 자신이 유방확대술을 받았다는 것을 알지 못하기를 바랐습니다. 그녀는 에르고 프로파일을 선택했고 역시 임플란트를 근육 위에 삽입했습니다. 이 두 환자 모두 모티바 임플란트 이전에는 임플란트를 근육 위에 삽입할 수 있는 후보자가 아니었을 것입니다.
Speaker 6: So for me, there's been certainly a market expansion in women who are considering this a safer and less invasive alternative with minimal downtime. This is just a testimonial from the Motiva breast augmentation patient. She had actually been booked for surgery And after her, after the FDA announcement of approval, she had decided that she preferred to wait for Motiva Implant. So they were FDA approved but not available So we actually moved her surgical date. Speaker 6: And I think the most compelling thing here is she says that she wanted to minimize recovery time. So we adjusted her surgical plan.	화자 6: 저에게는 확실히 이것을 더 안전하고 덜 침습적이며 최소한의 회복 시간을 요하는 대안으로 고려하는 여성들의 시장 확대가 있었습니다. 이것은 모티바 유방확대술 환자의 실제 후기입니다. 그녀는 실제로 수술 예약을 해놓은 상태였습니다. 그리고 FDA 승인 발표 후에, 그녀는 모티바 임플란트를 기다리는 것을 선호한다고 결정했습니다. 따라서 FDA 승인은 받았지만 아직 이용할 수 없는 상황이었기 때문에 실제로 그녀의 수술 날짜를 연기했습니다. 화자 6: 그리고 여기서 가장 설득력 있는 부분은 그녀가 회복 시간을 최소화하고 싶다고 말한 것입니다. 그래서 우리는 그녀의 수술 계획을 조정했습니다.
And because of the Motiva technology, she was able to qualify for over the muscle implants which was less invasive and preferred for her. You can see on the other side her before and after results pre op days after the procedure and six months after the procedure compared to a patient who had traditional implants. And I think the most telling thing here is to look at where it's days after. Speaker 6: You can see the Motiva breast implant patient who has her implants placed above the muscle days after the procedure looks great. The traditional brand, you can see days after the procedure placed under the muscle, her breasts look distorted.	모티바 기술 덕분에 그녀는 근육 위 임플란트 시술을 받을 수 있었으며, 이는 덜 침습적이고 선호되는 방법이었습니다. 반대편에서 수술 전후 결과를 보실 수 있는데, 수술 전, 시술 며칠 후, 그리고 시술 6개월 후의 모습을 기존 임플란트를 받은 환자와 비교해 보실 수 있습니다. 여기서 가장 주목할 점은 시술 며칠 후의 상태를 보는 것입니다. 발표자 6: 근육 위에 임플란트를 삽입한 모티바 유방 임플란트 환자의 경우, 시술 며칠 후에도 훌륭한 결과를 보이는 것을 확인할 수 있습니다. 반면 기존 브랜드의 경우, 근육 아래에 삽입한 시술 며칠 후 유방이 일그러져 보이는 것을 확인할 수 있습니다.
And this lasts a significant amount of time for women, three to six months, six months to a year, depending on the implant size. So Motiva is really changing the game in terms of the ability for these patients to have quick, quick changes and less recovery time and fairly immediate results with excellent sustained results over time as Doctor. Epstein has showed and also superior safety. Speaker 6: I'll hand things over to Doctor. Pittman who's going to expand a little bit more on that difference between above and below the muscle. Speaker 7: Thank you. It's a pleasure to be here today. So let's talk about the quest for the perfect breast. It's really filled with dogma, devices, and drama.	여성의 경우 이러한 상태가 상당한 기간 동안 지속되는데, 임플란트 크기에 따라 3개월에서 6개월, 6개월에서 1년까지 지속됩니다. 따라서 Motiva는 환자들이 빠른 변화와 짧은 회복 시간, 그리고 거의 즉각적인 결과를 얻을 수 있도록 하는 측면에서 정말로 게임의 판도를 바꾸고 있습니다. 또한 Epstein 박사가 보여주신 바와 같이 시간이 지나도 우수하고 지속적인 결과와 뛰어난 안전성을 제공합니다. 발표자 6: 근육 위와 근육 아래의 차이점에 대해 좀 더 자세히 설명해 주실 Pittman 박사에게 발언권을 넘기겠습니다. 발표자 7: 감사합니다. 오늘 이 자리에 참석하게 되어 기쁩니다. 그럼 완벽한 가슴에 대한 탐구에 대해 이야기해 보겠습니다. 이는 정말로 도그마, 기기, 그리고 드라마로 가득 차 있습니다.
And so I think, you know, you've heard all of the unique things about Motiva today, and I think it becomes even more special and more unique and more disruptive when you know where we came from. Speaker 7: This is my mentor, doctor Scott Spear. I trained with him at Georgetown. He I'm sure any of us would be here today without him. I know I certainly would not be here today without him. He was really an innovator. Speaker 7: He's kind of the the godfather of breast surgery. And Scott was not dogmatic. He was very into technology, new ideas, which is sometimes unusual amongst plastic surgeons. We kind of are taught things one way, and we just do that over and over again.	그래서 저는 오늘 여러분께서 Motiva의 모든 독특한 특징들에 대해 들으셨다고 생각하며, 저희가 어디서 출발했는지를 알게 되면 이것이 더욱 특별하고 더욱 독특하며 더욱 파괴적인 혁신이 된다고 생각합니다. 발표자 7: 이분은 제 멘토이신 스콧 스피어(Scott Spear) 박사님입니다. 저는 조지타운에서 박사님과 함께 수련을 받았습니다. 박사님 없이는 저희 중 누구도 오늘 이 자리에 있지 못했을 것이라고 확신합니다. 저 역시 박사님 없이는 분명히 오늘 이 자리에 있지 못했을 것입니다. 박사님은 정말로 혁신가셨습니다. 발표자 7: 박사님은 유방 수술의 대부라고 할 수 있는 분입니다. 그리고 스콧 박사님은 독단적이지 않으셨습니다. 기술과 새로운 아이디어에 매우 적극적이셨는데, 이는 성형외과 의사들 사이에서는 때로 흔하지 않은 일입니다. 저희는 보통 한 가지 방식으로 배우고, 그것을 계속 반복하는 경향이 있거든요.
But he was extremely excited about Motiva, and unfortunately, before his untimely death, he was going to be the principal investigator for The US trial. Speaker 7: So in 02/2014, I was director of breast reconstruction at Georgetown, and we thought, don't we try something new? Why don't we try to start reconstructing breasts with the implants in front of the muscle without cutting the muscle, without stretching the muscle? It was much more comfortable for patients and this really became although we were told we were crazy, this really became a game changer in breast reconstruction. Not disrupting that pectoralis muscle, not lifting it off the chest wall, recovery was much quicker.	하지만 그는 Motiva에 대해 매우 흥미를 보였고, 안타깝게도 그의 갑작스러운 사망 전에 미국 임상시험의 주요 연구책임자가 될 예정이었습니다. 발표자 7: 2014년 2월에 저는 조지타운 대학교의 유방재건술 디렉터였는데, 우리는 새로운 시도를 해보자고 생각했습니다. 근육을 절개하지 않고, 근육을 늘리지 않고, 임플란트를 근육 앞쪽에 위치시켜 유방을 재건해보는 것은 어떨까요? 환자들에게 훨씬 더 편안했고, 사람들이 우리를 미쳤다고 말했지만, 이것은 정말로 유방재건술의 판도를 바꾸는 혁신이 되었습니다. 대흉근을 손상시키지 않고, 흉벽에서 들어올리지 않음으로써 회복이 훨씬 빨라졌습니다.
Women could actually have their mastectomy surgery and their reconstruction with an implant at the same time and be home in their own bed that night. Speaker 7: The implant anatomically should replace the breast. Everything we do in plastic surgery is about recreating like with like. And so I always joked with the patients that God put the breast in front of the muscle because she thought it was way more comfortable that way. And so with this faster recovery, we're gonna talk about animation deformity. It was a game changer in reconstruction, but because of the implant technology at the time, there was a question about long term rippling.	여성들은 실제로 유방절제술과 임플란트를 이용한 재건술을 동시에 받고 당일 밤 집에서 잠들 수 있게 되었습니다. 발표자 7: 임플란트는 해부학적으로 유방을 대체해야 합니다. 성형외과에서 우리가 하는 모든 것은 같은 것으로 같은 것을 재현하는 것입니다. 그래서 저는 항상 환자들에게 농담으로 하나님이 유방을 근육 앞쪽에 두신 것은 그쪽이 훨씬 더 편안하다고 생각하셨기 때문이라고 말합니다. 그리고 이러한 빠른 회복과 함께, 우리는 애니메이션 변형에 대해 이야기할 것입니다. 이것은 재건술에서 게임 체인저였지만, 당시의 임플란트 기술로 인해 장기적인 주름 형성에 대한 의문이 있었습니다.
Speaker 7: These were mastectomy patients who often had very thin flaps, very thin skin, And putting the older devices in, they oftentimes were afflicted with rippling or capsular contracture, scar tissue that forms around the muscle. And we were really required to use some type of mesh or human skin or pig skin or something to really try to support that implant to try and prevent capsular contracture and rippling. Here's our evolution of breast augmentation. So we started with implants in front of the muscle and when the moratorium happened and surgeons were using saline implants on a regular basis, those looked like water balloons under the skin.	화자 7: 이들은 유방절제술 환자들로 종종 매우 얇은 피판과 매우 얇은 피부를 가지고 있었습니다. 기존 기기를 삽입할 때, 이들은 종종 주름 현상이나 피막 구축, 즉 근육 주변에 형성되는 흉터 조직으로 고생했습니다. 그래서 우리는 피막 구축과 주름을 방지하기 위해 임플란트를 지지하려면 어떤 종류의 메시나 인간 피부 또는 돼지 피부 같은 것을 사용해야 했습니다. 다음은 유방 확대술의 발전 과정입니다. 우리는 근육 앞쪽에 임플란트를 삽입하는 것으로 시작했고, 모라토리엄이 발생하여 외과의들이 정기적으로 식염수 임플란트를 사용하게 되었을 때, 그것들은 피부 아래 물풍선처럼 보였습니다.
And so everything transitioned to putting the implants under the muscle to hide the implant. Speaker 7: And that carried through after the moratorium something called a dual plane or as Kylie Jenner puts it, half under the muscle. That's where the muscle is the implant is under the muscle at the top and under the breast at the bottom. The problem with a dual plane is you have this downward force vector. Particularly active women who work out a lot. Their muscle is constantly contracting against the implant, and it drives those implants down and out and leads to higher revision rates. Speaker 7: Now we're back to in front of the muscle. And why?	스피커 7: 그래서 모든 것이 임플란트를 근육 아래에 삽입하여 임플란트를 숨기는 방향으로 전환되었습니다. 스피커 7: 그리고 이는 모라토리엄 이후에도 이중 평면(dual plane) 또는 카일리 제너가 표현하는 '반근육하(half under the muscle)'라고 불리는 방식으로 이어졌습니다. 이는 임플란트가 상부에서는 근육 아래에, 하부에서는 유방 아래에 위치하는 방식입니다. 이중 평면의 문제점은 하향력 벡터가 발생한다는 것입니다. 특히 운동을 많이 하는 활동적인 여성들의 경우, 근육이 임플란트에 대해 지속적으로 수축하면서 임플란트를 아래쪽과 바깥쪽으로 밀어내어 재수술률을 높이게 됩니다. 스피커 7: 이제 우리는 다시 근육 앞쪽으로 돌아왔습니다. 그 이유는 무엇일까요?
Let's talk a little bit about FDA and the implants. In 1962, Kronin and Jiro, they invented the breast implant, which was really out of, even at the end of World War II, Japanese prostitutes were injecting their breasts with free silicone because they thought that American GI soldiers would like a bigger breasted woman. And so in 1962, Croton and Giraud thought, okay, we can invent something that will actually enhance the breast. Speaker 7: In 1976, congress passed the Medical Device Amendment to the Food and Drug Cosmetic Act.	FDA와 임플란트에 대해 조금 이야기해보겠습니다. 1962년, 크로닌(Kronin)과 지로(Jiro)가 유방 임플란트를 발명했는데, 이는 실제로 제2차 세계대전 말기에 일본 매춘부들이 미군 병사들이 가슴이 큰 여성을 선호할 것이라고 생각하여 자유 실리콘을 가슴에 주입했던 것에서 비롯되었습니다. 그래서 1962년 크로튼(Croton)과 지로드(Giraud)는 실제로 가슴을 확대할 수 있는 제품을 발명할 수 있다고 생각했습니다. 화자 7: 1976년 의회는 식품의약품화장품법에 대한 의료기기 개정법을 통과시켰습니다.
That was the act that said you had to put the ingredients of everything on on wrappers, but these medical devices, they didn't really know what to do with them, and so every device that existed in 1976 was kind of grandfathered into that without any requirements with studies. In 1988, this was right after the Dow Corning lawsuit, which happened in 1984. In 1988, the FDA said, well, we should classify the implants as class three devices. So FDA categorizes class three devices is something that is potentially harmful to the person receiving the medical device or the person putting it in.	1976년에 제정된 이 법안은 모든 제품의 포장지에 성분을 표시하도록 의무화한 법이었습니다. 하지만 의료기기의 경우 어떻게 처리해야 할지 명확하지 않았기 때문에, 1976년에 존재했던 모든 의료기기들은 별도의 연구 요구사항 없이 기존 규정 하에서 승인된 것으로 간주되었습니다. 1984년 다우코닝 소송 직후인 1988년, FDA는 임플란트를 3등급 의료기기로 분류해야 한다고 발표했습니다. FDA는 3등급 의료기기를 의료기기를 받는 환자나 시술하는 의사에게 잠재적으로 해로울 수 있는 제품으로 분류하고 있습니다.
Speaker 7: So that's a little bit of an incendiary comment, And it wasn't that the devices were being reclassified. This was the time they were truly classified. Fast forward to 1990, the big Connie Chung face to face interview, where Connie Chung interviewed women who said, I have illness from my implants. My implants are comfortable. This was really the boiling point. Speaker 7: And in 1991, the FDA said, we need studies. Everybody has ninety days. Every implant manufacturer has ninety days to submit their plan for a study. Now these studies take years to actually complete and years to devise.	화자 7: 이는 다소 선동적인 발언이었습니다. 그리고 기기들이 재분류되고 있었던 것이 아니라, 이때 진정으로 분류가 이루어진 것이었습니다. 1990년으로 넘어가서, 코니 청의 대면 인터뷰가 있었는데, 코니 청이 "임플란트로 인해 질병이 생겼습니다. 제 임플란트는 편안합니다"라고 말하는 여성들을 인터뷰했습니다. 이것이 정말로 임계점이었습니다. 화자 7: 그리고 1991년에 FDA는 "우리에게 연구가 필요합니다. 모든 회사는 90일의 시간이 있습니다. 모든 임플란트 제조업체는 연구 계획을 제출할 90일의 시간이 있습니다"라고 말했습니다. 이제 이러한 연구들은 실제로 완료하는 데 수년이 걸리고 고안하는 데도 수년이 걸립니다.
So ninety days is kind of unreasonable, but the FDA went forward and said, you can't sell your implants if you don't have your ninety day study in, and what happened? Speaker 7: We ended up in a moratorium where no silicone implants could be used outside of breast reconstruction, outside of a study, and so everyone started getting saline implants. So 02/2006, after probably more studies that have been done on any medical device, the implants come back on. 1997, BIA ALCL is introduced. There's an FDA alert, and the WHO by 2016 recognized ALCL as an actual disease. And so we fought so long. Speaker 7: The implants came back on the market. Now there was something new.	90일이라는 기간은 다소 비합리적이었지만, FDA는 계속 진행하여 90일 연구 결과가 없으면 임플란트를 판매할 수 없다고 발표했습니다. 그 결과 어떤 일이 일어났을까요? 발표자 7: 결국 유방재건술을 제외하고는, 연구 목적이 아닌 한 실리콘 임플란트를 사용할 수 없는 모라토리엄 상황에 놓이게 되었고, 그래서 모든 사람들이 식염수 임플란트를 사용하기 시작했습니다. 2006년 2월, 아마도 어떤 의료기기보다도 많은 연구가 진행된 후에 임플란트가 시장에 다시 출시되었습니다. 1997년에 BIA ALCL이 도입되었습니다. FDA 경고가 있었고, 2016년 WHO가 ALCL을 실제 질병으로 인정했습니다. 우리는 그렇게 오랫동안 싸웠습니다. 발표자 7: 임플란트가 시장에 다시 출시되었습니다. 이제 새로운 문제가 생겼습니다.
You could get cancer from breast implants. And that's exactly what the lay press actually came up. That was the words that they used. Speaker 7: They were highly linked to the Allergan biocell texture devices. The FDA hosted a general meeting where women who were afflicted with either ALCL, BII, which really is breast implant illness, which came out of the internet. There were these very emotional testimonies at that meeting. And so that ended up in a voluntary recall of implants. And so you see where I'm going with this. Speaker 7: It's the same thing happening again. And here we are in 2019 thinking, are we going to be in another moratorium? Enter Motiva.	다음과 같이 번역하겠습니다: 유방 임플란트로 인해 암에 걸릴 수 있다는 것입니다. 그리고 이것이 바로 일반 언론에서 실제로 나온 내용입니다. 그들이 사용한 표현이 바로 그것이었습니다. 발표자 7: 이들은 알러간(Allergan) 바이오셀 텍스처 기기와 높은 연관성을 보였습니다. FDA는 ALCL이나 BII, 즉 인터넷에서 나온 유방 임플란트 질환(breast implant illness)으로 고통받는 여성들이 참석하는 공개 회의를 주최했습니다. 그 회의에서는 매우 감정적인 증언들이 있었습니다. 그 결과 임플란트의 자발적 리콜로 이어졌습니다. 제가 어디로 가고자 하는지 아시겠죠. 발표자 7: 똑같은 일이 다시 일어나고 있는 것입니다. 그리고 여기 2019년에 우리는 또 다른 모라토리엄에 직면하게 될 것인가 하고 생각하고 있습니다. 이때 모티바(Motiva)가 등장했습니다.
This has been a game changer for augmentation because we all of the things that I said with reconstruction, these problems are solved. We don't worry about long term rippling. Speaker 7: We don't worry about capsular contracture and we don't need a mesh. This is the animation deformity that doctor Epstein and doctor Steve Speaker 6: Right. Together. Together. Together. Speaker 7: No. This lady joked when I saw her in the office that this was her bar trick, but in all honesty, she plays with the New York Philharmonic and this is incredibly bothersome to her because as she's playing her instrument, her breasts are bouncing around.	이것은 확대술에 있어서 게임 체인저가 되었습니다. 왜냐하면 제가 재건술에 대해 말씀드린 모든 것들, 이러한 문제들이 해결되었기 때문입니다. 우리는 더 이상 장기적인 주름 현상을 걱정하지 않습니다. 화자 7: 우리는 피막 구축을 걱정하지 않으며 메시도 필요하지 않습니다. 이것이 엡스타인 박사와 스티브 박사가... 화자 6: 맞습니다. 함께. 함께. 함께. 화자 7: 아닙니다. 이 여성분은 제가 진료실에서 뵈었을 때 이것이 자신의 바 트릭이라고 농담을 하셨지만, 솔직히 말씀드리면 그녀는 뉴욕 필하모닉에서 연주하시는 분이고 악기를 연주할 때 가슴이 움직이기 때문에 이것이 그녀에게 매우 괴로운 일입니다.
With preservation breast augmentation, we're able to put those implants in front of the muscle. The patient here on the left, this is the ideal patient. These are women just like doctor Steve said. Speaker 7: These are women that work out. They want to not have their implants bouncing around. They don't want their muscles disrupted. These are all thin women who, with the old devices, would be afflicted with rippling and the potential for capsular contracture. And that's all I have. Speaker 4: Thank you. Thank you very much, panel. We don't have much time for questions, but, doctor Steve, I wanted to ask one of you. And if the audience has any, please feel free.	보존적 유방 확대술을 통해 임플란트를 근육 앞쪽에 삽입할 수 있습니다. 왼쪽에 있는 환자가 이상적인 환자입니다. 스티브 박사님이 말씀하신 것처럼 이런 여성들은 발표자 7: 운동을 하는 여성들입니다. 임플란트가 움직이는 것을 원하지 않습니다. 근육이 방해받는 것을 원하지 않습니다. 모두 마른 여성들로, 기존 기기로는 주름 현상과 피막 구축의 가능성에 시달렸을 것입니다. 제 발표는 여기까지입니다. 발표자 4: 감사합니다. 패널 여러분 대단히 감사합니다. 질문 시간이 많지 않지만, 스티브 박사님께 한 가지 질문을 드리고 싶습니다. 청중 여러분도 질문이 있으시면 언제든지 해주세요.
But we we seem to be sitting in the middle of a cultural moment. Speaker 4: The culture, the era of transparency, as Real Self has said, we are The New York Times put out an article about the Kylie and Kris Jenner effect, which could be impacting our space right now. I would love to just get your thoughts on the mindset of patients you see coming into your practice, and maybe you could comment on whether volumes have changed up or down over the last year, what the climate is like, but what's that cultural conversation? That's the real heart of this question.	하지만 우리는 문화적 전환점의 한가운데에 있는 것 같습니다. 화자 4: 문화적으로, Real Self가 말했듯이 투명성의 시대에 우리는 살고 있습니다. 뉴욕타임스에서 카일리와 크리스 제너 효과에 대한 기사를 냈는데, 이것이 지금 우리 업계에 영향을 미치고 있을 수 있습니다. 선생님의 진료실에 오는 환자들의 마인드셋에 대한 생각을 듣고 싶고, 지난 1년간 시술 건수가 증가했는지 감소했는지, 현재 분위기가 어떤지에 대해서도 코멘트해 주실 수 있을까요? 하지만 그 문화적 대화가 무엇인지, 그것이 이 질문의 진짜 핵심입니다.
Speaker 6: I think that culture is shifting totally into that culture of transparency and women so generously sharing their stories for other women to learn. And I think that's where a lot of all of the work that you've done for your direct to consumer works really well because those women who are sharing their stories are talking about Motiva Implants. And patients like Kylie Jenner who opened up and she certainly has influence. I don't think there's a negative impact that she has not received Motiva Implants because she had her implants placed at a time when they weren't available here.	화자 6: 저는 그 문화가 완전히 투명성의 문화로 변화하고 있고, 여성들이 다른 여성들이 배울 수 있도록 자신들의 이야기를 매우 관대하게 공유하고 있다고 생각합니다. 그리고 이것이 바로 직접 소비자를 대상으로 하신 모든 작업이 정말 잘 작동하는 이유라고 생각합니다. 왜냐하면 자신들의 이야기를 공유하는 그 여성들이 모티바 임플란트에 대해 이야기하고 있기 때문입니다. 그리고 카일리 제너와 같은 환자들이 마음을 열고 이야기했는데, 그녀는 확실히 영향력이 있습니다. 그녀가 모티바 임플란트를 받지 않았다고 해서 부정적인 영향이 있다고 생각하지는 않습니다. 왜냐하면 그녀는 모티바 임플란트가 여기서 이용 가능하지 않았던 시기에 임플란트 시술을 받았기 때문입니다.
So, think the sort of juncture between that culture of transparency and women seeing Motiva Implants as the safest option is going to be great for brand recognition and women talking more and more about this. Speaker 6: And you're, I think you're going to see that patients start to demand this brand because it's the safest one available. Speaker 8: Yes. Yeah, thank you. Sam Wiever, BTIG. Appreciate the panelists' presentations. Clearly, guys are convinced on the move to above the muscle, but curious where the rest of the surgical community is on that shift. Speaker 8: Is there a learning curve associated with above the muscle and subfascial placement? And is that unique to Motiva?	투명성 문화와 여성들이 모티바 임플란트를 가장 안전한 옵션으로 인식하는 것 사이의 접점이 브랜드 인지도에 매우 긍정적인 영향을 미칠 것이며, 여성들이 이에 대해 점점 더 많이 이야기하게 될 것이라고 생각합니다. 발표자 6: 그리고 환자들이 이 브랜드를 요구하기 시작할 것이라고 생각합니다. 왜냐하면 이것이 현재 이용 가능한 가장 안전한 제품이기 때문입니다. 발표자 8: 네, 맞습니다. 감사합니다. BTIG의 샘 위버입니다. 패널리스트들의 발표에 감사드립니다. 분명히 여러분들은 근육 위 삽입으로의 전환을 확신하고 계시는데, 이러한 변화에 대해 나머지 외과 의료진들은 어떤 입장인지 궁금합니다. 발표자 8: 근육 위 삽입과 근막하 삽입에 학습 곡선이 있나요? 그리고 이것이 모티바만의 고유한 특징인가요?
Can you use that technique with other implants? Speaker 5: That's a great question. For anyone who does subpectoral, they'd be experienced doing dual plane, and when you do dual plane, you're essentially doing a subfascial dissection, partway up the muscle. And the technical skills involved to go, whether you're subfascial or above the fascia and go subglangeal, is very simple. So I would say one hundred percent of surgeons who are capable of going under the muscle can easily adopt on the fly and pivot to above the muscle without any difficulty.	다른 임플란트에도 이 기법을 사용할 수 있나요? 발표자 5: 좋은 질문입니다. 대흉근하 수술을 하는 의사라면 이중평면(dual plane) 수술 경험이 있을 것이고, 이중평면 수술을 할 때는 본질적으로 근육 일부까지 근막하 박리를 하게 됩니다. 근막하든 근막 위든 상관없이 유선하로 가는 기술적 스킬은 매우 간단합니다. 따라서 근육 아래로 들어갈 수 있는 외과의사라면 100% 모두 즉석에서 쉽게 적응하여 어려움 없이 근육 위쪽으로 전환할 수 있다고 말씀드리겠습니다.
The question is, the surgeons need to be educated, just as I present my own transition, from being a staunch there is no indication to ever go above the muscle to now, I really can't think of an indication to go below the muscle. Speaker 5: And that will just take a matter of time. I think Peter Caldini's prediction of 20% growth over three years is extremely conservative. I'm with the patients, I'm with the consumers, and have been, since approval, one hundred percent of my patients have booked the implant.	질문은, 외과의들이 교육을 받아야 한다는 것입니다. 제 자신의 전환 과정을 보면, 근육 위로 올라갈 적응증이 전혀 없다고 확고히 믿었던 저에서, 이제는 근육 아래로 들어갈 적응증을 정말 생각할 수 없는 상황으로 바뀌었습니다. 발표자 5: 그리고 그것은 단지 시간 문제일 것입니다. Peter Caldini의 3년간 20% 성장 예측은 극도로 보수적이라고 생각합니다. 저는 환자들과 함께하고 있고, 소비자들과 함께하고 있으며, 승인 이후로 제 환자들의 100%가 임플란트를 예약했습니다.
Half my practice is revision, half is primary, And interestingly enough, patients who come in with ruptured implants that are entitled to a replacement device for free under warranty by a competitive company are still selecting Motiva. So my prediction, which was back in 2017, holds today, I think in three years or so, somewhere between 6080% of the implants in this country will be Motiva. Speaker 5: And that will continue to increase because there is such a strong disparity in technology results. And patients are now calling my office, and they're asking for Motiva. In the past, they didn't ask for Allergan or Mentor. I can't think of one time that had happened.	제 진료의 절반은 재수술이고 절반은 일차 수술입니다. 흥미롭게도 임플란트가 파열되어 경쟁사의 보증 하에 무료로 교체용 기기를 받을 자격이 있는 환자들조차 여전히 모티바를 선택하고 있습니다. 2017년에 했던 제 예측이 오늘날에도 유효하다고 생각하는데, 약 3년 정도 후에는 이 나라 임플란트의 60-80% 정도가 모티바가 될 것입니다. 발표자 5: 그리고 이는 계속 증가할 것입니다. 기술과 결과 면에서 매우 큰 격차가 있기 때문입니다. 이제 환자들이 제 병원에 전화를 걸어 모티바를 요청하고 있습니다. 과거에는 알러간이나 멘토를 요청하지 않았습니다. 그런 일이 있었던 적은 한 번도 기억나지 않습니다.
Now they're asking for Motiva. Speaker 5: The patients know about it. They're online. They're seeing the social media. And it's snowballing very fast. Speaker 4: It's clear that happy patients talk about how happy they are, and they now have platforms to do it. The TikTok, the social media craze is able to move this information in ways like never before. Doctor. Pittman, I thought you might have a comment, but one other thing is maybe one other point of contextualizing this is why did implants start going under the muscle in the place and anything else you might have to add?	이제 그들이 모티바에 대해 문의하고 있습니다. 발표자 5: 환자들이 이에 대해 알고 있습니다. 그들은 온라인에 있고, 소셜 미디어를 보고 있습니다. 그리고 이것이 매우 빠르게 눈덩이처럼 불어나고 있습니다. 발표자 4: 만족한 환자들이 자신들이 얼마나 만족하는지에 대해 이야기한다는 것은 분명하며, 이제 그들은 그렇게 할 수 있는 플랫폼을 가지고 있습니다. 틱톡, 소셜 미디어 열풍이 이전과는 전혀 다른 방식으로 이러한 정보를 전파할 수 있게 하고 있습니다. 피트만 박사님, 코멘트가 있으실 것 같은데요. 하지만 한 가지 더 말씀드리자면, 이를 맥락화하는 또 다른 관점은 왜 임플란트가 근육 아래로 들어가기 시작했는지, 그리고 추가로 말씀하실 다른 내용이 있는지입니다.
Speaker 7: Well, think to expand upon what doctor Epstein was saying to your question is any surgeon can place the implant in front of the muscle. What's absolutely essential though is that you respect the boundaries of the breast when you're putting it in front of the muscle Because if you make a big pocket in front of the muscle, that implant can go anywhere. It can go into the armpit. And so I think one of the things that Motiva and Establishment Labs has done with their education program is saying, we have a great device. The device can be placed in front of the muscle, but they're very specific about the anatomy and if you're gonna do this operation successfully, this is how you do it.	발표자 7: 엡스타인 박사님이 말씀하신 내용을 더 자세히 설명하자면, 어떤 외과의사든 근육 앞쪽에 임플란트를 삽입할 수 있습니다. 하지만 근육 앞쪽에 삽입할 때 절대적으로 중요한 것은 유방의 경계를 존중해야 한다는 점입니다. 왜냐하면 근육 앞쪽에 큰 주머니를 만들면 임플란트가 어디든 이동할 수 있기 때문입니다. 겨드랑이 쪽으로도 갈 수 있죠. 따라서 Motiva와 Establishment Labs가 교육 프로그램을 통해 강조하고 있는 것 중 하나는, 우리는 훌륭한 의료기기를 보유하고 있고 이 기기는 근육 앞쪽에 삽입할 수 있지만, 해부학적 구조에 대해 매우 구체적으로 접근해야 하며, 이 수술을 성공적으로 수행하려면 이렇게 해야 한다는 점을 명확히 하고 있다는 것입니다.
Speaker 7: And I think that's what makes the commitment from the company. If you put if you have really great devices and they're not used correctly, it can be a big disaster. And so they've really doubled down on education and innovation. Speaker 4: Got a question over here. I can repeat the question if you want to. Speaker 9: Josh Jennings from TD Cowen. Echo the thank you for the presentations and the education. Doctor. Epstein, you just mentioned that you were patiently or maybe enthusiastically awaiting the approvals of the pressurvey minimally invasive instrumentation.	발표자 7: 그리고 저는 그것이 회사의 의지를 보여주는 것이라고 생각합니다. 정말 훌륭한 기기들을 보유하고 있지만 올바르게 사용되지 않는다면, 큰 재앙이 될 수 있습니다. 그래서 그들은 교육과 혁신에 정말로 두 배의 노력을 기울이고 있습니다. 발표자 4: 여기 질문이 있습니다. 원하시면 질문을 반복해 드릴 수 있습니다. 발표자 9: TD Cowen의 조시 제닝스입니다. 발표와 교육에 대해 감사 인사를 전합니다. 엡스타인 박사님, 방금 전에 프레서베이 최소침습 기구의 승인을 참을성 있게, 아니면 열정적으로 기다리고 계신다고 말씀하셨는데요.
I was hoping to just hear from the panelists about, your potential adoption trends and how quickly minimally invasive approach with Preservaes could become standard of care in your practice. Speaker 5: For primary augmentation, I anticipate my adoption to be one hundred percent. And again, it's not about the small incision. Preservaes is a two centimeter incision. Two centimeter on the breast or four centimeter where you can't see it, trust me, the women are not going to care. Going forward, before the surgery, they say, Oh, that's better, but trust me, after, that's not going to be the selling point. Speaker 5: The selling point is the fact that you are preserving all the anatomy.	패널 분들께 최소 침습적 접근법인 Preservaes의 잠재적 도입 트렌드와 이것이 귀하의 진료에서 표준 치료법이 되는 속도에 대해 말씀해 주시기를 바랍니다. 발표자 5: 1차 확대술의 경우, 제가 도입할 비율은 100%가 될 것으로 예상합니다. 다시 말하지만, 이것은 작은 절개에 관한 것이 아닙니다. Preservaes는 2센티미터 절개입니다. 유방에 2센티미터든 보이지 않는 곳에 4센티미터든, 믿어주세요, 여성들은 신경 쓰지 않을 것입니다. 수술 전에는 "아, 그게 더 좋네요"라고 말하지만, 믿어주세요, 수술 후에는 그것이 판매 포인트가 되지 않을 것입니다. 발표자 5: 판매 포인트는 모든 해부학적 구조를 보존한다는 사실입니다.
You have a boundary. And as Doctor. Pittman just said, what he said is extremely, extremely important. When you go beyond the border of the breast, beyond that circumambulatory ligament, the footprint of the breast, what's going to happen is you are going to create potentially uncorrectable problems. Speaker 5: And women are going to have to be reined in a little bit about when they come in and they say, But I want this size implant. If I tell the patients, if I were to do that, I would have to over dissect past your breast to fit this implant, and you are going to have problems, and that stops that discussion.	다음은 해당 발언의 한국어 번역입니다: "경계가 있습니다. 그리고 피트만 박사님이 방금 말씀하신 것은 극히, 극히 중요합니다. 유방의 경계를 넘어서, 그 둘레인대를 넘어서, 유방의 족적(footprint)을 넘어서게 되면, 잠재적으로 교정 불가능한 문제들을 야기하게 될 것입니다. 발표자 5: 그리고 여성 환자들이 와서 '하지만 저는 이 사이즈의 임플란트를 원해요'라고 말할 때, 어느 정도 제재를 가해야 합니다. 제가 환자들에게 말하는 것은, 만약 제가 그렇게 한다면, 이 임플란트를 맞추기 위해 당신의 유방을 넘어서 과도하게 박리해야 하고, 그러면 문제가 생길 것이라고 합니다. 그러면 그 논의는 거기서 끝납니다." 참고: 이 내용은 유방 성형수술에 관한 의학적 논의로 보이며, 수익 발표와는 관련이 없어 보입니다. 혹시 다른 문서를 의도하신 것은 아닌지 확인해 주시기 바랍니다.
When you're doing the PrezuVet, you'll be telling them it will not be possible to put in that large an implant. And if you do, you're going to need a procedure that's going to destroy your breast. So they have to make a decision. Speaker 5: Do they want to go down a rabbit hole of multiple revisions later or have a procedure that they're going to get a lot of good years and not be paying for multiple revisions. So this is going to rein in a lot of these ones who do the Kylie Jenner. You cannot fit a four forty five cc implant within the border of her breast. It's impossible. So I think this is going to do a better service for women's health.	PrezuVet을 시행할 때, 환자들에게 그렇게 큰 임플란트를 삽입하는 것은 불가능하다고 말하게 될 것입니다. 만약 그렇게 한다면, 유방을 손상시키는 시술이 필요할 것입니다. 따라서 환자들은 결정을 내려야 합니다. 발표자 5: 나중에 여러 번의 재수술이라는 악순환을 겪을 것인지, 아니면 오랫동안 좋은 결과를 얻고 여러 번의 재수술 비용을 지불하지 않아도 되는 시술을 받을 것인지 말입니다. 이것은 카일리 제너 같은 시술을 하는 많은 경우들을 억제할 것입니다. 그녀의 유방 경계 내에 445cc 임플란트를 맞추는 것은 불가능합니다. 따라서 이것이 여성 건강에 더 나은 서비스를 제공할 것이라고 생각합니다.
Speaker 5: Some women will have to be reigned in a little bit on their expectations. Speaker 6: And I think when you look at the two primary patient populations, women who are young, have never had children, they've often never had surgery before. Women who are mothers, they have kids. And both of those patient populations, I call all my patients the night before surgery and they say to me, I'm not worried about the surgery. I'm worried about the general anesthesia and I'm worried I'm not going to wake up. And so I think from that perspective, one of the very unique components of Preservay is it can be done without general anesthesia. Speaker 6: And that again leans into the safety.	화자 5: 일부 여성들은 기대치를 조금 낮춰야 할 것입니다. 화자 6: 두 가지 주요 환자군을 살펴보면, 젊고 아이를 가져본 적이 없는 여성들은 종종 수술 경험도 없습니다. 그리고 어머니인 여성들은 아이들이 있죠. 이 두 환자군 모두에게 저는 수술 전날 밤 전화를 드리는데, 그들이 저에게 하는 말은 "수술은 걱정되지 않아요. 전신마취가 걱정되고 깨어나지 못할까 봐 걱정돼요"라고 합니다. 그런 관점에서 볼 때, Preservay의 매우 독특한 구성 요소 중 하나는 전신마취 없이도 시술이 가능하다는 점입니다. 화자 6: 그리고 이는 다시 안전성으로 이어집니다.
There's a lot of women out there who just simply would not have an elective aesthetic procedure if they have to go to sleep for it. And so I think in that way there is market expansion that we haven't even touched yet. Speaker 4: We'll get to market expansion in a future panel here today, but any other questions from the audience? Speaker 5: Can I bring up one point? Speaker 4: One more point and then we'll move One Speaker 5: point in economics that I use as a selling point when I'm talking about Motiva. I tell patients the rupture rate on these implants is a lot less than other implants. When it's a young patient, implants are not going to last forever.	수면 마취를 해야 한다면 선택적 미용 시술을 절대 받지 않겠다는 여성들이 정말 많습니다. 그런 의미에서 우리가 아직 건드리지도 못한 시장 확장 가능성이 있다고 생각합니다. 발표자 4: 시장 확장에 대해서는 오늘 이후 패널에서 다루겠습니다만, 청중석에서 다른 질문 있으신가요? 발표자 5: 한 가지 말씀드려도 될까요? 발표자 4: 한 가지만 더 하시고 그 다음에 넘어가겠습니다. 발표자 5: Motiva에 대해 이야기할 때 제가 판매 포인트로 사용하는 경제학적 관점이 하나 있습니다. 환자들에게 이 임플란트의 파열률이 다른 임플란트들보다 훨씬 낮다고 말씀드립니다. 젊은 환자의 경우, 임플란트가 영원히 지속되지는 않거든요.
Most women are going to see more than one operation in their lifetime. I tell them, when the ten year safety data comes out, my prediction is it's going to be a dramatic difference. Speaker 5: But on that assumption, you're going to need less revisions, less surgeries in your lifespan. It now becomes a fiscally less expensive procedure than with a competitive device, even though I charge more for Motiva, and that has swayed no one. Everyone still pays the premium price. I haven't had one person pick a competitive device since approval. Speaker 4: You're opening a can of worms talking about price for this audience, but thank you, US panel on breast augmentation.	대부분의 여성들은 평생에 걸쳐 한 번 이상의 수술을 받게 될 것입니다. 저는 그들에게 10년 안전성 데이터가 나오면 극적인 차이를 보일 것이라고 예측한다고 말합니다. 발언자 5: 하지만 그 가정 하에서는 재수술이 줄어들고, 평생 동안 받는 수술 횟수가 줄어들게 됩니다. 이제 이것은 경쟁 제품 대비 재정적으로 더 저렴한 시술이 되는 것입니다. 제가 Motiva에 더 높은 가격을 책정함에도 불구하고 말이죠. 그리고 이것이 아무도 설득하지 못한 것은 아닙니다. 모든 사람이 여전히 프리미엄 가격을 지불합니다. 승인 이후로 경쟁 제품을 선택한 사람은 한 명도 없었습니다. 발언자 4: 이 청중을 대상으로 가격에 대해 이야기하는 것은 복잡한 문제를 건드리는 것이지만, 감사합니다. 유방확대술에 관한 미국 패널이었습니다.
With that I'll bring Jeff back up to talk about reconstruction. Speaker 3: Thanks again to the panel. So moving on to breast reconstruction opportunity in The United States. Obviously, we do not have the indication yet, so therefore we can't promote. We are seeing a very small amount of off label usage already and it typically follows where somebody is using our flora tissue expander, which obviously is approved for reconstruction. But we anticipate that we would get approval sometime, as I said before, we are going to submit late this fall and then FDA typically takes about a year, but it could be a little bit faster given that we're already on market and approved for augmentation.	이제 Jeff를 다시 모시고 재건술에 대해 말씀드리겠습니다. 발표자 3: 패널 여러분께 다시 감사드립니다. 그럼 미국 내 유방 재건술 기회에 대해 말씀드리겠습니다. 분명히 저희는 아직 적응증을 받지 못했기 때문에 홍보할 수 없습니다. 현재 매우 소량의 오프라벨 사용을 보고 있으며, 이는 일반적으로 재건술에 이미 승인된 저희 플로라 조직 확장기를 사용하는 경우에 따라 나타나고 있습니다. 하지만 저희는 언젠가 승인을 받을 것으로 예상하고 있으며, 앞서 말씀드린 바와 같이 올 가을 말에 제출할 예정이고, FDA는 보통 약 1년 정도 소요되지만 저희가 이미 시장에 출시되어 확대술에 대해 승인을 받았다는 점을 고려하면 조금 더 빨라질 수도 있습니다.
Speaker 3: And this reconstruction is a it's reloading here. It is a significant opportunity for us because the reconstruction market is very stable and grows at about two percent absolutely steadily. So if you longitudinally look through the data and you take out the noise of the COVID years, it just sort of marches on at about a two percent growth rate every year. And although the procedure count is significantly lower than augmentation, given that the price points in the hospital are usually 25% to 30% higher as well as you have the opportunity to include tissue expanders into that case.	화자 3: 그리고 이 재건술은... 여기서 다시 로딩되고 있네요. 이것은 저희에게 상당한 기회입니다. 재건술 시장은 매우 안정적이고 약 2%씩 꾸준히 성장하기 때문입니다. 데이터를 종단적으로 살펴보고 코로나 시기의 노이즈를 제거하면, 매년 약 2%의 성장률로 꾸준히 진행되고 있습니다. 시술 건수는 확대술에 비해 현저히 낮지만, 병원에서의 가격대가 보통 25%에서 30% 더 높고, 또한 해당 케이스에 조직 확장기를 포함할 수 있는 기회가 있다는 점을 고려하면 말입니다.
So that procedure actually could end up being worth, from a revenue standpoint, about three times what an augmentation case could. Speaker 3: So you net through all that and the actual revenue opportunity is at least as much, if not slightly more than the augmentation opportunity. And again, so we anticipate approval sometime in 2026 with the full launch then in early twenty twenty seven. And the Motiva device, as you've currently heard and you're going to hear from some reconstruction surgeons here in just a minute, is very well suited for this patient type.	따라서 해당 시술은 실제로 수익 관점에서 볼 때 유방확대술 케이스 대비 약 3배 정도의 가치를 가질 수 있습니다. 발표자 3: 이 모든 것을 종합해보면, 실제 수익 기회는 최소한 유방확대 기회만큼, 또는 그보다 약간 더 클 것으로 예상됩니다. 다시 말씀드리면, 저희는 2026년 중 승인을 받고 2027년 초에 본격적인 출시를 예상하고 있습니다. 그리고 여러분께서 이미 들으셨고 곧 재건 외과의들로부터 직접 들으시게 될 Motiva 디바이스는 이러한 환자 유형에 매우 적합합니다.
So the surface technology really creates a soft pliable capsule that's great in that patient type, the 100% filled monoblock technology, all really combines for a great offering, for the patient from an implant selection standpoint. And then with the Fluor Tissue Expander, it's the only one MRI conditional. Speaker 3: So it can be used, during radiation. And so you get the opportunity to get a more targeted radiation protocol for that patient so it's much safer and can be more effective because of that.	따라서 표면 기술은 해당 환자 유형에 매우 적합한 부드럽고 유연한 캡슐을 만들어내며, 100% 충전된 모노블록 기술과 결합되어 임플란트 선택 관점에서 환자에게 훌륭한 옵션을 제공합니다. 그리고 Fluor 조직 확장기의 경우, 유일하게 MRI 조건부 승인을 받은 제품입니다. 발표자 3: 따라서 방사선 치료 중에도 사용할 수 있습니다. 이를 통해 해당 환자에게 보다 표적화된 방사선 치료 프로토콜을 적용할 수 있는 기회를 얻게 되므로 훨씬 더 안전하고 더욱 효과적일 수 있습니다.
And you are already seeing really prestigious institutions like MD Anderson starting the publications, to put publications out relative to the things that I just discussed and I think we are going to hear some of that from Doctor. Hammond. Obviously there is other publications already around the rest of the world saying these same things but when you have an institution like MD Anderson, it really solidifies the fact that this is really great data and a great offering for these patients. Speaker 3: So with that, I'll go ahead and bring, Ben back up to introduce our recon panel. Speaker 4: Okay. Thanks a lot, Jeff.	그리고 이미 MD Anderson과 같은 정말 권위 있는 기관들이 제가 방금 논의한 내용들과 관련된 논문 발표를 시작하고 있는 것을 보고 계시며, Hammond 박사로부터 그런 내용들을 일부 들을 수 있을 것이라고 생각합니다. 물론 전 세계적으로 이미 같은 내용을 다루는 다른 논문들도 있지만, MD Anderson과 같은 기관에서 나올 때는 이것이 정말 훌륭한 데이터이고 이러한 환자들에게 훌륭한 치료 옵션이라는 사실을 확실히 입증해 주는 것입니다. 발표자 3: 그럼 이제 Ben을 다시 모셔서 재건술 패널을 소개해 드리겠습니다. 발표자 4: 네, 고맙습니다, Jeff.
Doctors Hammond and Karp would love for you to join me on the stage, in those two middle seats if possible. So great tremendous opportunity for us here in The US in breast reconstruction. I'm happy to present these two panelists today. Speaker 4: Doctor Dennis Hammond is a we like to call him a serial investigator. He's been involved in almost, every clinical trial in this space, in The US. Going back twenty years now, he'll talk about his experience. But he's also a co developer of our FLORA technology, so he'll give you a good insight into, the why, how, and what, of that device. He's from Grand Rapids, Michigan. Speaker 4: He joins us today. And then we'll bring up Doctor. Nolan Karp.	해먼드 박사님과 카프 박사님, 가능하시다면 가운데 두 자리에 저와 함께 무대에 올라와 주시기 바랍니다. 미국에서 유방 재건술 분야에 있어 저희에게는 정말 엄청난 기회입니다. 오늘 이 두 분의 패널리스트를 소개하게 되어 기쁩니다. 발표자 4: 데니스 해먼드 박사님은 저희가 '연쇄 연구자'라고 부르는 분입니다. 지난 20년간 이 분야의 거의 모든 임상시험에 참여해 오셨으며, 그의 경험에 대해 말씀해 주실 예정입니다. 또한 저희 FLORA 기술의 공동 개발자이기도 하시므로, 해당 기기의 이유, 방법, 그리고 내용에 대해 좋은 통찰을 제공해 주실 것입니다. 미시간주 그랜드래피즈에서 오셨습니다. 발표자 4: 오늘 저희와 함께해 주셨습니다. 그리고 이제 놀란 카프 박사님을 모시겠습니다.
He is also I should have said they're both investigators on the implant trial, so it'll be a little forward looking on what you might expect. But, we obviously don't have that indication yet for implants, but Doctor. Speaker 4: Nolan Karp is here at NYU right here in the city. So, with that, I'll bring up, Doctor. Hammond. Thank you. Speaker 10: Good morning, everyone. I am Dennis Hammond from Grand Rapids, Michigan. And I'm in private practice in Grand Rapids and I've been in practice for thirty three years, but I've had a very active academic side to my practice, mostly because of my previous training.	그는 또한 - 제가 말씀드렸어야 했는데 - 두 분 모두 임플란트 시험의 연구자들이시므로, 여러분이 기대할 수 있는 것에 대해 조금 미래지향적인 관점을 제시해 주실 것입니다. 하지만 저희는 아직 임플란트에 대한 해당 적응증을 보유하고 있지 않습니다. 하지만 닥터 Speaker 4: 놀란 카프(Nolan Karp) 박사님이 여기 뉴욕시의 NYU에 계십니다. 그럼 이제 해먼드(Hammond) 박사님을 모시겠습니다. 감사합니다. Speaker 10: 안녕하세요, 여러분. 저는 미시간주 그랜드래피즈의 데니스 해먼드(Dennis Hammond)입니다. 그랜드래피즈에서 개원의로 진료하고 있으며 33년간 진료해 왔습니다. 하지만 이전 수련 과정 때문에 제 진료에는 매우 활발한 학술적 측면이 있었습니다.
And I've been involved, as we said, in just about every implant study that's come down the road over the years. I'm very familiar with the technology, designed one of the early expanders. Speaker 10: And that's one of the things that drew me to Motiva, to try to put this in perspective. The silicone crisis of the early 1990s basically halted all innovation related to the use of these things that we call breast implants. Basically at that point it was a silicone bag. We argued a little bit about what the surface should look like but all of that stopped. And that's one of the reasons I became so enamored with Motiva and JJ who deserves a ton of credit for building this company from nothing.	그리고 제가 말씀드린 바와 같이, 저는 수년간 거의 모든 임플란트 연구에 참여해왔습니다. 이 기술에 매우 익숙하며, 초기 확장기 중 하나를 설계하기도 했습니다. 발표자 10: 그리고 그것이 저를 Motiva로 이끈 요인 중 하나입니다. 이를 관점에서 설명해드리자면, 1990년대 초 실리콘 위기는 기본적으로 우리가 유방 임플란트라고 부르는 이러한 제품들의 사용과 관련된 모든 혁신을 중단시켰습니다. 기본적으로 그 시점에서는 실리콘 백이 전부였습니다. 표면이 어떻게 생겨야 하는지에 대해 약간의 논의는 있었지만 그 모든 것이 중단되었습니다. 그리고 그것이 제가 Motiva와 JJ에게 그토록 매료된 이유 중 하나입니다. JJ는 이 회사를 무에서 유로 건설한 공로로 엄청난 인정을 받을 자격이 있습니다.
Speaker 10: He said, We need to take innovation forward. It's time. We're past the 90s and here's what we're going to do. And they came up with the implant. The implant, the advantages that you've seen, the silk surface, the rheology, the way that it interacts with the shell. Speaker 10: The expander is that on steroids. So an initial expander in the old days was basically a round balloon with a remote valve and that was it. And the Expander really offered a lot of opportunity to make it better, to make it work better for our patients. So this is what we came up with.	발표자 10: 그는 "우리는 혁신을 앞으로 나아가게 해야 합니다. 때가 되었습니다. 우리는 90년대를 지나왔고, 이제 우리가 할 일은 이것입니다"라고 말했습니다. 그리고 그들은 임플란트를 개발해냈습니다. 임플란트, 여러분이 보신 장점들, 실크 표면, 유변학적 특성, 쉘과 상호작용하는 방식 말입니다. 발표자 10: 익스팬더는 그것을 한층 더 발전시킨 것입니다. 과거의 초기 익스팬더는 기본적으로 원형 풍선에 원격 밸브가 달린 것이 전부였습니다. 그런데 익스팬더는 실제로 더 나은 제품을 만들고, 환자들을 위해 더 잘 작동하도록 만들 수 있는 많은 기회를 제공했습니다. 그래서 이것이 우리가 개발해낸 것입니다.
Advantages, it may look simple, but the advantages that you're looking at in this particular device are that it's got a shape. Speaker 10: So when the expander is in the breast after the masticity has been done, the breast has a reasonable looking shape to it as opposed to a round ball which is what it used to in the old days. It's got the silk surface so the silk surface prevents the formation of the scar around the device So it keeps the complication of capsular contracture exceedingly low, which is a huge advantage in reconstruction. And then the other thing is this valve. You can see that metal valve. That's how the expander is filled.	장점들을 살펴보면, 단순해 보일 수 있지만 이 특정 기기가 가진 장점들은 형태를 갖추고 있다는 것입니다. 발표자 10: 유방절제술 후 확장기가 유방에 삽입되었을 때, 과거에 사용하던 둥근 공 모양과는 달리 유방이 합리적으로 보이는 형태를 갖게 됩니다. 실크 표면을 가지고 있어서 이 실크 표면이 기기 주변의 흉터 형성을 방지합니다. 따라서 피막 구축이라는 합병증을 극도로 낮게 유지하는데, 이는 재건술에서 엄청난 장점입니다. 그리고 또 다른 것은 이 밸브입니다. 저 금속 밸브를 보실 수 있습니다. 그것이 확장기를 채우는 방식입니다.
Speaker 10: So when it's in a patient, you find a needle and you can go through the skin into that valve and blow that expander up, inflate it gradually over time so you get to the volume that you want. Traditionally, that valve was external to the device and then it was built into the device but it's metal. And because it's metal that means that the patient can't have an MRI while the device is in place and it really complicates radiation therapy planning because you have to remember these patients are cancer patients. And so we came up with a way to make that valve without using any metal. I know that sounds simple but that's like building the iPhone back in the day.	발표자 10: 환자에게 시술할 때는 바늘을 찾아서 피부를 통해 그 밸브로 들어가 확장기를 부풀리고, 시간을 두고 점진적으로 팽창시켜 원하는 용량에 도달하게 합니다. 전통적으로 그 밸브는 기기 외부에 있었다가 나중에 기기 내부에 내장되었지만 금속으로 만들어졌습니다. 금속이기 때문에 기기가 삽입된 상태에서는 환자가 MRI를 받을 수 없고, 방사선 치료 계획을 세우는 것도 매우 복잡해집니다. 이 환자들이 암 환자라는 점을 기억해야 합니다. 그래서 저희는 금속을 전혀 사용하지 않고 그 밸브를 만드는 방법을 개발했습니다. 간단하게 들릴지 모르지만, 이는 마치 과거에 아이폰을 만드는 것과 같은 수준의 혁신입니다.
Speaker 10: It was a huge step forward in the design of these devices. And then some simple things, putting tabs on the expander so that the expander can't rotate. Another big step. And all that together has created now a device which is uniquely suited for preparation of that pocket for the placement of a Motiva implant. Just real briefly, the way that this valve finder was made, there's a little valve finder you hover over the valve when the expander is in place. Speaker 10: It uses, an RFID coil, which is something that was part of the original Motiva Implants. And there's a signal that's sent to that coil that then comes back to the finder.	발표자 10: 이는 이러한 기기 설계에 있어 엄청난 진전이었습니다. 그리고 몇 가지 간단한 개선사항들, 예를 들어 확장기가 회전하지 않도록 탭을 추가하는 것 같은 것들도 큰 진전이었습니다. 이 모든 것들이 합쳐져서 이제 Motiva 임플란트 삽입을 위한 주머니 준비에 독특하게 적합한 기기가 만들어졌습니다. 간단히 말씀드리면, 이 밸브 파인더가 만들어진 방식은 확장기가 제자리에 있을 때 밸브 위에 올려놓는 작은 밸브 파인더가 있습니다. 발표자 10: 이 기기는 원래 Motiva 임플란트의 일부였던 RFID 코일을 사용합니다. 그리고 해당 코일에 신호가 전송되면 그 신호가 다시 파인더로 돌아오는 방식입니다.
And that's how you can locate the location of that valve so that you can stick a needle in it successfully and you don't miss and perhaps stick a needle somewhere else and puncture the device. So that took years to develop and God bless them they did. This is an example of the planning that goes into somebody who's going to have radiation therapy. Speaker 10: This can happen many times. A patient has a mastectomy because of cancer, lymph nodes are positive, they decide they want to give radiation. Radiation damages tissue. You have to be very careful with how that radiation is delivered to the target area, which is the area where you want to kill cancer cells.	그리고 그것이 바로 밸브의 위치를 찾아서 성공적으로 바늘을 삽입할 수 있게 하는 방법입니다. 이를 통해 빗나가지 않고 다른 곳에 바늘을 찔러 기기를 손상시키는 일을 방지할 수 있습니다. 이것을 개발하는 데 수년이 걸렸고, 정말 다행히도 그들이 해냈습니다. 이것은 방사선 치료를 받을 예정인 환자를 위한 계획 수립의 한 예입니다. 발표자 10: 이런 일은 여러 번 발생할 수 있습니다. 환자가 암으로 인해 유방절제술을 받고, 림프절이 양성으로 나오면, 방사선 치료를 하기로 결정합니다. 방사선은 조직을 손상시킵니다. 암세포를 죽이고자 하는 표적 부위에 방사선이 전달되는 방식을 매우 신중하게 다뤄야 합니다.
That valve can scatter that radiation. Speaker 10: That metal valve can scatter that radiation and complicate the delivery of that and increase complications. But with no metal in the valve, now all of a sudden that radiation planning process can occur much more seemingly. And as you'll see, studies have already shown this is an advantage. This is an example of an MRI of a patient that has a Motiva expander in. No problems at all with obscuring of the breast tissue or, creating a signal that creates a starburst effect so you can't see the breast. Speaker 10: So again, big step forward. These have been used here in The United States. I've been using them myself.	해당 판막이 방사선을 산란시킬 수 있습니다. 발표자 10: 그 금속 판막이 방사선을 산란시켜 방사선 전달을 복잡하게 만들고 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 하지만 판막에 금속이 없으면, 이제 갑자기 방사선 계획 과정이 훨씬 더 원활하게 진행될 수 있습니다. 그리고 보시게 되겠지만, 연구들이 이미 이것이 장점임을 보여주었습니다. 이것은 Motiva 확장기를 삽입한 환자의 MRI 예시입니다. 유방 조직을 가리거나 별 모양 효과를 만들어 유방을 볼 수 없게 하는 신호를 생성하는 문제가 전혀 없습니다. 발표자 10: 다시 말해, 큰 진전입니다. 이것들은 미국에서 사용되고 있습니다. 저 자신도 사용하고 있습니다.
This comes out of a place no less significant than MD Anderson with Doctor. Clemens, one of the article that's now been published back in 2025. Speaker 10: And one of the things that I would point out here is this right here. Because it was able to allow the radiation beam to hone in more precisely on that tissue, it went from a four centimeter window to a one centimeter window, which means that you could target that radiation much better. And it decreased the radiation to the healthy tissues by 60%. That's massive because radiation damages tissue and we've got to be able to control that to achieve good results. The other thing is a little bit hard to see, but I'll just read it for you.	이는 MD Anderson의 클레멘스 박사가 2025년에 발표한 논문에서 나온 것으로, 그 중요성이 결코 작지 않습니다. 발표자 10: 여기서 제가 지적하고 싶은 것 중 하나는 바로 이 부분입니다. 방사선 빔이 해당 조직에 더욱 정밀하게 집중할 수 있게 됨으로써, 4센티미터 범위에서 1센티미터 범위로 줄어들었다는 점입니다. 이는 방사선을 훨씬 더 정확하게 표적화할 수 있다는 의미입니다. 그리고 건강한 조직에 대한 방사선 노출을 60% 감소시켰습니다. 이는 엄청난 성과입니다. 방사선은 조직을 손상시키기 때문에, 좋은 결과를 얻기 위해서는 이를 제어할 수 있어야 하기 때문입니다. 또 다른 부분은 보기가 조금 어렵지만, 제가 읽어드리겠습니다.
Speaker 10: There were six patients in the cohort that had the regular expanders that needed to have an MRI. They had to go back to surgery to have the expander removed because you couldn't get an MRI. Have you ever heard MRI is a very strong magnet and people have accidentally brought an oxygen tank by the MRI and the magnetism has smashed the oxygen tank through the wall into the machine. It's extremely dangerous. So you can't get an MRI if there's magnets involved. Speaker 10: No magnet here. There were three patients in the Motiva cohort that just went ahead and had their MRI with no problem because it's MRI conditional.	발표자 10: 일반 확장기를 사용한 코호트에서 6명의 환자가 MRI 촬영이 필요했습니다. 이들은 확장기를 제거하기 위해 다시 수술을 받아야 했는데, 확장기가 있으면 MRI를 촬영할 수 없기 때문입니다. MRI는 매우 강력한 자석이라는 것을 들어보셨을 겁니다. 실제로 누군가가 실수로 산소통을 MRI 근처에 가져갔다가 자기력에 의해 산소통이 벽을 뚫고 기계 안으로 날아간 사고도 있었습니다. 극도로 위험합니다. 따라서 자석이 포함되어 있으면 MRI 촬영을 할 수 없습니다. 발표자 10: 여기에는 자석이 없습니다. Motiva 코호트의 3명 환자들은 MRI 조건부 승인 제품이기 때문에 아무 문제없이 바로 MRI 촬영을 진행할 수 있었습니다.
So you can get the MRI, you can get the radiation plan, huge advantages. As well, there's some basic data from these studies. One just came out today, as a matter of fact, from Austria and another one's coming out from Spain. Speaker 10: The tissue expander is performing beautifully. It's actually holding down complications. So you have less infection, less seroma, and it facilitates really streamlined use. Just to demonstrate visually so that you can see how this works, this is a lady that's going to have a bilateral mastectomy and the markings you can see on the left there, the little purple dot is where the valve is located. That has to stay up here.	따라서 MRI를 받을 수 있고, 방사선 치료 계획도 세울 수 있어 엄청난 장점이 있습니다. 또한 이러한 연구들로부터 몇 가지 기본 데이터가 나오고 있습니다. 사실 오늘 오스트리아에서 한 연구가 발표되었고, 스페인에서도 또 다른 연구가 곧 나올 예정입니다. 발표자 10: 조직 확장기가 매우 훌륭하게 작동하고 있습니다. 실제로 합병증을 줄이고 있습니다. 감염이 적고, 장액종도 적으며, 정말 간소화된 사용을 가능하게 합니다. 이것이 어떻게 작동하는지 시각적으로 보여드리기 위해, 이 여성은 양측 유방절제술을 받을 예정이고 왼쪽에 보이는 표시들 중 작은 보라색 점이 밸브가 위치한 곳입니다. 이것은 여기 위쪽에 있어야 합니다.
Speaker 10: That expander has to stay positioned where you want it and it can't rotate around, which is why it's got the tabs on it to hold it in place. This is the expander and that's what it looks like in the patient after she's had the mastectomy. So the skin and the nipple is preserved. There's no reason to take that. That's one of the modern approaches to breast surgery now. Speaker 10: But everything inside is gone. The breast and the fat is gone. So that expander is basically holding that space open but it's doing it with style now. There's no scar, the valve can be easily located and the expander won't rotate. All of those are big advantages.	발표자 10: 이 확장기는 원하는 위치에 고정되어 있어야 하고 회전하면 안 되는데, 그래서 제자리에 고정할 수 있도록 탭이 달려 있습니다. 이것이 확장기이고, 환자가 유방절제술을 받은 후 체내에서 보이는 모습입니다. 피부와 유두는 보존됩니다. 제거할 이유가 없거든요. 이것이 현재 유방 수술의 현대적 접근법 중 하나입니다. 발표자 10: 하지만 내부의 모든 것은 제거됩니다. 유방과 지방이 사라집니다. 따라서 이 확장기는 기본적으로 그 공간을 열어두는 역할을 하지만 이제는 스타일리시하게 하고 있습니다. 흉터가 없고, 밸브를 쉽게 찾을 수 있으며, 확장기가 회전하지 않습니다. 이 모든 것이 큰 장점들입니다.
Speaker 10: So this is what it looks like then after that expander has set for a bit. And the idea is that expander now just holds that space open while the soft tissue is healing. Then you can come back, take that out, put your Motiva implant and that's your reconstruction. So that's the concept, that stage tissue expander, and things like fat grafting. So here's an example of a lady that's had a breast reconstruction. Speaker 10: And as you've heard when Nolan and I went into practice as he's going to tell you, we made bumps. I mean it wasn't anything remotely that looked like a breast. Now we can make people look better after a bilateral mastectomy than when they started.	발표자 10: 그래서 확장기가 어느 정도 자리를 잡은 후의 모습이 이렇습니다. 이 확장기의 개념은 연조직이 치유되는 동안 그 공간을 열어두는 역할을 하는 것입니다. 그 다음에 다시 와서 확장기를 제거하고 Motiva 임플란트를 넣으면 재건술이 완료됩니다. 이것이 단계적 조직 확장기의 개념이며, 지방 이식술 같은 것들도 포함됩니다. 여기 유방 재건술을 받은 여성의 사례가 있습니다. 발표자 10: 그리고 Nolan과 제가 개업했을 때 들으셨겠지만, 그가 말씀드릴 것처럼, 저희는 단순한 돌출부를 만들었습니다. 유방과 전혀 닮지 않은 것이었죠. 이제는 양측 유방절제술을 받은 환자들을 수술 전보다 더 좋아 보이게 만들 수 있습니다.
So when you start talking about promoting women's health and making proper treatment with mastectomy acceptable, these are key elements in achieving that goal. Here's another example. Speaker 10: This lady has had a bilateral mastectomy, nipple sparing mastectomy, and she underwent tissue expander, flora tissue expander with implant, reconstruction. And she's got a very beautiful result. She looks almost like our Park Avenue, breast augmentations, that we see. So this is where we're at with, the use of the flora. I think it's a big step forward, and an important part of the portfolio for this particular company. Speaker 10: So thank you very much. Speaker 4: Thank you, Doctor. Hammond.	여성 건강 증진과 유방절제술을 통한 적절한 치료를 수용 가능하게 만드는 것에 대해 이야기할 때, 이러한 요소들이 그 목표를 달성하는 데 핵심적입니다. 다음은 또 다른 사례입니다. 발표자 10: 이 환자분은 양측 유방절제술, 유두보존 유방절제술을 받으셨고, 조직 확장기, 플로라 조직 확장기와 임플란트를 이용한 재건술을 받으셨습니다. 그리고 매우 아름다운 결과를 얻으셨습니다. 마치 우리가 보는 파크 애비뉴의 유방확대술과 같은 모습입니다. 이것이 플로라 사용의 현재 수준입니다. 저는 이것이 큰 진전이며, 이 회사의 포트폴리오에서 중요한 부분이라고 생각합니다. 발표자 10: 감사합니다. 발표자 4: 감사합니다, 해먼드 박사님.
Doctor. Karp. Speaker 11: All right. I'm Norman Karp. I'm here in New York, and curiously, Dennis and I, we were talking about it. We started literally the exact same time, and we've gone through all the steps the exact same time, and a lot of things have happened that really have changed things. Obviously, we had to deal with the silicone moratorium, but just in terms of the breast surgery, in about 2006 or 02/07, we started doing nipple springs. Speaker 11: We started to be able to save the nipple. There was no reason to take the nipple if the breast cancer wasn't a nipple. Breast support products came in. There's been tremendous amount of innovation in breast support products.	닥터 카프입니다. 발표자 11: 좋습니다. 저는 노먼 카프이고, 뉴욕에 있습니다. 흥미롭게도 데니스와 제가 이야기했는데, 저희는 말 그대로 정확히 같은 시기에 시작했고, 정확히 같은 시기에 모든 단계를 거쳐왔으며, 정말로 상황을 변화시킨 많은 일들이 있었습니다. 분명히 저희는 실리콘 모라토리움을 다뤄야 했지만, 유방 수술 측면에서 보면, 대략 2006년이나 2007년경에 저희는 유두 보존술을 시작했습니다. 발표자 11: 저희는 유두를 보존할 수 있게 되었습니다. 유방암이 유두에 있지 않다면 유두를 제거할 이유가 없었습니다. 유방 지지 제품들이 도입되었습니다. 유방 지지 제품에서 엄청난 양의 혁신이 있었습니다.
But, curiously, there was no innovation, none, and a lot dentists touched on having to do with the moratorium, etcetera, on actually breast implants. Speaker 11: So, in the past, I used to spend a great deal of time when I talked to the patients on kind of lowering the bar, trying to set realistic expectations. This was disappointing to the patient. The patient would find out that they were going to get maybe sort of a blob or a mount that looked good in clothes, but when they woke up in the morning and looked in the mirror, it didn't look anything really like a breast.	하지만 흥미롭게도 혁신은 전혀 없었습니다. 전혀요. 그리고 많은 치과의사들이 유방 임플란트에 대한 모라토리엄 등과 관련해서 언급했던 부분들이 있었습니다. 발표자 11: 과거에는 환자들과 대화할 때 기대치를 낮추고 현실적인 기대를 갖도록 하는 데 상당한 시간을 할애했습니다. 이는 환자들에게 실망스러운 일이었습니다. 환자들은 옷을 입었을 때는 괜찮아 보이지만, 아침에 일어나서 거울을 보면 실제 유방과는 전혀 다르게 보이는 그저 덩어리나 봉긋한 모양 정도를 얻게 될 것이라는 사실을 알게 되었습니다.
More recently, when we've had all these innovations, again, not in the implants, but in the technique of doing surgery nipple sparing, breast support products, can do the reconstruction a lot of times actually in one stage, sometimes without even using a tissue expander, all these things happen. I started saying to myself, Is it realistic for me to make my reconstructive breast surgery goals and expectations the same as the aesthetic? Speaker 11: And the patients actually expect that. When the patients are thinking about a breast implant, they're looking at magazines and they're seeing the Kylie Jenner. I mean, this is what they see, and we are plastic surgeons.	최근에 이러한 모든 혁신들이 있었는데, 다시 말하지만 임플란트 자체의 혁신이 아니라 수술 기법의 혁신입니다. 유두 보존술, 유방 지지 제품들을 통해 많은 경우 실제로 한 번의 수술로 재건술을 완료할 수 있고, 때로는 조직 확장기를 사용하지 않고도 가능합니다. 이 모든 것들이 가능해지면서 저는 스스로에게 묻기 시작했습니다. 재건 유방 수술의 목표와 기대치를 미용 수술과 동일하게 설정하는 것이 현실적일까요? 발표자 11: 그리고 환자들도 실제로 그것을 기대합니다. 환자들이 유방 임플란트를 생각할 때, 그들은 잡지를 보고 카일리 제너 같은 모습을 봅니다. 이것이 그들이 보는 것이고, 우리는 성형외과 의사입니다.
Ultimately, we want to get the best results for our patients, so which is reconstructive and which is aesthetic? So the goal now, it's not even been 2025, it was even before 2025, but it's become more realistic now, is can we make the reconstructive breast as good or better than the native breasts, as Dennis has shown you in some of his case. Speaker 11: The problem is breast implant technology has not kept up with the patient and marketing expectations. Our implants haven't changed in thirty years, and we're now doing above the muscle reconstruction.	궁극적으로 우리는 환자들에게 최상의 결과를 제공하고자 하며, 그렇다면 재건술과 미용술 중 어느 것이 더 나은가요? 따라서 현재의 목표는 - 2025년이 되기 전부터였지만, 지금은 더욱 현실적이 되었습니다 - 데니스가 그의 일부 사례에서 보여준 것처럼 재건 유방을 자연 유방만큼 좋게 또는 더 좋게 만들 수 있는가 하는 것입니다. 발표자 11: 문제는 유방 임플란트 기술이 환자와 마케팅 기대치를 따라가지 못하고 있다는 것입니다. 우리의 임플란트는 30년간 변화가 없었으며, 현재 우리는 근육 위 재건술을 시행하고 있습니다.
Well, above the muscle reconstruction is a little bit harder than breast augmentation because in breast augmentation, you still have the breast above the muscle. So you have skin, you have breast, an implant, and then the muscle. In breast reconstruction, you basically just have the skin and then the implant, so what kind of implant you have actually really matters? Speaker 11: An implant that doesn't ripple, an implant that retains its shape really matters. Why are we interested in Motiva Implants? They feel more natural. So when I started in this study, I saw the Motiva Implant in 2017. Was at a meeting in Korea, and it was unrelated to breast implants.	근육 위 재건술은 유방 확대술보다 조금 더 어렵습니다. 유방 확대술의 경우에는 근육 위에 여전히 유방 조직이 있기 때문입니다. 즉, 피부, 유방 조직, 임플란트, 그리고 근육 순으로 구성되어 있습니다. 반면 유방 재건술에서는 기본적으로 피부와 임플란트만 있기 때문에, 어떤 종류의 임플란트를 사용하는지가 실제로 매우 중요합니다. 발표자 11: 주름이 생기지 않고 모양을 유지하는 임플란트가 정말 중요합니다. 저희가 모티바 임플란트에 관심을 갖는 이유는 무엇일까요? 더 자연스럽게 느껴지기 때문입니다. 제가 이 연구를 시작했을 때, 2017년에 모티바 임플란트를 처음 보게 되었습니다. 한국에서 열린 학회에서였는데, 유방 임플란트와는 관련이 없는 회의였습니다.
Speaker 11: It was actually a microsurgical meeting, and there was the Motiva, you know, wrap at a table, and I felt the implants. I'm like, oh my god. These are great. When are we gonna get these in America? I actually went to somebody's office and watched him do five breast augmentations using Motiva Implants, and I was kind of completely hooked on it, but I was just, how can I get involved in this? Speaker 11: So when I enrolled patients, it was super easy to enroll the patients.	발표자 11: 실제로 미세수술 회의였는데, 테이블에 Motiva 제품들이 전시되어 있었고, 저는 임플란트를 직접 만져봤습니다. 정말 놀라웠어요. 이 제품들이 언제 미국에 출시될까요? 실제로 어떤 분의 병원에 가서 Motiva 임플란트를 사용한 유방확대술 5건을 지켜봤는데, 완전히 매료되었습니다. 하지만 어떻게 이 사업에 참여할 수 있을지 궁금했습니다. 발표자 11: 환자 등록을 진행할 때는 환자들을 등록하는 것이 매우 쉬웠습니다.
I just literally sat the patient down, said close your eyes, I put one of the reconstructive implants that we always used and a Motiva implant, one on one hand and one on the other hand, I just said which implant would you like in your body for the next twenty or so years? Ninety five percent of them picked a Motiva implant, and every single one of them wanted to in the study. I've never been in a study where it was so easy to enroll patients. Just said, Give me the paperwork, I want to enroll. Speaker 11: And we're like, Well, you know, it's an FDA study, have to do a little more than that.	저는 그냥 환자를 앉히고 눈을 감으라고 한 다음, 저희가 항상 사용하던 재건용 임플란트 하나와 모티바 임플란트 하나를 각각 한 손에 하나씩 들고, "앞으로 20년 정도 당신의 몸에 넣을 임플란트로 어느 것을 선택하시겠습니까?"라고 물었습니다. 95%가 모티바 임플란트를 선택했고, 모든 환자가 연구에 참여하기를 원했습니다. 환자 등록이 이렇게 쉬운 연구는 처음이었습니다. 그냥 "서류 주세요, 등록하고 싶어요"라고 했습니다. 발표자 11: 저희는 "음, 이건 FDA 연구라서 그것보다는 좀 더 해야 할 게 있습니다"라고 했죠.
So besides feeling better, the Motiva Implants ripple less, very rare capsular contraction, I'm not going to go into capsular contraction that much, but scarring around the breast implant, hardening around the breast implant, this is your body saying, hey, this is a foreign body, I'm going to make scar around this implant, almost never happens with Motiva implants, whereas with the other implants, you can dispute the data, but it's at least ten or fifteen percent of the time, and it's a big headache when it happens. And in addition, for whatever reason, I've been doing this for we've started this right at COVID in May of twenty twenty, I've not seen a single rupture in a Motiva implant.	그래서 느낌이 더 좋을 뿐만 아니라, 모티바 임플란트는 주름이 덜 생기고, 피막 구축이 매우 드뭅니다. 피막 구축에 대해서는 자세히 설명하지 않겠지만, 유방 임플란트 주변의 흉터 형성, 즉 유방 임플란트 주변이 딱딱해지는 현상인데, 이는 신체가 '이것은 이물질이다, 이 임플란트 주변에 흉터를 만들겠다'고 반응하는 것입니다. 모티바 임플란트에서는 거의 발생하지 않는 반면, 다른 임플란트들의 경우 데이터에 대해 이견이 있을 수 있지만 최소 10~15%의 확률로 발생하며, 이런 일이 생기면 정말 골치 아픈 문제가 됩니다. 또한 어떤 이유에서인지, 저희가 2020년 5월 코로나 시기에 이 시술을 시작한 이래로 지금까지 해오고 있는데, 모티바 임플란트에서 파열 사례를 단 한 건도 본 적이 없습니다.
We're still early, five years is still early, but we haven't seen a single rupture. So our market, I think this has been touched on by some of the other people, about one hundred thousand cases a year, eighty five percent are implant based. Speaker 11: Some patients are gonna get two implants. They're gonna get tissue expanders, dentist, then an implant. It's concentrated in high volume centers, and so it's a little bit different. Like, if we decide we're going to, you know, if Motiva's approved, and I expect if they are, they will be approved, because they're already approved for the cosmetic cases.	아직 초기 단계입니다. 5년은 여전히 초기이지만, 단 한 건의 파열도 발생하지 않았습니다. 따라서 우리 시장은, 다른 분들도 언급하셨지만, 연간 약 10만 건이며, 85%가 임플란트 기반입니다. 발표자 11: 일부 환자들은 두 개의 임플란트를 받게 됩니다. 조직 확장기를 먼저 받고, 그 다음에 임플란트를 받게 되죠. 이는 대용량 센터에 집중되어 있어서 조금 다릅니다. 만약 우리가 결정한다면, 즉 Motiva가 승인된다면 - 그리고 저는 승인될 것으로 예상합니다. 왜냐하면 이미 미용 케이스에 대해서는 승인을 받았기 때문입니다.
The reconstructive cases where, I I hate to say it, but you actually need them much more, will get approved. Speaker 11: Like, our institution will switch pretty much overnight. So here's just some sample cases. This is a 41 year old right breast cancer. This was actually still done in the sub pectoral position. This is a round, full profile Motiva implant. Speaker 11: Post op result on the right, one could argue that she actually looks better than she did preoperative. Another patient, a little more challenging, bigger patient.	재건 수술 케이스들의 경우, 말하기 싫지만 실제로 훨씬 더 필요한 경우들이 승인을 받게 될 것입니다. 발표자 11: 저희 기관은 거의 하룻밤 사이에 전환할 것입니다. 여기 몇 가지 샘플 케이스들이 있습니다. 이것은 41세 우측 유방암 환자입니다. 이 케이스는 실제로 여전히 대흉근하 위치에서 시행되었습니다. 이것은 둥근 형태의 풀 프로파일 모티바 임플란트입니다. 발표자 11: 우측의 수술 후 결과를 보면, 실제로 수술 전보다 더 좋아 보인다고 할 수 있습니다. 또 다른 환자는 조금 더 까다로운 케이스로, 체구가 더 큰 환자입니다.
Again, this is prepectral, so this is now above the muscle, pre op and post op, and this is a slightly complicated case, somebody with a mutation, kind of big breast, double triple D, not really a good candidate for nipple sparing. We did a breast reduction and then a direct implant, one stage implant reconstruction, no tissue expander with the ergonomics Motiva five fifty. So we've done, I've done sixty cases of breast reconstruction Motiva implants, longest follow-up now, probably about fifty four months, probably a little longer than that. Speaker 11: We've had no complications related to implants themselves.	다시 말씀드리면, 이것은 대흉근 전방 삽입술로, 근육 위쪽에 위치하며, 수술 전후 상태입니다. 이는 다소 복잡한 케이스로, 돌연변이가 있고 상당히 큰 유방(더블 트리플 D 사이즈)을 가진 환자로서 유두 보존술에는 적합하지 않은 경우였습니다. 유방 축소술을 시행한 후 조직 확장기 없이 모티바 550 에르고노믹스를 사용하여 1단계 직접 임플란트 재건술을 실시했습니다. 저는 모티바 임플란트를 이용한 유방 재건술을 60례 시행했으며, 현재 가장 긴 추적관찰 기간은 약 54개월, 아마도 그보다 조금 더 길 것입니다. 발표자 11: 임플란트 자체와 관련된 합병증은 전혀 발생하지 않았습니다.
Our complication profile overall for the patients was what we see in breast reconstruction. What we mean by that is you might have complications from the mastectomy or from other components of the operation, but we haven't had complications related to implant. Patient satisfaction, super high, and there were no cases of revision surgery related to pain or discomfort attributed to the implants. My only regret with this study is that unfortunately it ended and, know, we expanded, we started with 30, then went to 50, then went to 60 and then the FDA said, no, you can't let them do any more implants because that's the maximum percentage we can get out of one institution.	전체적으로 환자들의 합병증 프로파일은 유방재건술에서 보는 것과 동일했습니다. 이것이 의미하는 바는 유방절제술이나 수술의 다른 구성요소로 인한 합병증은 있을 수 있지만, 임플란트와 관련된 합병증은 없었다는 것입니다. 환자 만족도는 매우 높았고, 임플란트로 인한 통증이나 불편함과 관련하여 재수술을 받은 사례는 없었습니다. 이 연구에서 제가 유일하게 아쉬워하는 점은 안타깝게도 연구가 종료되었다는 것입니다. 저희는 확대해 나갔는데, 처음에는 30명으로 시작해서 50명, 그다음 60명으로 늘려갔지만, FDA에서 한 기관에서 얻을 수 있는 최대 비율이기 때문에 더 이상 임플란트 시술을 할 수 없다고 했습니다.
Speaker 11: So I was just very sad. The minute this ended and I had patients I couldn't offer the Motiva implant to, it was kind of a little bit of a bummer, but that's about it. Thank you. Speaker 4: Thank you, Doctor. Karp. Is this, okay. Question for Doctor. Hammond, and please keep any questions coming. Speaker 4: Malvika has a mic over here. But regarding MRI compatible tissue expanders, why would you not use an MRI compatible tissue expander? And what do you think the market does long term in adopting this technology? Speaker 10: Well, would always use an MRI compatible tissue expander at this point because it's an option. Before the floor, it wasn't.	발표자 11: 그래서 저는 정말 슬펐습니다. 이것이 끝나는 순간 제가 모티바 임플란트를 제공할 수 없는 환자들이 있었는데, 조금 실망스러웠습니다. 하지만 그게 전부입니다. 감사합니다. 발표자 4: 감사합니다, 카프 박사님. 이제 해먼드 박사님께 질문 드리겠습니다. 계속해서 질문해 주시기 바랍니다. 발표자 4: 말비카가 여기 마이크를 가지고 있습니다. MRI 호환 조직 확장기에 관해서인데, MRI 호환 조직 확장기를 사용하지 않을 이유가 있을까요? 그리고 이 기술을 채택하는 데 있어 장기적으로 시장이 어떻게 될 것이라고 생각하시나요? 발표자 10: 음, 이 시점에서는 항상 MRI 호환 조직 확장기를 사용할 것입니다. 왜냐하면 이제 선택 옵션이 있기 때문입니다. 플로어 이전에는 그런 옵션이 없었거든요.
That wasn't even on anybody's radar screen, actually, to try to do that. You can get by with it, but like the study showed, there were several patients that literally had to go back to surgery to have their expanders removed in order to allow proper screening. The way that would happen is, say, a patient comes back after the operation and they're having double vision or they're dizzy and you're concerned about whether or they're brain metastasis. Speaker 10: Well, that's way, way, way more important than having your expander. So you've got to have your expander out in order to evaluate for that. That's kind of the medical bit that goes with that.	사실 그런 시도는 아무도 고려하지 않았던 사안이었습니다. 그냥 넘어갈 수도 있지만, 연구 결과에서 보듯이 적절한 스크리닝을 위해 확장기를 제거하는 수술을 다시 받아야 했던 환자들이 여러 명 있었습니다. 이런 상황이 발생하는 경우는, 예를 들어 수술 후 환자가 복시나 어지럼증을 호소하며 돌아왔을 때 뇌전이 여부를 확인해야 하는 상황입니다. 화자 10: 그런 경우에는 확장기를 유지하는 것보다 훨씬, 훨씬, 훨씬 더 중요한 문제입니다. 따라서 그런 평가를 위해서는 확장기를 제거해야 합니다. 이것이 그와 관련된 의학적 측면입니다.
So I would always use a MRI compatible expander if I had it available to me, and I do. Speaker 4: Doctor. Karp, a question for you. You mentioned the demands of the reconstructive patient expecting better or at least as good a breast after surgery. What role do recon patients have in selecting their implants, not just with you but with other and this could be a question for you to follow-up on as well, Doctor. Hammond, but what role do patients generally have in that selection process? Speaker 11: It's the same thing as the augmentation patients. Prior to the Motiva Implants, the patients rarely ask sometimes they would ask, but rarely ask which company's implants.	다음은 해당 수익 발표 전화회의 내용을 한국어로 번역한 것입니다: 따라서 저는 MRI 호환 확장기를 사용할 수 있다면 항상 그것을 사용할 것이며, 실제로 그렇게 하고 있습니다. 발표자 4: 카프 박사님, 질문이 있습니다. 재건 환자들이 수술 후 더 좋거나 최소한 기존과 같은 수준의 유방을 기대한다고 말씀하셨는데요. 재건 환자들이 임플란트를 선택하는 과정에서 어떤 역할을 하는지, 박사님뿐만 아니라 다른 의사들과도 관련된 질문인데요. 해먼드 박사님께서도 후속 답변을 해주실 수 있을 것 같습니다만, 일반적으로 환자들이 그 선택 과정에서 어떤 역할을 하나요? 발표자 11: 확대술 환자들과 동일합니다. 모티바 임플란트 이전에는 환자들이 거의 묻지 않았습니다. 때로는 물어보기도 했지만, 어느 회사의 임플란트인지 거의 묻지 않았습니다.
But now that we have the Motiva Implants, a lot of patients come in, well, can I get the Motiva Implant? They know they're approved, and then I have to say to them, they're not approved for breast reconstruction. You can use them, what's called off label. Speaker 11: I've been at an institution that doesn't want us really to do that, so you can use them with the appropriate informed consent that it's off label, but they do ask for that. And I think that we will switch them completely. I mean, we have a bunch of patients who are five years out, so we have like a pretty good track record, not to mention the fact that there's, what, 4,000,000 Motiva implants implanted around the world.	하지만 이제 모티바 임플란트가 있으니까, 많은 환자들이 와서 "모티바 임플란트를 받을 수 있나요?"라고 물어봅니다. 환자들은 그것이 승인되었다는 것을 알고 있는데, 그러면 저는 그들에게 유방재건술에는 승인되지 않았다고 말해야 합니다. 적응증 외 사용(off label)이라고 하는 방식으로는 사용할 수 있습니다. 발표자 11: 저는 실제로 그런 것을 하는 것을 원하지 않는 기관에 있었기 때문에, 적응증 외 사용이라는 적절한 사전동의를 받으면 사용할 수 있지만, 그들은 그것을 요구합니다. 그리고 저는 우리가 완전히 전환할 것이라고 생각합니다. 즉, 우리에게는 5년이 지난 환자들이 많이 있어서 꽤 좋은 추적 기록을 가지고 있습니다. 전 세계적으로 400만 개의 모티바 임플란트가 이식되었다는 사실은 말할 것도 없고요.
Even when we started this study, were over a million implants. So it was in 88 or 89 countries, so it was pretty easy to have patients agree to have the implants put in. Speaker 4: Doctor. Hammond, any different in your practice when patients come in and say, want this out of my reconstruction? Are they part of that process? Or do you drive that conversation? Speaker 10: We drive the result. We want to try to get the best result we can. And just to dovetail what Nolan said, there's just kind of an inherent desire to kind of keep it all in the same family. So you wouldn't put a Ford transmission and a Dodge drive system, right?	이 연구를 시작했을 때도 이미 백만 개가 넘는 임플란트가 있었습니다. 88개국 또는 89개국에서 사용되고 있었기 때문에 환자들이 임플란트 삽입에 동의하는 것은 꽤 쉬웠습니다. 발표자 4: 하몬드 박사님, 환자들이 진료실에 와서 "재건술에서 이것을 제거하고 싶다"고 말할 때 선생님의 진료에서 차이가 있나요? 환자들이 그 과정의 일부인가요? 아니면 선생님이 그 대화를 주도하시나요? 발표자 10: 저희가 결과를 주도합니다. 가능한 한 최상의 결과를 얻으려고 노력합니다. 그리고 놀란이 말한 것에 덧붙이자면, 모든 것을 같은 제품군으로 유지하려는 본질적인 욕구가 있습니다. 포드 변속기에 닷지 구동 시스템을 넣지는 않겠죠, 그렇지 않나요?
So if you've got a flora tissue expander, then you would want a Motiva implant because it's all the same company. Speaker 10: That just kind of makes sense. Speaker 4: Maybe more of a business question here, but reconstruction is a little different from augmentation where you're dealing with private practitioners who can turn tomorrow, decide they want to use a new device. When you work at a big institution, as you do, what are generally the processes that someone needs to go through if you're a plastic surgeon to get access to these devices? Is it immediate or does it take some time?	따라서 플로라 조직 확장기를 사용한다면, 모티바 임플란트를 원하게 될 것입니다. 같은 회사 제품이기 때문이죠. 발표자 10: 그게 말이 되네요. 발표자 4: 좀 더 비즈니스적인 질문일 수 있는데, 재건술은 확대술과는 조금 다릅니다. 확대술의 경우 개인 개업의들이 내일이라도 새로운 기기를 사용하기로 결정할 수 있거든요. 선생님처럼 대형 의료기관에서 근무하실 때, 성형외과 의사가 이런 기기들에 접근하기 위해서는 일반적으로 어떤 절차를 거쳐야 하나요? 즉시 가능한 건가요, 아니면 시간이 좀 걸리나요?
Speaker 11: I mean, we can get the like, on a case by case basis, we can get the device, but to really we need more than that because it's a headache to do it that way. Like, we need to establish, like, a consignment and a stock of the devices, so we have to kind of negotiate. We have a value based medicine committee. It's not a problem when you have a device that's clearly better. And and actually, the difference in price, if there is a difference in in price, is minimal when you consider the overall cost of a case. Speaker 11: The difference in price might be a few $100 max, whereas the overall cost of these cases is like a 5 figure number, probably $20,000.	발표자 11: 케이스별로 기기를 구할 수는 있지만, 실제로는 그것보다 더 많은 것이 필요합니다. 그런 식으로 하는 것은 번거롭기 때문입니다. 기기의 위탁 재고를 확보해야 하므로 협상을 해야 합니다. 저희에게는 가치 기반 의료 위원회가 있습니다. 명백히 더 나은 기기가 있을 때는 문제가 되지 않습니다. 그리고 실제로 가격 차이가 있다 하더라도, 케이스 전체 비용을 고려하면 그 차이는 미미합니다. 발표자 11: 가격 차이는 최대 몇 백 달러 정도인 반면, 이러한 케이스들의 전체 비용은 5자리 수, 아마도 2만 달러 정도입니다.
It's like maybe 1% of the cost of a case. I don't see it as being I think once they're approved, we'll have them approved, we'll have them available. I think the biggest problem is can you guys put up with the demand because the demand will get bigger faster. I think having been to Costa Rica and having seen the original factory, the new factory, I think you guys are ready. Speaker 4: Doctor. Habman, anything to add? There's a question. Okay. Speaker 12: Actually Anthony Petromazu. Thank you for the insights and thanks for sharing your thoughts on reconstruction. Just a follow-up on the business end.	케이스 비용의 약 1% 정도입니다. 제가 보기에는... 일단 승인이 나면, 저희가 승인을 받게 되면, 제품을 공급할 수 있을 것입니다. 제가 생각하는 가장 큰 문제는 여러분들이 수요를 감당할 수 있느냐 하는 것입니다. 왜냐하면 수요가 더 빠르게 증가할 것이기 때문입니다. 코스타리카에 가서 기존 공장과 새로운 공장을 둘러본 경험으로는, 여러분들이 준비가 되어 있다고 생각합니다. 발표자 4: 하브만 박사님, 추가하실 말씀이 있으신가요? 질문이 있습니다. 네. 발표자 12: 안토니 페트로마주입니다. 통찰력 있는 의견 감사드리고, 재건술에 대한 견해를 공유해 주셔서 감사합니다. 사업 측면에 대한 후속 질문이 있습니다.
When you think about reinsurance coverage for mastectomy, with the new platform coming in, does this fall under DRG? Do you think when we get the pre survey that you'll actually need a dedicated sort of reimbursement sort of roll in for a new platform or is it going to kind of slot in under existing kind of codes that are out there? Speaker 12: Thanks. Speaker 11: Preservaes is really an org thing. It's really more for the breast augmentation, it's not so much for the recon. The whole idea is when you're doing a mastectomy, you're taking the whole breast out, whereas Preserva is really about preserving the anatomy when you're doing a breast augmentation.	유방절제술에 대한 재보험 보장을 생각해보면, 새로운 플랫폼이 도입될 때 이것이 DRG 하에 포함되는지요? 사전 조사를 받을 때 새로운 플랫폼에 대해 전용 상환 역할이 실제로 필요할 것으로 생각하시는지, 아니면 기존에 있는 코드들 하에서 처리될 것으로 보시는지요? 화자 12: 감사합니다. 화자 11: Preserva는 실제로 장기적인 것입니다. 이것은 실제로 유방 확대술을 위한 것이지, 재건술을 위한 것은 아닙니다. 전체적인 아이디어는 유방절제술을 할 때는 유방 전체를 제거하는 것인 반면, Preserva는 실제로 유방 확대술을 할 때 해부학적 구조를 보존하는 것에 관한 것입니다.
In terms of coverage, we've never had I've at least personally never had any coverage. The federal law, 1998 law, that really very broadly covers breast reconstruction, and we've never had any problems with any of the implants. Speaker 11: I mean, even more expensive than the implants actually are breast support, either devices or implants or dermis, and we've actually never had any trouble with getting any of that covered. Speaker 10: So just to dovetail on that, in Michigan, it doesn't matter what device I use. So what they'll say is, You're doing a tissue expander breast reconstruction? Yes. They don't care what tissue expander I use. That's kind of bundled into the whole system.	보장 범위 측면에서, 저희는 적어도 제가 개인적으로는 어떤 보장도 받은 적이 없습니다. 1998년 연방법은 유방 재건술을 매우 광범위하게 보장하고 있으며, 저희는 어떤 임플란트에 대해서도 문제를 겪은 적이 없습니다. 발표자 11: 실제로 임플란트보다 더 비싼 것은 유방 지지 장치나 임플란트 또는 진피인데, 저희는 이런 것들의 보장을 받는 데 어떤 어려움도 겪은 적이 없습니다. 발표자 10: 이에 덧붙여 말씀드리면, 미시간에서는 제가 어떤 장치를 사용하든 상관없습니다. 보험사에서는 "조직 확장기를 이용한 유방 재건술을 하시나요?"라고 묻습니다. "네"라고 답하면, 어떤 조직 확장기를 사용하는지는 신경 쓰지 않습니다. 그것은 전체 시스템에 일괄적으로 포함되어 있습니다.
Speaker 10: So to answer your question, no, I don't think there'll be a barrier to using the flora versus another one. The barrier will be to get it into the hospital in the place. So what I had to do in my hospital is go sit before the VAC committee and outline all of these advantages. They seem to be very concerned with their floor space for some reason in the hospital. They don't want to clear out room on a shelf to put the devices on. Speaker 10: But I had to explain to them what the advantage was, they vote on it and then you get it into your hospital. Probably at the hospitals, somebody will have to champion that process to make it available in institutions.	발표자 10: 질문에 답변드리자면, 플로라와 다른 제품 사용 간에 장벽이 있을 것이라고 생각하지는 않습니다. 장벽은 병원 내에서 해당 제품을 도입하는 데 있을 것입니다. 제가 근무하는 병원에서는 VAC 위원회 앞에 앉아서 이러한 모든 장점들을 설명해야 했습니다. 병원에서는 어떤 이유에서인지 바닥 공간에 대해 매우 우려하는 것 같습니다. 선반에 기기를 놓을 공간을 확보하는 것을 원하지 않습니다. 발표자 10: 하지만 저는 그들에게 장점이 무엇인지 설명해야 했고, 그들이 투표를 통해 결정한 후에야 병원에 도입할 수 있었습니다. 아마도 각 병원에서는 누군가가 해당 기관에서 이를 이용할 수 있도록 하는 과정을 주도해야 할 것입니다.
Speaker 4: And often that's the plastic surgeon fighting on behalf of his or her patients. So we thank you for that. I'm going turn it over now to Roberta. Thank you very much, panelists. We'll talk a little bit more about the future and the engineering section some of these preservation techniques and how they may apply to breast reconstruction. Speaker 13: Well, hello everyone. Thank you so much for being here.	화자 4: 그리고 종종 그것은 성형외과 의사가 자신의 환자들을 대신해서 싸우는 것입니다. 그런 점에 대해 감사드립니다. 이제 로베르타에게 넘기겠습니다. 패널리스트 여러분, 대단히 감사합니다. 미래와 엔지니어링 섹션에서 이러한 보존 기법들과 그것들이 유방 재건술에 어떻게 적용될 수 있는지에 대해 좀 더 이야기해보겠습니다. 화자 13: 안녕하세요, 여러분. 이 자리에 참석해 주셔서 정말 감사합니다.
Being in this company since the very beginning, you can imagine both the feeling of proud and the feeling of how gratifying it is to listen to these surgeons showing their experiences and how our innovations have changed the way that they're doing their procedures and how we have been able to raise the bar for the benefit of our patients. And that is a very gratifying moment for us. I'm very happy to be back here. Speaker 13: Let's see. So I have one of the best jobs in the company which is to lead all the efforts that we do in research, development, and innovation. And it is an honor to be back here to tell you now about what is going to be coming next in our pipeline of innovation.	회사 창립 초기부터 함께해온 입장에서, 이러한 외과의사들이 자신들의 경험을 공유하고 우리의 혁신이 어떻게 그들의 수술 방식을 변화시켰는지, 그리고 우리가 어떻게 환자들의 이익을 위해 기준을 높일 수 있었는지를 듣는 것이 얼마나 자랑스럽고 보람된 일인지 상상하실 수 있을 것입니다. 이는 우리에게 매우 보람된 순간입니다. 다시 이 자리에 돌아오게 되어 매우 기쁩니다. 발표자 13: 그럼 시작하겠습니다. 저는 회사에서 가장 좋은 업무 중 하나를 맡고 있는데, 바로 연구개발 및 혁신 분야의 모든 노력을 이끄는 일입니다. 다시 이 자리에 돌아와서 우리의 혁신 파이프라인에서 앞으로 선보일 내용들에 대해 말씀드릴 수 있는 기회를 갖게 되어 영광입니다.
July is going be seven years that we were standing here precisely to get this going. It was becoming a publicly traded company in order to get the funds to start our clinical trial. Speaker 13: And I want to start here because this does make a difference. We can talk about all the technology in the world that we can improve and everything but if we cannot see the outcomes on the real world it would not mean anything. And this it's a very important part of what I'm going to be talking on the future. And it is how not only in the most rigorous study in The United States under the FDA also adding value to the scientific and clinical evidence that we have been building.	7월이면 우리가 이 일을 시작하기 위해 정확히 여기 서 있었던 지 7년이 됩니다. 임상시험을 시작할 자금을 확보하기 위해 상장회사가 되는 것이었습니다. 발표자 13: 그리고 저는 여기서 시작하고 싶습니다. 왜냐하면 이것이 차이를 만들기 때문입니다. 우리가 개선할 수 있는 세상의 모든 기술에 대해 이야기할 수 있고 모든 것에 대해 말할 수 있지만, 실제 세계에서 결과를 볼 수 없다면 아무 의미가 없을 것입니다. 그리고 이것은 제가 미래에 대해 이야기할 내용의 매우 중요한 부분입니다. 그리고 이는 FDA 하에서 미국에서 가장 엄격한 연구에서뿐만 아니라 우리가 구축해온 과학적이고 임상적인 증거에 가치를 더하는 방법에 관한 것입니다.
And this, more than a decade, there was no implant introduced in this market and coming up with these numbers really makes a difference. Speaker 13: And why? Because it's the platform that we're going to be using to continue innovating. Now that is from The U. S. But I also want to make sure that we all understand that it is consistent around the entire world. Speaker 13: There's more than 160 publications that speaks about Motiva scientifically and clinically that verifies the innovations and the different terms and technology that we're building and bringing into the real world makes a difference. But you can see how consistency these numbers are.	그리고 이것은, 10년 이상 동안 이 시장에 도입된 임플란트가 없었고, 이러한 수치들을 제시하는 것이 정말로 차이를 만들어냅니다. 발표자 13: 그리고 왜일까요? 이것이 우리가 지속적으로 혁신하기 위해 사용할 플랫폼이기 때문입니다. 이것은 미국에서 나온 것입니다. 하지만 저는 또한 우리 모두가 이것이 전 세계적으로 일관되다는 것을 이해하기를 바랍니다. 발표자 13: Motiva에 대해 과학적이고 임상적으로 언급하는 160편 이상의 논문이 있으며, 이는 우리가 구축하고 실제 세계에 도입하고 있는 혁신과 다양한 기술들이 차이를 만든다는 것을 검증합니다. 하지만 이러한 수치들이 얼마나 일관성 있는지 보실 수 있습니다.
This is a meta analysis removing all the possible bias that there is in the literature. So this is very objective. As well, there's independent registries like in Australia, Sweden, different countries in Europe that resembles and is consistent to these results. Speaker 13: So designing with a purpose for us makes a huge difference. Understanding what are the benefits that we have in our surface to be able to say that we have a less than one percent complication rate makes a huge difference to show us where do we have to keep going and what are the things that we have been doing good and how do we raise the bar even more.	이는 문헌에 존재하는 모든 가능한 편향을 제거한 메타 분석입니다. 따라서 매우 객관적입니다. 또한 호주, 스웨덴, 유럽의 여러 국가와 같은 독립적인 등록 기관들이 이러한 결과와 유사하고 일치하는 결과를 보여주고 있습니다. 발표자 13: 목적을 가지고 설계하는 것이 저희에게는 큰 차이를 만듭니다. 저희 표면이 가진 이점들을 이해하여 1% 미만의 합병증률을 가지고 있다고 말할 수 있다는 것은, 저희가 계속 나아가야 할 방향과 저희가 잘해온 것들이 무엇인지, 그리고 어떻게 기준을 더욱 높일 수 있는지를 보여주는 데 큰 차이를 만듭니다.
So when we think about minimally invasive procedure it's not only about the moment at the Operating Room. It is what is going to happen after the patient leaves that room. So the surface that we build and we have the evidence to show that it's less inflammatory makes at a cell level our point of start and that will make us possible to have a faster healing. Speaker 13: Having a faster healing of the tissues surrounding the breast makes a huge difference on how that patient is going to go back to her lifestyle.	최소침습 시술을 생각할 때, 이는 단순히 수술실에서의 순간만을 의미하는 것이 아닙니다. 환자가 그 수술실을 떠난 후에 일어날 일들을 포함하는 것입니다. 따라서 저희가 구축한 표면이 세포 수준에서 염증을 덜 유발한다는 증거를 보유하고 있으며, 이것이 저희의 출발점이 되어 더 빠른 치유를 가능하게 할 것입니다. 발표자 13: 유방 주변 조직의 더 빠른 치유는 해당 환자가 일상생활로 복귀하는 데 있어 큰 차이를 만들어냅니다.
And so starting from there, also we needed to make sure that we had the proper technology on the mechanical properties of the surface in order to be able to introduce it to smaller incisions every time possible. How do we make possible to remove any scar from the breast and still have a breast enhancement? So the way that we had to rethink about the chemistry that we were putting our implants and the geometries, the physics, the mechanical properties all got together. Having that purposely designed implants makes a huge difference.	이러한 출발점에서 우리는 가능한 한 더 작은 절개를 통해 임플란트를 삽입할 수 있도록 표면의 기계적 특성에 대한 적절한 기술을 확보해야 했습니다. 유방에서 흉터를 완전히 제거하면서도 여전히 유방 확대 효과를 얻을 수 있는 방법은 무엇일까요? 따라서 우리는 임플란트에 적용하는 화학적 성질과 기하학적 구조, 물리학, 기계적 특성을 모두 함께 고려하여 다시 생각해야 했습니다. 이러한 목적에 맞게 설계된 임플란트를 보유하는 것은 엄청난 차이를 만들어냅니다.
Speaker 13: How we can make, as we did when we brought an implant that had a little blue on it that was significantly different from what the industry was used to do. And that was a very clear differentiator. The blue that we brought in our implants making sure that we have a way of identifying that the barrier that is very important for safety over the years it's present in the entire implants. A visual barrier it's equals to better safety. And a geometry that makes a difference, you can see here for the MIA procedure, we were able to create an implant that will project more with less silicone. Speaker 13: At the end, that is extremely beneficial for the patient.	발표자 13: 우리가 어떻게 만들 수 있는지, 마치 우리가 약간의 파란색이 들어간 임플란트를 도입했을 때처럼 말입니다. 이는 업계가 기존에 하던 것과는 상당히 다른 것이었습니다. 그리고 이것은 매우 명확한 차별화 요소였습니다. 우리가 임플란트에 도입한 파란색은 수년간 전체 임플란트에 존재하는 안전성에 매우 중요한 장벽을 식별할 수 있는 방법을 확보하도록 해줍니다. 시각적 장벽은 더 나은 안전성과 같습니다. 그리고 차이를 만드는 기하학적 구조, 여기서 MIA 시술을 위해 보실 수 있듯이, 우리는 더 적은 실리콘으로 더 많이 돌출될 수 있는 임플란트를 만들 수 있었습니다. 발표자 13: 결국, 이것은 환자에게 극도로 유익합니다.
Minimizing the touch points during the procedure that the surgeon can have with the implant that will also improve the safety. And all that, we're moving out from just being able to create a platform of a product that is going to be on the patient for many years, raising the bar, being able to increase all the different things that we consider are important for that behavior of the implant, which is the addendum of the breast, to the surrounding natural structures of the breast.	수술 중 외과의가 임플란트와 접촉하는 지점을 최소화함으로써 안전성도 향상시킬 수 있습니다. 이 모든 것을 통해 우리는 단순히 환자에게 수년간 삽입될 제품의 플랫폼을 만드는 것에서 벗어나, 기준을 높여가고 있습니다. 임플란트의 거동에 있어 중요하다고 생각하는 모든 다양한 요소들, 즉 유방의 부속물인 임플란트가 유방의 주변 자연 구조물들과 어떻게 상호작용하는지에 대한 모든 측면을 개선할 수 있게 되었습니다.
So you can see how we have been raising the bar, increasing our safety, and being able to design with the purpose a shell that will go with the gel to make sure that we can do it under a minimally invasive by enhancing the ergonomic concept, the adaptability, the natural dynamics of the breast, and the evolution that we have taken. It is going away from just designing that implant but designing a platform that would allow us to provide a safer, more standardized and replicable procedure. Speaker 13: So with the ergonomics concept, we were able to start our journey on minimally invasive, minimizing the scar, using different tools in order to improve the experience of the patients.	따라서 저희가 어떻게 기준을 높여왔는지, 안전성을 증대시켜왔는지, 그리고 젤과 함께 사용할 셸을 목적에 맞게 설계하여 인체공학적 개념, 적응성, 유방의 자연스러운 역학을 향상시킴으로써 최소침습적으로 시술할 수 있도록 해왔는지, 그리고 저희가 취해온 발전 과정을 보실 수 있습니다. 이는 단순히 임플란트를 설계하는 것에서 벗어나 더 안전하고 표준화되며 재현 가능한 시술을 제공할 수 있는 플랫폼을 설계하는 것으로 나아가고 있습니다. 발표자 13: 인체공학적 개념을 통해 저희는 최소침습 여정을 시작할 수 있었고, 흉터를 최소화하며 환자 경험을 개선하기 위해 다양한 도구들을 사용하고 있습니다.
And this is how we have been evolving to then continue the benefits of the ergonomic platform with the ergonomics too that increases that properties as I've been pointing out. And that's how we were able to create this minimally invasive platform that we are putting in three different pillars. So the one, it's the Mia. It was the one that we started with and it was has been already launched in many cities with great success. Speaker 13: But that allows us to understand the behavior of this technology with the surrounding tissues and the benefits of it. And then after that we were able to create a procedure that will have a larger reach but maintaining the most important principles.	그리고 이것이 바로 우리가 인체공학적 플랫폼의 이점을 지속적으로 발전시켜 온 방식이며, 제가 지적해온 바와 같이 그러한 특성들을 증대시키는 인체공학적 요소들과 함께 말입니다. 그리고 이것이 바로 우리가 세 가지 서로 다른 기둥으로 구성된 이 최소침습 플랫폼을 만들 수 있었던 방법입니다. 그 중 하나는 Mia입니다. 이것은 우리가 시작한 첫 번째 제품이었고 이미 많은 도시에서 큰 성공을 거두며 출시되었습니다. 화자 13: 하지만 이를 통해 우리는 이 기술이 주변 조직과 어떻게 상호작용하는지 그 행동 양상과 그것의 이점들을 이해할 수 있게 되었습니다. 그리고 그 이후에 우리는 가장 중요한 원칙들을 유지하면서도 더 넓은 적용 범위를 가질 수 있는 시술법을 만들 수 있었습니다.
The geometries of the implants, how we can reduce the size, having good projections, good outcomes, how can we increase the use of this technology. And then in 2023, we started our clinical trial that I'll be sharing more. But for JEM, for the gluteal like all questioning and all the fears of a gluteal augmentation that is known very, very clearly worldwide, we have been able to maximize the safety of the procedures in a standardized way and a replicable way in order to minimize those risks. Speaker 13: So by creating a very thought platform, we have been able to provide the tools in order to be more precise on how we're doing the procedure.	임플란트의 형태, 크기를 줄이는 방법, 좋은 투영도와 좋은 결과를 얻는 방법, 이 기술의 사용을 어떻게 증가시킬 수 있는지에 대해 연구해왔습니다. 그리고 2023년에는 임상시험을 시작했으며, 이에 대해서는 더 자세히 공유하겠습니다. 하지만 JEM의 경우, 전 세계적으로 매우 명확하게 알려진 둔부 확대술의 모든 의문점과 우려사항들에 대해, 저희는 표준화되고 재현 가능한 방식으로 시술의 안전성을 극대화하여 이러한 위험을 최소화할 수 있었습니다. 발표자 13: 매우 체계적인 플랫폼을 구축함으로써, 저희는 시술을 보다 정밀하게 수행할 수 있는 도구들을 제공할 수 있게 되었습니다.
Doctors have been talking about like all these natural structures of the ligaments, sacrum mammary ligaments, Cooper ligaments. Like it is basically rewriting the way that we're thinking about how to bring the addendum of a breast in a safe way that will maximize that behavior between the device and the tissue surrounding. And here you see a very comprehensive platform that starts since the marking of the procedure. Like how do we create a way of minimizing the possible errors that a regular plastic surgeon can perform this procedure? Speaker 13: And by doing this we have been able to increase the way that we are educating our surgeons.	의사들은 인대, 천골유방인대, 쿠퍼 인대와 같은 모든 자연적 구조에 대해 논의해 왔습니다. 이는 기본적으로 기기와 주변 조직 간의 상호작용을 최대화하는 안전한 방식으로 유방 부속물을 삽입하는 방법에 대한 우리의 사고방식을 재정립하고 있습니다. 그리고 여기서 보시는 것은 시술 표시부터 시작하는 매우 포괄적인 플랫폼입니다. 일반적인 성형외과 의사가 이 시술을 수행할 때 발생할 수 있는 오류를 최소화하는 방법을 어떻게 만들 것인가 하는 것입니다. 발표자 13: 이를 통해 우리는 외과의사들을 교육하는 방식을 개선할 수 있었습니다.
It is impressive to see surgeons with no experience in transaxillary procedures to be able to do AMIA even faster than the time that it will take an expert surgeon transaxillary trained. And this is to showcase what we see in a AMEA procedure. So clearly you see that the axis is under the armpit and we create the channel separator in order to without damaging the tissue go and create a tunnel, a three-dimensional space that then is going to be used with the balloon and then literally injecting. Just by pressing a button, that implant is propelled into the space that we created.	경축와 수술 경험이 전혀 없는 외과의들이 경축와 수술 전문 훈련을 받은 숙련된 외과의보다도 더 빠른 시간 내에 AMIA 시술을 수행할 수 있다는 것은 매우 인상적입니다. 이것이 바로 AMEA 시술에서 우리가 목격하는 현상을 보여주는 것입니다. 보시다시피 축이 겨드랑이 아래에 위치하며, 조직 손상 없이 터널, 즉 3차원 공간을 만들기 위해 채널 분리기를 생성합니다. 이후 이 공간은 풍선과 함께 사용되며, 말 그대로 버튼 하나만 누르면 임플란트가 우리가 만든 공간으로 추진됩니다.
Speaker 13: And by doing that, we learned how we could then use it in the pre survey technique that is changing the axis on an infra mammary approach, but the amount of time that it's taking, it's less than five minutes. And what Doctor. Steve said, I think it makes a huge difference. The ability to use local anesthesia, the recovery of that, minimizing that is extremely significant. And you can see the patients here. Speaker 13: Here we're removing any scar from the breast and when you see the armpit it is actually hard to see which are the scars because there's some folds already there. So we're using one of those folds. And in the Preserve case also the scar is very similar.	화자 13: 그리고 그렇게 함으로써, 우리는 유방하 접근법에서 축을 변경하는 사전 조사 기법에서 이를 어떻게 사용할 수 있는지 배웠습니다. 하지만 소요되는 시간은 5분 미만입니다. 그리고 스티브 박사가 말씀하신 것처럼, 저는 이것이 엄청난 차이를 만든다고 생각합니다. 국소마취를 사용할 수 있는 능력과 그에 따른 회복, 이를 최소화하는 것은 매우 중요합니다. 그리고 여기서 환자들을 보실 수 있습니다. 화자 13: 여기서 우리는 유방의 모든 흉터를 제거하고 있으며, 겨드랑이를 보시면 실제로 어느 것이 흉터인지 구별하기 어렵습니다. 왜냐하면 이미 그곳에 주름이 있기 때문입니다. 그래서 우리는 그 주름 중 하나를 사용하고 있습니다. 그리고 Preserve 케이스에서도 흉터는 매우 유사합니다.
So traditional breast augmentation, if you compare like the way that the process is done, we respect it a lot. It is what we have been learning how to improve. Speaker 13: But the way of moving now into a system that will allow us to create these results and using Preserve to go all the way up to four cups, while Mia it's developed in order to do one or two cups size up. But the possibility of using the system in order to create a faster recovery for the patient is really making a huge difference for us. And you can see the difference between these two technologies. And this is a summary of the clinical data that we have collected from our study that it was a three year follow-up.	따라서 기존의 유방 확대술과 비교해보면, 그 과정이 수행되는 방식을 우리는 매우 존중합니다. 이는 우리가 개선 방법을 배워온 것입니다. 하지만 이제 Preserve를 사용하여 최대 4컵까지 올릴 수 있는 시스템으로 전환하는 방식으로 나아가고 있으며, Mia는 1-2컵 사이즈 업을 위해 개발되었습니다. 하지만 환자의 더 빠른 회복을 위해 이 시스템을 사용할 수 있는 가능성이 우리에게 정말 큰 차이를 만들어주고 있습니다. 그리고 여러분은 이 두 기술 간의 차이점을 확인하실 수 있습니다. 이것은 3년간의 추적 관찰을 진행한 우리 연구에서 수집한 임상 데이터의 요약입니다.
And when you see the results it's actually hard to believe. Speaker 13: Doctor. Pittman said we used to be called crazy when we started doing this. That we're so used to that word because when you're doing things differently, when you're bringing new technologies, that's exactly the thing that you're going to be called. But with a very good clinical data supporting this, look at the Capcon rate and the rupture rate. Is this a surprise? Speaker 13: It's not. For us it's not because we have been really thinking about how do we minimize.	결과를 보면 실제로 믿기 어려울 정도입니다. 발표자 13: 피트만 박사님께서 말씀하셨듯이, 저희가 이 일을 시작했을 때 사람들은 저희를 미쳤다고 불렀습니다. 저희는 그 단어에 너무 익숙해졌는데, 왜냐하면 다른 방식으로 일을 하고 새로운 기술을 도입할 때는 정확히 그런 말을 듣게 되기 때문입니다. 하지만 이를 뒷받침하는 매우 우수한 임상 데이터와 함께, 캡콘(Capcon) 비율과 파열률을 보시기 바랍니다. 이것이 놀라운 일인가요? 발표자 13: 저희에게는 그렇지 않습니다. 왜냐하면 저희는 어떻게 하면 최소화할 수 있을지에 대해 정말로 깊이 생각해왔기 때문입니다.
Even though we had already a very low capsule contraction rate by using a system that will minimize even more the interaction that can possibly bring anything to increase that capcon reducing it. So this is not a surprise. And also having a system that deploys it without the risk of rupturing, of course, also minimizes that. Speaker 13: So like sometimes I know that serials are hard to believe, but this is the information that we have. And I think that that will be in the future also very consistent. And yeah, think that one of the progresses that we're going to be having now is that we're going we're starting to see how the platform that we developed for the breast have other applications.	이미 캡슐 수축률이 매우 낮았음에도 불구하고, 캡슐 수축을 증가시킬 수 있는 상호작용을 더욱 최소화하는 시스템을 사용함으로써 이를 더욱 줄일 수 있었습니다. 따라서 이는 놀라운 일이 아닙니다. 또한 파열 위험 없이 배치할 수 있는 시스템을 보유하고 있어 이 역시 위험을 최소화합니다. 발표자 13: 때로는 연속 데이터를 믿기 어려울 수 있다는 점을 알고 있지만, 이것이 우리가 보유한 정보입니다. 그리고 향후에도 이러한 결과가 매우 일관될 것이라고 생각합니다. 네, 앞으로 우리가 이룰 진전 중 하나는 유방용으로 개발한 플랫폼이 다른 응용 분야에도 활용될 수 있다는 것을 확인하기 시작한다는 점입니다.
And this is some pictures that we use from our clinical study that we started IRB clinical study approved that we started in 2023. So this year we're going to have already two years of follow-up and the patients are doing extremely, extremely nice. Speaker 13: But you can see there's a different tool because we're going between the muscles. So we have to design a tool that will allow us to get to that space. But we're leveraging the platform for the injectable that we have for Mia, the injector that we have for Mia. And you can see right there on the table the results that we're getting.	그리고 이것은 2023년에 시작한 IRB 승인 임상 연구에서 사용한 몇 가지 사진들입니다. 올해에는 이미 2년간의 추적 관찰 데이터를 확보하게 될 것이며, 환자들의 상태는 매우, 매우 양호합니다. 발표자 13: 하지만 근육 사이로 접근해야 하기 때문에 다른 도구가 필요하다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 해당 부위에 접근할 수 있는 도구를 설계해야 합니다. 하지만 우리는 Mia용 주사제에 사용하는 플랫폼, 즉 Mia용 주입기를 활용하고 있습니다. 그리고 바로 저기 테이블에서 우리가 얻고 있는 결과를 확인하실 수 있습니다.
And this is a patient, this is six month follow-up but what you can see here is that it's not a huge augmentation. Speaker 13: It's just a little volumization of the gluteal and look at the scar. Traditionally, I don't know if you've seen this, but when you get a gluteal augmentation with an implant you get two scars because of the risk of infection, because of the access to the muscles, and we were able to move all to one scar and the scar is less than three centimeters. And also the procedure is done in less than five minutes itself. And it is no general anesthesia, it's a spinal block and then we do some blocking on the muscle in order to minimize the pain management.	이것은 환자의 6개월 추적 관찰 결과인데, 여기서 보실 수 있는 것은 이것이 과도한 확대술이 아니라는 점입니다. 화자 13: 단순히 둔부의 약간의 볼륨 증가일 뿐이며 흉터를 보세요. 전통적으로, 보신 적이 있는지 모르겠지만, 임플란트를 이용한 둔부 확대술을 받으면 감염 위험과 근육 접근으로 인해 두 개의 흉터가 생기는데, 저희는 모든 것을 하나의 흉터로 처리할 수 있었고 흉터는 3센티미터 미만입니다. 또한 시술 자체는 5분 이내에 완료됩니다. 그리고 전신마취가 아닌 척추마취를 사용하며, 통증 관리를 최소화하기 위해 근육에 일부 차단술을 시행합니다.
And just to finish something that we have been working on since 2010. Speaker 13: We brought the RFID technology into our implants and that was launched in Europe in 2014 and an evolution of this. Well, Doctor. Hammond was explaining how do we use that platform in the flora tissue expander that we're extremely proud of and how it has changed the way that breast reconstruction is being done. And I think that still there's a lot of impact that it will have. But what we did for the breast implant is that we converted that passive technology of radio frequency into the beginning of what it will be a platform to start collecting data like with biosensors.	그리고 2010년부터 작업해온 것을 마무리하자면, 저희는 RFID 기술을 임플란트에 도입했고 이는 2014년 유럽에서 출시되었으며 이것의 발전된 형태입니다. 음, Hammond 박사님께서 플로라 조직 확장기에서 해당 플랫폼을 어떻게 사용하는지, 저희가 매우 자랑스럽게 생각하는 부분과 이것이 유방 재건술이 시행되는 방식을 어떻게 변화시켰는지 설명해주셨습니다. 그리고 여전히 많은 영향을 미칠 것이라고 생각합니다. 하지만 유방 임플란트에 대해 저희가 한 일은 무선 주파수의 수동적 기술을 바이오센서와 같은 데이터 수집을 시작할 플랫폼의 시작점으로 전환한 것입니다.
Speaker 13: And we're starting to get our data on the GEM study. All the patients that participated in the GEM study had the temperature sensor and we started collecting information that have never been collected. And also we have some patients that have it in the breast and it is very impressive the difference and the behavior. We have collected the 24 circadian cycle and the capabilities that this platform can bring us to the future. We believe that it will be extremely, extremely valuable for the breast health. Speaker 13: And with that, I would like to now pass it over to Juan Jose Chacon, our founder and captain of all this.	화자 13: 그리고 저희는 GEM 연구에서 데이터를 얻기 시작했습니다. GEM 연구에 참여한 모든 환자들이 온도 센서를 착용했으며, 저희는 이전에는 수집된 적이 없는 정보들을 수집하기 시작했습니다. 또한 유방에 센서를 착용한 일부 환자들이 있는데, 그 차이와 행동 양상이 매우 인상적입니다. 저희는 24시간 일주기 리듬을 수집했으며, 이 플랫폼이 미래에 가져다줄 수 있는 역량들을 확인했습니다. 이것이 유방 건강에 있어 극도로, 극도로 가치 있을 것이라고 믿습니다. 화자 13: 이제 저희의 창립자이자 이 모든 것의 선장인 후안 호세 차콘(Juan Jose Chacon)에게 마이크를 넘기겠습니다.
And and very nice to be here, and and thank you so much for for being here too. Speaker 14: Thank you, Roberto, and so glad to be here. Last time I was here is 07/19/2018, the day we went public, company from Central America. So it means a lot to be back here, with these amazing plastic surgeons that are here basically to give us the insights that we need, not only on the technology that we have today, but what's coming after. And I think one of the really interesting things is that with the advent of GLP-1s, there's been a profound transformation not only in society but also in the market for medical devices. And for some time probably there was a lumping of aesthetics within that group.	안녕하세요, 이렇게 참석하게 되어 매우 기쁘고, 여러분들도 함께해 주셔서 정말 감사합니다. Speaker 14: 로베르토, 감사합니다. 이곳에 오게 되어 정말 기쁩니다. 제가 마지막으로 이곳에 온 것은 2018년 7월 19일, 중미 출신 회사로서 상장한 날이었습니다. 그래서 이렇게 다시 돌아오게 된 것이 매우 의미가 깊습니다. 특히 이곳에 계신 훌륭한 성형외과 의사분들과 함께할 수 있어서요. 이분들은 기본적으로 저희가 현재 보유한 기술뿐만 아니라 앞으로 나올 기술에 대해서도 필요한 통찰력을 제공해 주시는 분들입니다. 정말 흥미로운 점 중 하나는 GLP-1 약물의 등장으로 사회뿐만 아니라 의료기기 시장에도 근본적인 변화가 일어났다는 것입니다. 그리고 한동안은 아마도 미용 분야도 그 그룹 안에 포함되어 함께 묶여서 인식되었을 것입니다.
Speaker 14: And one of the things we're going do today is we're going to have two amazing plastic surgeons, Doctor. Sachin Sivrani and Doctor. Johnny Franco, who are going to talk about the impact of GLP-one agonist in plastic surgery. So please, both of you, can you come here? And Doctor. Speaker 14: Franco, why don't you come And thank you again. Thank you. Could we have the presentation, please? Speaker 15: Awesome. I'm Doctor. Johnny Franco in Austin, Texas. I'll tell you this. Weight loss revolution has been a personal passion project of mine. Speaker 15: I actually started the journey in about 2022, and I'm down about 90 pounds over the past three years.	발표자 14: 그리고 오늘 우리가 할 일 중 하나는 두 분의 훌륭한 성형외과 의사들을 모시는 것입니다. 사친 시브라니(Sachin Sivrani) 박사님과 조니 프랑코(Johnny Franco) 박사님께서 성형외과에서 GLP-1 작용제의 영향에 대해 말씀해 주실 예정입니다. 두 분 모두 이쪽으로 나와 주시겠습니까? 그리고 프랑코 박사님, 이쪽으로 와 주시겠습니까? 다시 한 번 감사드립니다. 감사합니다. 프레젠테이션을 시작해 주시겠습니까? 발표자 15: 좋습니다. 저는 텍사스 오스틴의 조니 프랑코 박사입니다. 말씀드리자면, 체중 감량 혁명은 저에게 개인적인 열정 프로젝트였습니다. 실제로 2022년경에 이 여정을 시작했고, 지난 3년 동안 약 90파운드를 감량했습니다.
We integrated this into our practice. At this point, we see anywhere between 1,500 to 2,000 weight loss patients a month in the office. And I think one of the things that's been super unique for us is starting so early on the curve, if you think about 2022 is just a whisper before this kind of wave came in. And I think I've had the fortunate opportunity to, one, live it and then, two, be able to see our patients of where they've been in this journey.	저희는 이를 진료에 통합했습니다. 현재 저희 병원에서는 한 달에 1,500명에서 2,000명의 체중 감량 환자를 진료하고 있습니다. 저희에게 매우 독특했던 점 중 하나는 이 곡선의 아주 초기에 시작했다는 것입니다. 2022년을 생각해보면 이런 큰 물결이 밀려오기 직전의 속삭임 같은 시기였죠. 그리고 저는 운 좋게도 첫째, 이를 직접 경험하고, 둘째, 이 여정에서 저희 환자들이 어디에 있었는지를 볼 수 있는 기회를 가졌다고 생각합니다.
Speaker 15: And I'll give you my case of why I truly think that there's a cosmetic wave coming for those in the industry and for practices that truly adopt this, that truly empower this, but really, really uniquely have to speak to these patients in a different way. There's really just amazing opportunities, but there's real challenges. You've seen some of these, and this is where I think Motiva has a few really unique opportunities to treat some of these challenges that are going to be confronting patients because as great as this is, there's going to be some new frontiers.	발표자 15: 그리고 저는 왜 진정으로 이 업계에 종사하는 분들과 이를 실제로 도입하고, 실제로 이를 활용하되, 정말로 독특하게 이러한 환자들에게 다른 방식으로 소통해야 하는 진료소들에게 성형 웨이브가 다가오고 있다고 생각하는지에 대한 제 견해를 말씀드리겠습니다. 정말 놀라운 기회들이 있지만, 실질적인 도전과제들도 있습니다. 여러분들도 이러한 것들 중 일부를 보셨을 것이고, 이것이 바로 Motiva가 환자들이 직면하게 될 이러한 도전과제들 중 일부를 해결할 수 있는 몇 가지 정말 독특한 기회를 가지고 있다고 생각하는 부분입니다. 왜냐하면 이것이 아무리 훌륭하다고 해도, 새로운 개척 분야들이 있을 것이기 때문입니다.
We're seeing mature issues in really young patients and we have to think about how are going to treat them over the next not twenty, thirty of their years when they came in at 40, 50 or 60, but how are going treat them for next eighty years of their life? So I think a few points have already been made about that. Speaker 15: When you think about this weight loss revolution, why is it such a chord? There's nothing that has ever reached so many people. I don't think that there's been a treatment in the health care field since penicillin that has such a ripple effect in the health care industry. I mean, we're going to see changes because of these medications for the rest of my career at least.	정말 젊은 환자들에게서 성숙한 질환들을 보고 있으며, 40세, 50세, 60세에 내원했을 때 향후 20년, 30년이 아니라 앞으로 80년의 생애에 걸쳐 어떻게 치료할 것인지에 대해 생각해야 합니다. 이에 대해서는 이미 몇 가지 요점들이 언급되었다고 생각합니다. 발표자 15: 이 체중 감량 혁명에 대해 생각해보면, 왜 이렇게 큰 반향을 일으키는 걸까요? 이렇게 많은 사람들에게 도달한 것은 전례가 없습니다. 페니실린 이후로 의료 업계에서 이렇게 파급 효과가 큰 치료법은 없었다고 생각합니다. 이러한 약물들로 인해 적어도 제 경력이 끝날 때까지는 변화를 보게 될 것입니다.
But so many people are involved. Speaker 15: If you look at how many Americans are interested, at least half, I feel like the other 40% in that group probably just pushed the wrong button. If you look at the aesthetic industry itself, it's one of the things we're looking at is how many people are in it because so many people are trying to just improve this. And you see the indications of these just increasing every day. One of the big changes here, if you think about this, the spend in weight loss, 11% of aesthetic spend is on weight loss medications and lifestyle. A few people, including Doctor. Speaker 15: Steve, already talked about this. You're seeing this pivot, right?	하지만 너무 많은 사람들이 관련되어 있습니다. 발표자 15: 관심을 보이는 미국인들의 수를 보면, 최소 절반은 관심이 있고, 해당 그룹의 나머지 40%는 아마도 잘못된 버튼을 눌렀을 것 같습니다. 미용 산업 자체를 보면, 우리가 주목하고 있는 것 중 하나는 얼마나 많은 사람들이 이 산업에 참여하고 있는지입니다. 왜냐하면 너무 많은 사람들이 단순히 이것을 개선하려고 노력하고 있기 때문입니다. 그리고 이러한 징후들이 매일 증가하고 있는 것을 볼 수 있습니다. 여기서 큰 변화 중 하나는, 이것에 대해 생각해보면, 체중 감량 지출에서 미용 지출의 11%가 체중 감량 의약품과 라이프스타일에 사용됩니다. 스티브 박사를 포함한 몇몇 사람들이 이미 이에 대해 이야기했습니다. 발표자 15: 이러한 전환점을 보고 계시는 거죠?
11% in just three years. I mean that's a meteoric rise. I mean that's massive. Speaker 15: So you're going to see this whole kind of move. And we've seen it in our practice whether it's BBLs, whether it's GEM, whether it's these things is this different movement in terms of what patients are desiring. This fit and fabulous life because their lifestyle has changed. So they want their appearance to follow that trend. And so I think this is where there's opportunities if you can speak to this. Speaker 15: Little downtime, really subtle sexy changes that follow that lifetime flow I think are huge. The local anesthesia, the subtle changes, the making of the procedures very simple.	단 3년 만에 11%라는 것은 정말 급격한 상승입니다. 엄청난 증가세죠. 발표자 15: 이런 전반적인 변화의 흐름을 보게 될 것입니다. 저희 진료에서도 BBL이든, GLP-1이든, 이런 시술들을 통해 환자들이 원하는 것이 달라지고 있음을 목격하고 있습니다. 라이프스타일이 변화하면서 건강하고 멋진 삶을 추구하는 이런 다른 움직임 말입니다. 그래서 외모도 그런 트렌드를 따르길 원하는 것이죠. 이 부분에 어필할 수 있다면 기회가 있다고 생각합니다. 발표자 15: 회복 기간이 짧고, 정말 자연스럽고 매력적인 변화로 그들의 라이프스타일 흐름을 따라가는 것이 핵심이라고 봅니다. 국소마취, 자연스러운 변화, 시술 과정을 매우 간단하게 만드는 것 말입니다.
Some of our surgeons are super talented so I think they downplay their skills of how challenging some of these procedures are. But that's what Motiva has done is really taken a way to decrease complications to make this super easy for patients along this. But I do think there's a ripple effect in this span. Speaker 15: How are you going to actually move them from these aesthetic naive patients along that journey? And this journey here, I think, is complex. And I think it's more complex than most people realize. There's all sorts of places to be along this journey. Anybody who's been in Texas, think about this as a Buc ee's every 90 miles in terms of things.	저희 외과의사들 중 일부는 정말 뛰어난 실력을 갖추고 있어서 이런 시술들이 얼마나 까다로운지에 대한 자신들의 기술을 과소평가하는 경향이 있습니다. 하지만 Motiva가 해낸 것은 정말로 합병증을 줄이고 환자들에게 이 과정을 매우 쉽게 만드는 방법을 찾아낸 것입니다. 그리고 이 범위에서 파급효과가 있을 것이라고 생각합니다. 발표자 15: 미용 시술에 대해 잘 모르는 이런 환자들을 실제로 어떻게 그 여정을 따라 이동시킬 것입니까? 그리고 여기서 이 여정은 복잡하다고 생각합니다. 그리고 대부분의 사람들이 인식하는 것보다 더 복잡하다고 생각합니다. 이 여정을 따라 있을 수 있는 모든 종류의 지점들이 있습니다. 텍사스에 가본 적이 있는 사람이라면, 이것을 90마일마다 있는 Buc-ee's처럼 생각해보세요.
Speaker 15: But the idea behind this is that there's the weight loss, but it's so much more than this. And there's so many spots to be a part of this journey. And this is where I think, and I'll show you, the Ozempic breast is going to be a massive part. Ozempic butt is going be a massive thing. So those subtle changes that Robert just showed, that's what a lot of our patients are looking for. Speaker 15: They're not looking for a massive change. They're just looking to targetly restore the volume that they had lost in a simple procedure that doesn't have problems, that has little downtime, that gets them back right away. Are they living that squat life or that plastic surgery life?	화자 15: 하지만 이것의 핵심 아이디어는 체중 감량이 있지만, 그것보다 훨씬 더 많은 것들이 있다는 것입니다. 그리고 이 여정에 참여할 수 있는 지점들이 매우 많습니다. 이것이 바로 제가 생각하는 부분이고, 보여드리겠지만, 오젬픽 가슴 시술이 매우 큰 부분을 차지하게 될 것입니다. 오젬픽 엉덩이 시술도 매우 큰 시장이 될 것입니다. 로버트가 방금 보여준 그런 미묘한 변화들, 그것이 바로 우리 환자들 대부분이 찾고 있는 것입니다. 화자 15: 그들은 대대적인 변화를 원하는 것이 아닙니다. 그들은 단순히 잃어버린 볼륨을 표적화하여 복원하는 것을 원합니다. 문제가 없고, 회복 기간이 짧으며, 즉시 일상으로 복귀할 수 있는 간단한 시술을 통해서 말입니다. 그들이 스쿼트 운동 생활을 할 것인지, 아니면 성형수술 생활을 할 것인지의 문제입니다.
So I think there's a lot of places for plastic surgeons and the aesthetic industry to be a part of this journey. If you think about how many people are part of this and plastic surgeons tend to be a little bit slower adopters, But you see 60% of med spas are doing these. Speaker 15: 35% of aesthetic offices. Even the aesthetic society has made a big push. Doctor. Karp is part of that committee and is committed to training the wellness and those type of things to our members so they can be leaders in this. And so I think there's so many opportunities for us to be leaders of this throughout their entire journey because as a few people said, how do we guide them throughout this?	따라서 성형외과 의사들과 미용 업계가 이러한 여정에 참여할 수 있는 기회가 많다고 생각합니다. 이에 참여하는 사람들의 규모를 생각해보면, 성형외과 의사들은 다소 느린 도입자들인 경향이 있습니다. 하지만 메드 스파의 60%가 이러한 서비스를 제공하고 있습니다. 발표자 15: 미용 클리닉의 35%도 마찬가지입니다. 미용외과학회(Aesthetic Society)도 이에 대해 큰 노력을 기울이고 있습니다. 카프(Karp) 박사님이 해당 위원회의 일원으로서 웰니스 및 이와 유사한 분야에 대한 교육을 우리 회원들에게 제공하여 이 분야의 리더가 될 수 있도록 최선을 다하고 계십니다. 따라서 몇 분이 말씀하신 것처럼, 우리가 어떻게 그들을 전체 과정에서 안내할 것인가라는 관점에서 볼 때, 우리가 그들의 전체 여정에서 리더 역할을 할 수 있는 기회가 매우 많다고 생각합니다.
Speaker 15: I mean, it's a perfect world, right? Here's your ultimate goal. Let's take you from step one all the way to the finish line throughout that entire journey. And I think that's really huge. For people that think this is going away, this is a little graph of some of the medications in clinical trials now. Speaker 15: The GGG hit the market likely next year. We have an oral medication coming to the market this year. The GGG will be equivalent to bariatric surgery in terms of weight loss. So the effects that you're going to see are only going to continue to rise over time.	발표자 15: 제 말은, 이것이 완벽한 세상이라는 거죠, 그렇지 않나요? 여기 여러분의 궁극적인 목표가 있습니다. 첫 번째 단계부터 결승선까지, 그 전체 여정을 통해 여러분을 안내해 드리겠습니다. 그리고 저는 이것이 정말 큰 의미가 있다고 생각합니다. 이것이 사라질 것이라고 생각하는 사람들을 위해, 이것은 현재 임상시험 중인 일부 의약품들을 보여주는 작은 그래프입니다. 발표자 15: GGG는 내년에 시장에 출시될 가능성이 높습니다. 올해 경구용 의약품이 시장에 나올 예정입니다. GGG는 체중 감량 측면에서 비만수술과 동등한 효과를 보일 것입니다. 따라서 여러분이 보게 될 효과들은 시간이 지남에 따라 계속해서 증가할 것입니다.
I've been working on this concept called the Ozempification of aesthetics and this is so exciting because if you think about it, there's so many changes coming. Speaker 15: You have this unique patient population. I used to think this is just our weight loss patients and it's not true because we've never had so many young patients with weight loss issues. We've never had this number of patients coming into the industry. So I think there's really unique challenges. How are we treating these younger patients with mature issues?	저는 '미용의학의 오젬픽화(Ozempification of aesthetics)'라는 개념을 연구해왔는데, 이는 정말 흥미진진합니다. 왜냐하면 앞으로 많은 변화가 올 것이기 때문입니다. 발표자 15: 독특한 환자군을 보유하고 계십니다. 저는 이전에 이것이 단순히 체중 감량 환자들만의 문제라고 생각했는데, 그것은 사실이 아닙니다. 체중 감량 문제를 가진 젊은 환자들이 이렇게 많았던 적이 없었고, 이 업계로 유입되는 환자 수도 이렇게 많았던 적이 없었습니다. 따라서 정말 독특한 도전과제들이 있다고 생각합니다. 성숙한 문제를 가진 이런 젊은 환자들을 어떻게 치료해야 할까요?
Speaker 15: But we also have some evolving treatments, and this is where a company like Establishment Labs is really looking at how can we treat these new issues in an effective way for them. And I think the people in industry, in plastic surgeons, that adopt these and realize these challenges and really find solutions for them are going to thrive. They're going to be that group that really feeds into that cosmetic wave. If you look at it from a pure business standpoint, the amount of this Ozempiccation our most visited page on our website is Ozempic Face. Ozempic butt skyrocketed.	발표자 15: 하지만 우리는 또한 일부 진화하는 치료법들을 보유하고 있으며, 이것이 바로 Establishment Labs와 같은 회사가 이러한 새로운 문제들을 효과적으로 치료할 수 있는 방법을 모색하고 있는 분야입니다. 그리고 저는 업계의 사람들, 성형외과 의사들이 이러한 것들을 채택하고 이러한 도전과제들을 인식하며 실제로 해결책을 찾는 사람들이 번영할 것이라고 생각합니다. 그들이 바로 미용 웨이브에 실질적으로 기여하는 그룹이 될 것입니다. 순수한 비즈니스 관점에서 보면, 이 오젬픽화(Ozempication)의 규모는... 우리 웹사이트에서 가장 많이 방문되는 페이지가 오젬픽 페이스(Ozempic Face)입니다. 오젬픽 버트(Ozempic butt)도 급증했습니다.
Speaker 15: Ozempic Face, 250,000 impressions in the three days it went live, shows you how many people are already searching for these terms. This was mind blowing when I pulled this for a talk recently. Look at this rise of search terms for the Ozempic weight loss. So this isn't the medications themselves. This is just for the treatment. Speaker 15: Ozempic face, Ozempic breast, Ozempic butt, to exactly the things you're talking about, but a straight line up in terms of the amount of people searching for solutions for these Ozempic side effects. So super interesting in terms of things coming. Lastly, just to leave you with something is this idea of aesthetic naive patients.	발표자 15: 오젬픽 페이스(Ozempic Face)는 게시 후 3일 만에 25만 조회수를 기록했는데, 이는 이미 얼마나 많은 사람들이 이런 용어들을 검색하고 있는지를 보여줍니다. 최근 강연을 위해 이 자료를 준비할 때 정말 놀라웠습니다. 오젬픽 체중 감량에 대한 검색어 증가 추이를 보시기 바랍니다. 이것은 약물 자체가 아닙니다. 이것은 단지 치료에 관한 것입니다. 발표자 15: 오젬픽 페이스, 오젬픽 브레스트, 오젬픽 버트 등, 여러분이 말씀하신 것들과 정확히 일치하는데, 이러한 오젬픽 부작용에 대한 해결책을 찾는 사람들의 수가 직선적으로 증가하고 있습니다. 앞으로 다가올 것들을 고려할 때 매우 흥미로운 현상입니다. 마지막으로, 여러분께 남겨드리고 싶은 것은 미용 치료 미경험 환자(aesthetic naive patients)라는 개념입니다.
Have forty percent to sixty percent of patients that are on these GLPs are new to the aesthetic industry, new to your office. I'll tell you, it's hard to move them over. Speaker 15: It's challenging and it's got to be specific. And this is why I think when you can do unique things that speak to them in a very good way, I think it's going be on us as providers, as surgeons in the industry to help guide that and train people. But yes, speak to them in a way that truly resonates and helps guide them through this. You see this demand coming. You truly see the wave.	이러한 GLP 약물을 복용하는 환자의 40%에서 60%가 미용 산업에 처음 접하는 분들이고, 귀하의 병원에도 처음 오시는 분들입니다. 말씀드리자면, 이분들을 전환시키기가 쉽지 않습니다. 발표자 15: 매우 어려운 일이고 구체적인 접근이 필요합니다. 그래서 이분들에게 매우 좋은 방식으로 어필할 수 있는 독특한 것들을 할 수 있을 때, 저는 의료진으로서, 업계의 외과의사로서 이를 안내하고 사람들을 교육하는 것이 우리의 몫이라고 생각합니다. 하지만 그렇습니다, 이분들에게 진정으로 공감을 불러일으키고 이 과정을 안내하는 데 도움이 되는 방식으로 소통해야 합니다. 이러한 수요가 오고 있는 것을 보실 수 있습니다. 정말로 이 물결을 목격하고 계십니다.
Speaker 15: There's a few other studies out there that are starting to show some of these trends of people looking for solutions for this. So super excited to be a part of this. I think that we're only scratching the surface. I think there's a massive wave of cosmetics coming to the industry for those people that really embrace this. Thank you guys. Speaker 16: Thanks so much, Johnny. I think Doctor. Franco's enthusiasm and passion always shines through in a great way. So my name is Sachin Sheridharani. I'm a plastic surgeon based here in New York City.	발표자 15: 이러한 트렌드를 보여주는 몇 가지 다른 연구들이 나오기 시작하고 있으며, 사람들이 이에 대한 솔루션을 찾고 있다는 것을 보여주고 있습니다. 이 분야에 참여하게 되어 매우 기쁩니다. 우리는 아직 표면만 긁고 있다고 생각합니다. 이를 진정으로 받아들이는 사람들을 위한 화장품의 거대한 물결이 업계에 다가오고 있다고 생각합니다. 감사합니다. 발표자 16: 정말 감사합니다, 조니. 프랑코 박사님의 열정과 열의가 항상 훌륭한 방식으로 빛을 발한다고 생각합니다. 제 이름은 사친 셰리다라니입니다. 저는 뉴욕시에 기반을 둔 성형외과 의사입니다.
Speaker 16: And also I'm excited to talk to you about something we've been incredibly enthusiastic about, which is understanding the GLP-1s and their impacts on plastic surgery. Just take you kind of through a little bit of a journey with our practice. So firstly, I wear a few have a few different roles in the world of aesthetics. I'm the founder of Lux Surgery with a confluence of luxury and aesthetic surgery and have a true focus on really curating experience that we try to think is unlike any other in aesthetic medicine and aesthetic plastic surgery. I'm also Associate Clinical Professor of Plastic Surgery at Wash U. Speaker 16: And then finally, Chief Medical Officer of Skin Spirit.	발표자 16: 그리고 저희가 매우 열정적으로 연구해온 주제인 GLP-1 약물들과 성형외과에 미치는 영향에 대해 말씀드리게 되어 기쁩니다. 저희 진료소에서의 경험을 간단히 소개해드리겠습니다. 먼저 제가 미용의학 분야에서 여러 역할을 맡고 있다는 점을 말씀드리겠습니다. 저는 럭셔리와 미용외과의 융합을 추구하는 Lux Surgery의 창립자로서, 미용의학과 미용성형외과 분야에서 그 어느 곳과도 다른 특별한 경험을 제공하는 데 진정으로 집중하고 있습니다. 또한 워싱턴 대학교 성형외과 부교수로도 재직하고 있습니다. 발표자 16: 그리고 마지막으로 Skin Spirit의 최고의료책임자(CMO)로도 활동하고 있습니다.
We partnered with private equity and are backed by KKR and L'Oreal recently bought a sizable stake in our organization, six fifty employees, 55 clinics throughout The U. S. And focus on nonsurgical aesthetics along with minimally invasive aesthetics. So really all three of those different roles afford me the opportunity to see people that come into the clinic in a few different lights. Speaker 16: Do we see them as a patient? Do we see them as a customer? Or do we see them as a client? And one of the things that all three of these individuals seeking aesthetic procedures have in common or that they have they pose us as clinicians with a challenge.	저희는 사모펀드와 파트너십을 맺고 있으며 KKR의 지원을 받고 있고, 최근 로레알이 저희 조직에 상당한 지분을 인수했습니다. 직원 650명, 미국 전역에 55개 클리닉을 운영하며 비수술 미용시술과 최소침습 미용시술에 집중하고 있습니다. 이 세 가지 역할 모두 클리닉에 오시는 분들을 몇 가지 다른 관점에서 볼 수 있는 기회를 제공합니다. 발표자 16: 저희가 그분들을 환자로 보는지, 고객으로 보는지, 아니면 의뢰인으로 보는지 말입니다. 미용시술을 원하는 이 세 부류의 개인들이 공통적으로 가지고 있는 것 중 하나는, 그들이 임상의로서 저희에게 과제를 제시한다는 점입니다.
And those challenges are basically, I want the most effective treatment that you have, the least amount of downtime, minimal to no adverse events performed by the most experienced person in the world, and finally, is it free? Speaker 16: That's what patients are often seeking.	그리고 이러한 과제들은 기본적으로, 환자들이 원하는 것은 가장 효과적인 치료, 가장 적은 다운타임, 최소한의 부작용 또는 부작용이 전혀 없는 치료를 세계에서 가장 경험이 풍부한 의료진에게 받는 것이며, 마지막으로는 그것이 무료인지 하는 것입니다. 화자 16: 이것이 환자들이 종종 추구하는 것입니다.
And so of course, these challenges then we have imposed to our partners in industry, for example, like JJ and Nick Lewin and the folks at Establishment Labs to come up with complex solutions to this problem to give us incredibly innovative technologies with tremendously low amount of downtime and again a phenomenal safety profile because really the industry is impacted at a very global level by anything that is a poor outcome. The margin for error in aesthetics is incredibly minimal. Patients really have tremendously high expectations. So it helps us think about how do we curate what I call in the treatment phase which is patients are tremendously vulnerable.	물론 이러한 도전 과제들은 우리가 업계 파트너들, 예를 들어 JJ와 Nick Lewin, 그리고 Establishment Labs의 동료들에게 부과한 것들로, 이 문제에 대한 복잡한 솔루션을 개발하여 우리에게 매우 혁신적인 기술을 제공하도록 했습니다. 이는 극도로 적은 다운타임과 다시 한번 말씀드리지만 놀라운 안전성 프로파일을 갖춘 기술입니다. 왜냐하면 실제로 업계는 부정적인 결과가 발생할 경우 전 세계적 차원에서 영향을 받기 때문입니다. 미용 분야에서의 오차 허용 범위는 극도로 제한적입니다. 환자들은 정말로 매우 높은 기대치를 가지고 있습니다. 따라서 이는 제가 치료 단계라고 부르는 과정에서 어떻게 큐레이션할 것인가에 대해 생각하는 데 도움이 됩니다. 이 단계에서 환자들은 극도로 취약한 상태에 있습니다.
Speaker 16: They're really looking to create a bond during this time point. Why this ties in is just sort of a walkthrough of portion of our clinic. What it really starts to lend ways, we think about true innovation and how now GLP-1s are going to impact plastic surgery. We already realize at a top line level that excisional procedures are on the rise unlike any other. We started to see tremendous amounts of growth in the injectable sector over the last several years. Speaker 16: Neuromodulator treatments are the most frequently performed cosmetic treatments followed by dermal fillers.	발표자 16: 그들은 이 시점에서 정말로 유대감을 형성하려고 합니다. 이것이 연관되는 이유는 저희 클리닉 일부에 대한 안내와 같습니다. 이것이 진정한 혁신에 대해 생각하기 시작하는 계기가 되며, 이제 GLP-1이 성형외과에 어떤 영향을 미칠지에 대한 것입니다. 저희는 이미 최상위 수준에서 절제 시술이 그 어느 때보다도 증가하고 있다는 것을 인식하고 있습니다. 지난 몇 년간 주사 부문에서 엄청난 성장을 보기 시작했습니다. 발표자 16: 신경조절제 치료는 가장 빈번하게 시행되는 미용 치료이며, 그 다음이 피부 필러입니다.
And as we've seen the GLP-1s now being introduced into aesthetics, we're starting to see that there's a slight correction there but surgical procedures that we historically were not performing nearly that much of have come onto a shocking increase in rise which is obviously something that makes us the surgeons who use our scalpel instead of a syringe incredibly happy. So what impact does that have in general for patients during that treatment phase? Phase? Firstly, the advent of GLP-one is something incredibly interesting to me.	GLP-1이 이제 미용 분야에 도입되면서, 그 부분에서는 약간의 조정이 있는 것을 보고 있습니다. 하지만 과거에는 거의 시행하지 않았던 수술적 시술들이 놀라울 정도로 급격히 증가하고 있으며, 이는 주사기 대신 메스를 사용하는 저희 외과의들에게는 당연히 매우 기쁜 일입니다. 그렇다면 이것이 치료 단계에 있는 환자들에게 일반적으로 어떤 영향을 미치는 것일까요? 우선, GLP-1의 등장은 저에게 매우 흥미로운 현상입니다.
Speaker 16: Out of my practice, we published the paper in the plastic surgery literature as a systematic review just on kind of the impact that we would have on or what the impact of these processes or these medications will have on aesthetic plastic surgery. You already heard some really great top line data from Johnny, so I'll spare you from having to hear those points again. But really and fundamentally, there is tremendous amount of value that we're seeing in GLP-1s. But with that said, that volume loss and the overall weight loss that occurs leaves patients with a new problem that they really weren't maybe expecting before.	발표자 16: 제 진료 경험을 바탕으로, 저희는 성형외과 문헌에 체계적 검토 논문을 발표했는데, 이는 이러한 과정들이나 약물들이 미용 성형외과에 미칠 영향에 관한 내용이었습니다. 이미 Johnny로부터 훌륭한 핵심 데이터를 들으셨으니, 같은 내용을 반복해서 말씀드리지는 않겠습니다. 하지만 근본적으로 GLP-1에서 엄청난 가치를 확인하고 있습니다. 그렇긴 하지만, 볼륨 손실과 전반적인 체중 감소로 인해 환자들은 이전에는 예상하지 못했던 새로운 문제에 직면하게 됩니다.
And that's where as JJ already astutely mentioned, this whole concept of weight loss and wellness and thinking about decline in aesthetics is actually quite the opposite. Speaker 16: After patients go through that initial decline in 10%, 15%, 20% of body mass index and subcutaneous fat, They're left with something that is basically an empty balloon. Think about the skin of the breast analogous to the rubber of the balloon. The air filling that balloon is like the glandular tissue and fat filling the skin. So if we let air out of a balloon very simply, it starts to droop and sag.	그리고 JJ가 이미 예리하게 언급한 바와 같이, 체중 감소와 웰니스, 그리고 미용 분야의 쇠퇴에 대한 이러한 전체적인 개념은 실제로는 정반대입니다. 발표자 16: 환자들이 체질량지수와 피하지방의 10%, 15%, 20%에 해당하는 초기 감소를 겪고 난 후에는 기본적으로 빈 풍선과 같은 상태가 됩니다. 유방의 피부를 풍선의 고무에 비유해서 생각해보세요. 풍선을 채우는 공기는 피부를 채우는 선조직과 지방과 같습니다. 따라서 풍선에서 공기를 빼면 아주 간단하게 처지고 늘어지기 시작합니다.
So although patients are really excited about the new overall body shape they have, they're coming in now and saying, what am I going to do with this loose skin? Speaker 16: So there's a tremendous amount of interest in volumization in these areas and then thinking about how can we use novel technologies, minimally invasive technologies that optimize the patient experience and safety and efficacy but still give the patient what they're looking for. So we're starting to satisfy those new challenges that we're seeing that are coming to us in an incredibly rapid fire fashion because of the fact that these GLP-1s have exploded on the scene and are clearly not going anywhere anytime soon.	따라서 환자들이 새로운 전체적인 체형에 대해서는 정말 만족해하고 있지만, 이제는 내원해서 "이 늘어진 피부를 어떻게 해야 하나요?"라고 묻고 있습니다. 발표자 16: 그래서 이러한 부위의 볼륨화에 대한 엄청난 관심이 있으며, 환자 경험과 안전성 및 효능을 최적화하면서도 환자가 원하는 결과를 제공할 수 있는 새로운 기술, 최소침습적 기술을 어떻게 활용할 수 있을지에 대해 고민하고 있습니다. 따라서 우리는 GLP-1 약물들이 시장에 폭발적으로 등장하여 조만간 사라질 기미가 전혀 보이지 않는다는 사실로 인해 매우 빠른 속도로 우리에게 다가오고 있는 이러한 새로운 과제들을 해결하기 시작하고 있습니다.
So now our technologies have to start to rise and knowing that we have a tremendous and robust pipeline that you heard from Roberto about already tells us that we are very, very well poised to be able to help volumize these patients, treat them with these areas that are deflated and give them a really beautiful outcome with minimal downtime and minimal adverse events. This is just an example of a patient. This is actually though a massive weight loss patient, not a GLP-one patient. Speaker 16: But one of the things that you can see is that there are tremendous challenges at times with the volume loss.	이제 우리의 기술들이 부상하기 시작해야 하고, Roberto가 이미 말씀드린 바와 같이 우리가 엄청나고 견고한 파이프라인을 보유하고 있다는 것을 알고 있기 때문에, 우리는 이러한 환자들의 볼륨을 회복시키고, 위축된 부위를 치료하며, 최소한의 다운타임과 최소한의 부작용으로 정말 아름다운 결과를 제공할 수 있는 매우 유리한 위치에 있다고 말할 수 있습니다. 이것은 환자의 한 예시입니다. 실제로는 GLP-1 환자가 아닌 대량 체중 감소 환자입니다. 화자 16: 하지만 볼 수 있는 것 중 하나는 때때로 볼륨 손실과 관련하여 엄청난 도전과제들이 있다는 것입니다.
This patient comes in and says, I've never looked better in clothes but I feel incredibly a loss of femininity, a loss of my overall volume and I don't feel like myself. I have this amazing overall volume loss journey, weight loss journey but I still have issues and concerns about intimacy or being in clothes that would try to make me feel a bit more comfortable. So what can we do?	이 환자가 와서 이렇게 말합니다. "옷을 입었을 때 이렇게 좋아 보인 적이 없지만, 여성스러움을 잃은 것 같고 전체적인 볼륨감을 잃어서 제 자신 같지 않아요. 놀라운 전체적인 볼륨 감소 여정, 체중 감량 여정을 겪었지만 여전히 친밀감이나 좀 더 편안함을 느낄 수 있게 해주는 옷을 입는 것에 대한 문제와 우려가 있어요. 그럼 우리가 무엇을 할 수 있을까요?"
Being able to treat these patients in a single treatment fashion, volumizing the breast for example with our Vimotiva implants and being able to do a lift simultaneously and knowing that we have a tremendous overall safety profile in these otherwise challenging cases is something that gives us a lot of confidence as plastic surgeons to be able to partner and use these products because again of the safety, efficacy, data and the ability to have them not have as aggressive of a procedure. Speaker 16: So just an example again of one of the patients here. You can see them approximately six months out with the Motiva implants. So these are just case examples of that in general.	이러한 환자들을 단일 치료 방식으로 치료할 수 있다는 점, 예를 들어 저희 Vimotiva 임플란트로 유방을 볼륨화하면서 동시에 리프팅을 할 수 있고, 이러한 까다로운 케이스들에서도 뛰어난 전반적인 안전성 프로파일을 확보하고 있다는 것을 아는 것은 성형외과 의사로서 이러한 제품들과 파트너십을 맺고 사용할 수 있는 큰 확신을 주는 요소입니다. 다시 말해, 안전성, 효능, 데이터 그리고 환자들이 덜 공격적인 시술을 받을 수 있다는 능력 때문입니다. 발표자 16: 다시 한 번 환자 사례를 예로 들어보겠습니다. Motiva 임플란트 시술 후 약 6개월 경과한 모습을 보실 수 있습니다. 이것들은 일반적인 케이스 예시들입니다.
So with summary, our GLP-1s are here to stay. You already heard about how they're going to be combined with multimodal type of approaches or multiple medications packed into the weight loss component. Speaker 16: Injectables are going to turn into one of those elements with the weight loss medication where we will look at greater longevity so patients don't have to do them weekly. You are seeing oral formulations that will start to rival the efficacy of the injectable formulation.	요약하자면, 우리의 GLP-1 제제들은 지속될 것입니다. 이미 멀티모달 접근법이나 체중 감량 성분에 여러 약물을 결합하는 방식으로 어떻게 조합될 것인지에 대해 들으셨을 것입니다. 발표자 16: 주사제는 체중 감량 약물의 구성 요소 중 하나가 될 것이며, 환자들이 매주 주사할 필요가 없도록 더 긴 지속성을 추구하게 될 것입니다. 주사 제형의 효능에 필적할 수 있는 경구용 제형들이 나타나기 시작하는 것을 보고 계실 것입니다.
All of that means that we are well poised as plastic surgeons to see a tremendous amount of influx because patients want to look good in and out of their clothes and they are not going to walk around with an empty balloon. So that is what's going to give us a unique opportunity to use, again, novel technologies with high efficacy, high safety profile, minimal downtime. Unfortunately, they probably won't be free. Speaker 16: So with that said, thank you all very much. Speaker 14: Okay. So I would like to call Doctor. Steve, Doctor. Epstein, and Doctor. Pittman back here to the stage. Speaker 14: And I think I'll give it to you guys here and I'll move over here so I can give you some room.	이 모든 것은 성형외과 의사로서 우리가 엄청난 환자 유입을 볼 수 있는 좋은 위치에 있다는 것을 의미합니다. 환자들은 옷을 입었을 때나 벗었을 때나 좋아 보이기를 원하고, 빈 풍선을 가지고 다니지는 않을 것이기 때문입니다. 그래서 이것이 우리에게 다시 한번 새로운 기술들을 사용할 수 있는 독특한 기회를 제공할 것입니다 - 높은 효능, 높은 안전성 프로파일, 최소한의 다운타임을 가진 기술들 말입니다. 안타깝게도 아마 무료는 아닐 것입니다. 발표자 16: 그렇다면, 모든 분들께 대단히 감사합니다. 발표자 14: 좋습니다. 그럼 스티브 박사님, 엡스타인 박사님, 그리고 피트만 박사님을 다시 무대로 모시겠습니다. 발표자 14: 여기 자리를 드릴 테니 제가 이쪽으로 이동해서 공간을 만들어 드리겠습니다.
And in this next panel, I think what we would like to do is to have a discussion around market expansion, because I think it's one of the most important things, plastic surgery for many years has suffered from the lack of innovation. And of course that has had an impact in the size of the market for plastic surgery treatments. And we saw today in that presentation that Roberto gave about that minimally invasive platform and where that is going. I would like to hear what you guys have to say when you see that platform and you think about the future. Speaker 14: And as know, me as already in the market is in more than 50 cities around the world and growing every month.	다음 패널에서는 시장 확장에 대한 논의를 해보고자 합니다. 이는 매우 중요한 주제라고 생각하기 때문입니다. 성형외과는 오랫동안 혁신 부족으로 어려움을 겪어왔습니다. 물론 이는 성형외과 치료 시장 규모에도 영향을 미쳤습니다. 오늘 로베르토가 발표한 최소침습 플랫폼과 그 발전 방향에 대한 프레젠테이션을 보았습니다. 여러분께서 그 플랫폼을 보시고 미래에 대해 어떻게 생각하시는지 의견을 듣고 싶습니다. 발표자 14: 아시다시피, 저희는 이미 전 세계 50개 이상의 도시에서 시장에 진출해 있으며 매월 성장하고 있습니다.
Pressurvey has been launched in many regions and select markets. And we are under clinical study when it comes GEM. So these things are real. How do you think those will impact your practice and how do you think it will mean to the way you price this and also you communicate those? Speaker 14: I think you have Speaker 15: But I would say in our practice, interesting since I had the chance to go to Costa Rica, was actually with a couple of you is I actually started doing more local procedures after we chatted and it was super interesting to me. One, how big of an obstacle anesthesia was for patients, how receptive they were. For us, we haven't decreased our prices.	사전 조사가 많은 지역과 선별된 시장에서 시작되었습니다. 그리고 GEM과 관련해서는 임상 연구를 진행하고 있습니다. 이런 것들은 실제적인 것들입니다. 이것들이 귀하의 진료에 어떤 영향을 미칠 것이라고 생각하시는지, 그리고 이것이 가격 책정 방식과 소통 방식에 어떤 의미가 될 것이라고 생각하시는지요? 발표자 14: 저는 생각하기에 발표자 15: 하지만 저희 진료에서 말씀드리자면, 흥미로운 점은 제가 코스타리카에 갈 기회가 있었는데, 실제로 여러분 중 몇 분과 함께였는데, 저희가 대화를 나눈 후 실제로 더 많은 국소 시술을 시작하게 되었다는 것입니다. 그리고 그것이 저에게는 매우 흥미로웠습니다. 첫째로, 마취가 환자들에게 얼마나 큰 장벽이었는지, 그들이 얼마나 수용적이었는지 말입니다. 저희의 경우, 가격을 인하하지는 않았습니다.
We've considered it a premium package in terms of doing this. But it goes to the whole movement of rapid recovery, people don't want any downtime. Speaker 15: Sometimes people just don't want somebody to have to take care of them for an extended period of time. Anesthesia is the biggest reason that people have a little bit of that hangover. It takes them a little bit longer to get going. So I think that's been super exciting. Also as a plastic surgeon this has been a really exciting time. Speaker 15: I mean between the transparency trend which has taken off like wildfire and you see more of this coming to life, people sharing their journeys.	저희는 이를 프리미엄 패키지로 간주해왔습니다. 하지만 이는 빠른 회복이라는 전체적인 움직임과 관련이 있으며, 사람들은 어떤 다운타임도 원하지 않습니다. 발표자 15: 때로는 사람들이 단순히 누군가가 장기간 자신을 돌봐주는 것을 원하지 않기도 합니다. 마취가 사람들이 약간의 숙취감을 갖게 되는 가장 큰 이유입니다. 마취로 인해 회복하는 데 조금 더 오래 걸리게 됩니다. 그래서 이것이 매우 흥미진진했다고 생각합니다. 또한 성형외과 의사로서 이는 정말 흥미로운 시기였습니다. 발표자 15: 투명성 트렌드가 들불처럼 번져나가고 있고, 사람들이 자신의 여정을 공유하면서 이러한 현상이 더욱 현실화되는 것을 목격하고 있습니다.
I think with Motiva really changing things and just having great conversations, whether people agree or not, the fact that we're talking about this I think is absolutely huge. You've seen and obviously I'm biased, but truly believe that the GLPs have led to this huge conversation because you've seen this movement. The timing couldn't have been better for you guys because in terms of this whole fit and fabulous change stuff and the movement away from being so big and something this subtle sexy has really taken off. So I think that the timing has been a perfect storm that you guys probably couldn't have planned any better.	모티바가 정말로 상황을 바꾸고 있고 훌륭한 대화들을 나누고 있다고 생각합니다. 사람들이 동의하든 그렇지 않든, 우리가 이에 대해 이야기하고 있다는 사실 자체가 정말 엄청난 일이라고 봅니다. 제가 편향적일 수도 있지만, GLP들이 이런 거대한 대화를 이끌어냈다고 진심으로 믿습니다. 왜냐하면 이런 움직임을 보셨기 때문입니다. 여러분에게는 타이밍이 정말 완벽했습니다. 이 모든 '건강하고 멋진' 변화와 너무 큰 것에서 벗어나 미묘하고 섹시한 것으로의 움직임이 정말로 주목받고 있는 시점에서 말이죠. 따라서 이 타이밍은 여러분이 아마 더 잘 계획할 수도 없었을 완벽한 폭풍이었다고 생각합니다.
Speaker 7: And I think the one thing that stuck with me was when we were in Costa Rica the time, we were asking how we're gonna incorporate Prezerva and Mia into our practice. And your answer was you haven't seen those people yet. And I think that's something that's really exciting is that there are all of these women who are wearing push up bras who are sitting in their home saying if there was only a way to kind of fill this bra out and not have surgery under anesthesia, I'd love that. And so that's what's exciting is that there are all of these women that we're going to be able to open the market to who we don't even see in our practice yet. Speaker 16: Sure.	발표자 7: 그리고 제가 기억에 남는 한 가지는 코스타리카에 있을 때, 저희가 Prezerva와 Mia를 어떻게 진료에 도입할 것인지 물어봤을 때, 당신의 답변이 "아직 그런 환자들을 본 적이 없다"는 것이었습니다. 그리고 저는 그것이 정말 흥미진진한 부분이라고 생각합니다. 왜냐하면 푸시업 브라를 착용하고 집에 앉아서 "마취 하에 수술을 받지 않고도 이 브라를 채울 수 있는 방법만 있다면 정말 좋겠다"고 말하는 모든 여성들이 있기 때문입니다. 그래서 흥미로운 점은 저희가 아직 진료실에서 만나보지도 못한 이 모든 여성들에게 시장을 열어줄 수 있다는 것입니다. 발표자 16: 맞습니다.
So I think those are two incredible points. And I think if we just take kind of a bigger step back and take a look at this. When you talk about market expansion innovation, these are two elements that have been incredibly lacking in aesthetics. Most of the innovation has come in the nonsurgical sector because surgical procedures, really the innovation are just expansion of new techniques, not necessarily new technologies per se. Speaker 16: That's why you've seen so much in the injectables, new neurotoxins, new dermal fillers, new devices, tightening. All of those things are device based that actually have a lot of science to drive them.	이 두 가지는 정말 놀라운 포인트라고 생각합니다. 좀 더 큰 관점에서 한 걸음 물러서서 살펴보면, 시장 확장 혁신에 대해 말씀하실 때, 이 두 요소는 미용 분야에서 극도로 부족했던 부분들입니다. 대부분의 혁신은 비수술 부문에서 나왔는데, 이는 수술적 시술의 경우 혁신이라는 것이 새로운 기술 자체가 아니라 단순히 새로운 기법의 확장에 불과하기 때문입니다. 화자 16: 그래서 주사제 분야에서 그렇게 많은 발전을 보게 된 것입니다. 새로운 신경독소, 새로운 피부 필러, 새로운 기기들, 타이트닝 등 이 모든 것들은 실제로 이를 뒷받침할 많은 과학적 근거를 가진 기기 기반 기술들입니다.
Surgical innovation usually just occurs in advancement and techniques until you have something truly novel like a new device or a new implant that's being used in a completely different way. So the word innovation gets thrown around quite a bit. And it's why even this multibillion dollar industry has still been so underpenetrated. Speaker 16: If you look at the data, six percent to eight percent of Americans undergo an aesthetic procedure. That's it. So when you think about the number of people, as Doctor.	수술 혁신은 일반적으로 완전히 새로운 방식으로 사용되는 새로운 기기나 새로운 임플란트와 같이 진정으로 참신한 것이 나올 때까지는 단순히 기술의 발전 수준에서만 일어납니다. 그래서 혁신이라는 단어가 상당히 남용되고 있습니다. 그리고 이것이 수십억 달러 규모의 이 산업이 여전히 시장 침투율이 낮은 이유이기도 합니다. 발표자 16: 데이터를 보시면, 미국인의 6%에서 8%만이 미용 시술을 받습니다. 그게 전부입니다. 따라서 의사가 말씀하신 것처럼 사람들의 수를 생각해보면...
Pittman already alluded to, that are out there waiting for a different type of technology or a different procedure with less downtime that they would that taps into what they're looking for, there's a huge opportunity in market expansion as opposed to what we usually do, which is just cannibalize our internal databases and just keep offering the same people multiple different types of procedures. And that's what's historically happened. Speaker 16: So there's an unmet need which can be met because of these novel advances. Speaker 14: And let me add something more to that.	피트만이 이미 언급했듯이, 다른 유형의 기술이나 다운타임이 적은 다른 시술을 기다리고 있는 고객들이 있습니다. 이들이 찾고 있는 것을 충족시킬 수 있다면, 우리가 보통 하는 것처럼 단순히 내부 데이터베이스를 잠식하고 같은 사람들에게 여러 가지 다른 유형의 시술을 계속 제공하는 것과는 달리, 시장 확장에 있어 엄청난 기회가 있습니다. 그리고 이것이 역사적으로 일어났던 일입니다. 발표자 16: 그러니까 이러한 새로운 발전으로 인해 충족될 수 있는 미충족 수요가 있다는 말씀이군요. 발표자 14: 거기에 한 가지 더 덧붙이겠습니다.
I think one of the most exciting things from today was the announcement that we will begin early experience with press survey this year here in The United States, which I think it's way ahead of the expectations that many people had. And when we look at already, we had the launch in Brazil in February, followed by launches in Europe, Middle East, then we launched in more select countries in Latin America and now The United States. So I would like to add Doctor. Steve and Doctor. Speaker 14: Epstein about like breast tissue preservation, Doctor. Pittman presented on it, but I think the wave towards preservation in these type of patients and what it could mean.	오늘 발표 중 가장 흥미로운 것 중 하나는 올해 미국에서 유방 조사(press survey)를 통한 초기 경험을 시작한다는 발표였습니다. 이는 많은 사람들이 예상했던 것보다 훨씬 앞선 것이라고 생각합니다. 이미 2월 브라질에서의 출시를 시작으로, 유럽과 중동에서의 출시, 그리고 라틴 아메리카의 일부 선별된 국가들에서의 출시에 이어 이제 미국까지 진출하게 되었습니다. 그래서 Steve 박사와 Epstein 박사에게 유방 조직 보존에 대해 질문하고 싶습니다. Pittman 박사가 이에 대해 발표했지만, 이러한 유형의 환자들에서 보존 치료로의 흐름과 그것이 의미하는 바에 대해 더 자세히 듣고 싶습니다.
Speaker 5: Well, I think the information is out there, and it's readily obtainable, and women are going to drive this. They're going to find the information, and they're going to be the ones asking for the procedure. So there are going be those who adopt it and those who don't. And those who don't, they're going to see their practices decline dramatically. Those who do adopt the procedure, this is what's, just like open to laparoscopic surgery, this is where the future is going, and the Motiva device is engineered to be most ideal for the minimally invasive preservation approach, and that's gonna become the gold standard.	발표자 5: 음, 정보는 이미 공개되어 있고 쉽게 접근할 수 있습니다. 그리고 여성들이 이를 주도할 것입니다. 여성들이 정보를 찾아볼 것이고, 시술을 요청하는 것도 여성들이 될 것입니다. 따라서 이를 도입하는 의사들과 그렇지 않은 의사들로 나뉠 것입니다. 도입하지 않는 의사들은 진료량이 급격히 감소하는 것을 보게 될 것입니다. 반면 시술을 도입하는 의사들에게는, 이것이 바로 개복수술에서 복강경수술로의 전환과 마찬가지로 미래가 향하는 방향입니다. 그리고 Motiva 기기는 최소침습적 보존 접근법에 가장 이상적으로 설계되었으며, 이것이 골드 스탠다드가 될 것입니다.
Speaker 6: You know, I think we're all surgeons, and we love surgery, but no patient loves surgery. So if you can have an injectable breast implant, which is exactly what's coming, I think that's a huge market expansion for women who otherwise wouldn't have even considered surgery. And then I would say before I spoke about having two primary types of patients, I would add a in that the weight loss patients, they look like postpartum women in the amount of volume loss they have.	발표자 6: 저희는 모두 외과의사이고 수술을 좋아하지만, 수술을 좋아하는 환자는 없습니다. 따라서 주사 가능한 유방 임플란트가 나온다면, 그리고 이것이 바로 다가오고 있는 것인데, 이는 기존에 수술을 전혀 고려하지 않았을 여성들에게 엄청난 시장 확장이 될 것이라고 생각합니다. 그리고 앞서 두 가지 주요 환자 유형에 대해 말씀드렸는데, 여기에 추가하고 싶은 것은 체중 감량 환자들입니다. 이들은 볼륨 손실 정도가 산후 여성들과 비슷합니다.
And in my practice, even with the Park Avenue look and these very lean women, at least sixty to seventy percent of our patients are taking these medications even when they're very fit women just to be a little bit thinner. And the consequences of that are those women have dramatic volume loss that they don't want to tolerate from the perspective of feeling like they're too young to look that way. Speaker 14: Yeah, one additional thing we wanted to add is, just last weekend, we were in Paris in the minimally invasive breast meeting worldwide. And this was an amazing opportunity because it had two tracks.	이 텍스트는 수익 발표 전화회의 내용이 아닌 것으로 보입니다. 의료진이 환자들의 체중 감량 약물 사용과 그로 인한 볼륨 손실에 대해 논의하고, 파리에서 열린 최소침습 유방 관련 회의에 대해 언급하는 내용입니다. 수익 발표 전화회의 transcript를 제공해 주시면, 금융 전문 용어와 화자의 어조를 보존하면서 자연스럽고 정확한 한국어로 번역해 드리겠습니다.
One was breast reconstruction with robotics, endoscopy, and then the other track was pretty much all about Motiva's incorporation of minimally invasive into aesthetics. But one of the interesting things is that in that meeting, we had people presenting on the use of Mia in breast reconstruction. And I think that's something that we should all remember is that if you're doing, for instance, robotic breast surgery, eventually an injectable implant is a huge solution for that type of technique and beyond. Speaker 14: And there's also this changing of expectations of the recon patients that is looking more and more like aesthetics.	한 트랙은 로봇공학과 내시경을 활용한 유방재건술이었고, 다른 트랙은 주로 Motiva의 최소침습 기술을 미용 분야에 접목하는 것에 관한 내용이었습니다. 하지만 흥미로운 점 중 하나는 그 회의에서 유방재건술에 Mia를 사용하는 것에 대해 발표하는 사람들이 있었다는 것입니다. 그리고 우리 모두가 기억해야 할 점은, 예를 들어 로봇 유방수술을 시행할 때 주입형 임플란트가 그러한 기술과 그 이상의 영역에서 매우 중요한 솔루션이 된다는 것입니다. 발표자 14: 그리고 재건 환자들의 기대치가 변화하고 있는데, 점점 더 미용 분야와 유사해지고 있습니다.
But beyond that commercial, what I would like to do is go further into, GEM because that's been an indication that's been only for a very few, very courageous plastic surgeons, usually one or two per city. And then you have had access to the procedure and seeing it. And I would like to see like not only on the GLP-one population, but also in the day to day patients, what impact it could have on that. Speaker 15: I'm someone that does butt implants and it's interesting because we'll have people come visit our office because in training most people didn't see it, didn't do it.	하지만 상업적인 측면을 넘어서, 제가 더 깊이 들어가고 싶은 것은 GEM입니다. 왜냐하면 이것은 지금까지 매우 소수의, 매우 용감한 성형외과 의사들, 보통 도시당 한두 명 정도만이 시행해온 적응증이기 때문입니다. 그리고 그들만이 이 시술에 접근할 수 있었고 실제로 보아왔습니다. 저는 GLP-1 환자군뿐만 아니라 일상적인 환자들에게도 어떤 영향을 미칠 수 있는지 보고 싶습니다. 발표자 15: 저는 둔부 임플란트 시술을 하는 사람인데, 흥미로운 점은 사람들이 저희 병원을 방문하는 이유가 대부분의 의사들이 수련 과정에서 이를 보지도 못했고 시행해보지도 못했기 때문입니다.
And one of the things that I think is so exciting when I've talked to your team about this is that I think this is another huge opportunity for market expansion because a lot of people don't do it because of our moral compass that if we haven't been trained we don't feel good like we can do this reproducibly. We're typically not gonna offer it to patients. But when you make this very systematic that it's step by step in terms of this, I think you're going to have so many people wanting to because I have people come up to me all the time or they DM me and they're like, hey can I come watch and learn this? I have so many patients that need this now that they've lost weight.	그리고 제가 귀하의 팀과 이에 대해 이야기하면서 정말 흥미롭게 생각하는 것 중 하나는, 이것이 시장 확장을 위한 또 다른 거대한 기회라는 점입니다. 많은 사람들이 이 시술을 하지 않는 이유는 우리의 도덕적 나침반 때문인데, 훈련을 받지 않았다면 이것을 재현 가능하게 할 수 있다는 확신이 서지 않기 때문입니다. 일반적으로 우리는 환자들에게 이런 시술을 제안하지 않을 것입니다. 하지만 이것을 매우 체계적으로, 단계별로 만들어 놓으면, 정말 많은 사람들이 하고 싶어할 것이라고 생각합니다. 왜냐하면 항상 사람들이 저에게 다가와서 DM을 보내며 "제가 가서 보고 배울 수 있을까요? 체중을 감량한 후 이런 시술이 필요한 환자들이 너무 많아요"라고 말하기 때문입니다.
Speaker 15: But I don't want to just jump in and try this. And so I think having a standard approach and then you guys would roll it out just like you're doing now. We're like hey here's to be some center of excellences. Here's some of the trip stuff and then being able to do that. And I think the Ozempic bot, it's been absolutely mind blowing to me how many people have asked for this. Speaker 15: People ask me all the time because a big part of my practice is lipo fat transfers. Have BBLs gone away? I'm like absolutely not. We'll do more BBLs this year than I ever have in my career. And most people what they want is changed in terms of desires.	화자 15: 하지만 저는 그냥 뛰어들어서 시도하고 싶지는 않습니다. 그래서 표준화된 접근법을 갖추고 여러분들이 지금 하고 계신 것처럼 단계적으로 도입하는 것이 좋다고 생각합니다. 마치 '여기 몇 개의 우수 센터들이 있고, 여기 몇 가지 시범 사례들이 있다'는 식으로 말이죠. 그리고 그런 방식으로 진행할 수 있을 것 같습니다. 그리고 오젬픽 관련 건에 대해서는, 얼마나 많은 사람들이 이것에 대해 문의하는지 정말 놀라울 정도입니다. 화자 15: 제 진료의 상당 부분이 지방 이식술이다 보니 사람들이 항상 저에게 묻습니다. BBL(브라질리언 엉덩이 리프트)이 사라졌느냐고요. 저는 절대 그렇지 않다고 답합니다. 올해 제 커리어에서 그 어느 때보다 더 많은 BBL을 시술할 예정입니다. 대부분의 사람들이 원하는 것은 욕구 측면에서 변화한 것입니다.
Speaker 15: It's more shape over size now, and this is I think falls right in line with Jim. Speaker 7: Well, I think to your point, one of the things we see all the time with women who have deflated breasts who come into the office and they say, I wanna have fat put in my breast is we can't shape your breasts with fat. We need to use something like an implant to shape the breast. And it's the same thing with the Ozempic butt. It's a there's so much skin laxity that just filling that with fat is not gonna work. We have to have something more projecting. Speaker 14: Yeah.	화자 15: 이제는 크기보다는 모양이 더 중요해졌습니다. 이는 Jim의 의견과 일치한다고 생각합니다. 화자 7: 맞습니다. 저희가 항상 보는 것 중 하나는 가슴이 처진 여성들이 병원에 와서 "가슴에 지방을 넣고 싶다"고 말하는 경우인데, 지방으로는 가슴 모양을 만들 수 없습니다. 가슴 모양을 만들기 위해서는 임플란트 같은 것을 사용해야 합니다. 오젬픽 엉덩이(Ozempic butt)의 경우도 마찬가지입니다. 피부 이완이 너무 심해서 단순히 지방으로 채우는 것만으로는 효과가 없습니다. 더 돌출된 형태의 무언가가 필요합니다. 화자 14: 네.
And then there's the other part that Speaker 3: I think it would be Speaker 14: interesting to discuss, which is, you know, the gem can be used for women but also for men. And I think that's something that has been overlooked and because we've been primarily devoted to women's health, but as part of everything that we are developing, I think that's the other very interesting part. Speaker 5: Offering a minimally invasive procedure has a huge impact on your practice. Thirty years ago, I was doing a lot of hand surgery, and I was doing carpal tunnel releases.	그리고 또 다른 부분이 있는데 발표자 3: 제가 생각하기에 흥미롭게 논의할 만한 부분이 있습니다. 발표자 14: 바로 젬(gem)이 여성뿐만 아니라 남성에게도 사용될 수 있다는 점입니다. 저는 이 부분이 간과되어 왔다고 생각합니다. 우리가 주로 여성 건강에 집중해왔기 때문이죠. 하지만 우리가 개발하고 있는 모든 것의 일환으로서, 이것이 또 다른 매우 흥미로운 부분이라고 생각합니다. 발표자 5: 최소침습 시술을 제공하는 것은 진료에 엄청난 영향을 미칩니다. 30년 전에 저는 수부 수술을 많이 했고, 수근관 증후군 해제술을 시행했습니다.
When I went to endoscopic, where my patients had minimal discomfort and a mechanic could work a day or two later, my volume, in twelve months, went up tenfold, and it stayed that way until I stopped doing hand surgery. So why should this be any different than that? And I think once we're offering the MIA procedure with sedation or local, however you wanna do it, and the Preserve, I expect the same thing in my practice, a very, very substantial uptick in volume.	내시경 수술로 전환했을 때, 환자들의 불편함이 최소화되고 기계공이 하루나 이틀 후에 바로 일할 수 있게 되면서, 12개월 만에 수술량이 10배 증가했고, 제가 수부 수술을 중단할 때까지 그 수준을 유지했습니다. 그렇다면 이번 경우가 왜 다를 이유가 있겠습니까? 진정제든 국소마취든 원하는 방식으로 MIA 시술과 Preserve를 제공하게 되면, 제 진료에서도 동일한 결과, 즉 매우 상당한 수술량 증가를 기대하고 있습니다.
Speaker 6: And I think being a women's health company, there are a lot of similarities in where you entered the market with a breast implant that was safer in a time when there was a lot of concern and hesitation and mistrust of the implant industry. And I think similarly, there is concern around the safety of things like BBL, which is the fat transfer to the buttock. And so there are a lot of similarities in the ability to bring a safer product to the market, which I think is a really valuable thing for not only women's health, but also just creating opportunities for patients that they see these aesthetic solutions as something that's less risky. Speaker 14: Yes.	발표자 6: 그리고 저는 여성 건강 회사로서, 시장에 진입했던 방식과 많은 유사점이 있다고 생각합니다. 임플란트 업계에 대한 많은 우려와 주저함, 불신이 있던 시기에 더 안전한 유방 임플란트로 시장에 진입했던 것처럼 말입니다. 그리고 마찬가지로 현재 BBL, 즉 엉덩이로의 지방 이식과 같은 시술들의 안전성에 대한 우려가 있습니다. 따라서 더 안전한 제품을 시장에 출시할 수 있는 능력에서 많은 유사점이 있으며, 이는 여성 건강뿐만 아니라 환자들이 이러한 미용 솔루션을 덜 위험한 것으로 인식할 수 있는 기회를 창출한다는 점에서 정말 가치 있는 일이라고 생각합니다. 발표자 14: 네.
At this point, because we have a few minutes, anyone wants to ask any questions from the audience? Josh? Speaker 9: Thanks a lot. Josh Jenning from TD Cowen. Appreciate the insights and the outlook for GLP-1s creating a next wave of aesthetic procedures. I was just hoping to get a sense of what you're seeing already. I know we're still early in the adoption of GLP-1s in The United States. Speaker 9: I think the metric you shared was twelve percent of the population have or the adult population has trialed. Are you seeing the beginnings of this wave? And any percentages of cases of GLP-1s outside of maybe the lean population that's using GLP-1s to get even leaner on the Park Avenue side?	이 시점에서 몇 분의 시간이 있으니, 청중 중에서 질문하실 분이 계신가요? 조시? 발표자 9: 감사합니다. TD Cowen의 조시 제닝입니다. 통찰력 있는 분석과 GLP-1이 차세대 미용 시술의 물결을 만들어낼 것이라는 전망에 대해 감사드립니다. 현재 어떤 상황을 목격하고 계신지 궁금합니다. 미국에서 GLP-1 도입이 아직 초기 단계라는 것을 알고 있습니다. 발표자 9: 말씀해주신 지표가 성인 인구의 12%가 시도해봤다는 것이었는데, 이러한 물결의 시작을 보고 계신가요? 그리고 파크 애비뉴 쪽에서 더 날씬해지기 위해 GLP-1을 사용하는 마른 체형 인구 외에, GLP-1 사용 사례의 비율이 어느 정도인지 알 수 있을까요?
Speaker 15: I'll tell you, our practice, you know, since we've been doing this for about three years, the journey for our patient is typically this. They'll come in and at the very beginning because at the very beginning right it was your own patients, but now we just get patients from all over. So the very new ones is aesthetic naive, the forty, sixty percent that are new to the practice. They'll be like, oh, I'm not interested in any of that foo foo stuff. I'm just here to lose a little weight just trying to get into a spot. Speaker 15: The two things that we've seen is one, we've seen more men come into our offices for sure.	발표자 15: 말씀드리자면, 저희가 이 사업을 약 3년간 해오면서 축적한 경험에 따르면, 환자들의 여정은 보통 이런 식입니다. 처음에는 저희 기존 환자들이었지만, 이제는 전국 각지에서 환자들이 오고 있습니다. 그래서 새로운 환자들 중 40~60%는 미용 시술 경험이 전혀 없는 분들입니다. 이런 분들은 "아, 저는 그런 허황된 것들에는 관심 없어요. 그냥 살 좀 빼서 몸매 관리만 하려고 왔어요"라고 말씀하시죠. 발표자 15: 저희가 목격한 두 가지 변화 중 하나는, 확실히 남성 고객들이 저희 클리닉을 더 많이 찾고 있다는 점입니다.
It's almost eight to ten percent and this is the new wave and then it's the same thing two or three years from now. But I truly think that's going to change. From a timeline, I'll tell you what happens is that it takes about six to nine months to move them into your injectable med spa treatment stuff. And the better you can be about speaking to them and happy to answer questions about that because it was a learning curve for us. Speaker 15: And then from surgery, it was about a year. And some of that is us making sure that people are stable, not having the rebound.	거의 8~10%에 달하며, 이것이 새로운 물결이고 2~3년 후에도 동일한 상황이 될 것입니다. 하지만 저는 정말로 이것이 변화할 것이라고 생각합니다. 타임라인 측면에서 말씀드리면, 주사형 메드스파 치료로 이들을 전환시키는 데 약 6~9개월이 소요됩니다. 이에 대해 더 잘 소통할 수 있을수록 좋으며, 이 부분에 대한 질문에 기꺼이 답변드리겠습니다. 저희에게도 학습 곡선이 있었기 때문입니다. 발표자 15: 그리고 수술의 경우에는 약 1년이 걸렸습니다. 이 중 일부는 환자들이 안정적인 상태를 유지하고 있는지, 반동 현상이 없는지 확인하는 저희의 과정이기도 합니다.
Because if you're going to do a bigger surgery and depending on how much weight they lost, there is a few medical things that we make people accomplish, meet and stabilize before we do some of these surgeries. I'll tell you in our practice personally, I used to do, we're talking about this earlier, one or two of these kind of circumferential lifts, arm lifts, thigh lifts a month. It was funny, yesterday in our office I did a circumferential lift and then a thigh lift on another patient. Speaker 15: My partner did a thigh lift in the room next door and then did a butt lift.	더 큰 수술을 진행할 예정이고 환자가 얼마나 체중을 감량했는지에 따라, 이러한 수술들을 시행하기 전에 환자들이 달성하고 충족하며 안정화시켜야 하는 몇 가지 의학적 요건들이 있습니다. 저희 진료소에서 개인적으로 말씀드리면, 예전에는 - 이에 대해 앞서 이야기했듯이 - 이런 종류의 전신 리프팅, 팔 리프팅, 허벅지 리프팅을 한 달에 한두 건 정도 시행했습니다. 재미있게도, 어제 저희 병원에서 제가 전신 리프팅을 한 건 하고, 다른 환자에게는 허벅지 리프팅을 했습니다. 발표자 15: 제 동료는 옆 수술실에서 허벅지 리프팅을 한 건 하고, 그 다음에 엉덩이 리프팅을 했습니다.
And I mean typically those individually would be one surgery that happens a month and here it was in one day we did four of them. And that has become a routine spot in our practice. So I think it's changing. I think the big timeline is six to nine months for like med spa, about a year for surgeries. Speaker 15: But I think this is where it's gonna be on us to educate those new patients and really have that conversation going because not just going to magically move. Sachin? Speaker 16: Sure, so I think I'd echo a lot of what Doctor. Franco said. The use of these medications can be used to optimize patients, right?	일반적으로 이런 수술들은 개별적으로 한 달에 한 번씩 시행되는데, 여기서는 하루에 네 건을 했습니다. 그리고 이것이 저희 진료에서 일상적인 부분이 되었습니다. 그래서 변화하고 있다고 생각합니다. 큰 타임라인으로 보면 메드 스파의 경우 6~9개월, 수술의 경우 약 1년 정도입니다. 발표자 15: 하지만 이 부분에서 저희가 새로운 환자들을 교육하고 실제로 그런 대화를 이어가는 것이 저희의 몫이라고 생각합니다. 저절로 마법처럼 변화가 일어나지는 않을 테니까요. 사친? 발표자 16: 네, 프랑코 박사님이 말씀하신 내용에 많이 동의합니다. 이러한 약물들의 사용은 환자들을 최적화하는 데 활용될 수 있습니다.
So what I mean by medical optimization is elevated BMIs, having patients on these medications, allowing them to get to a healthy weight where we know that their body mass index falls within a range where we can then mitigate and offset some of the complications and adverse events that we're accustomed to seeing. We started prescribing these quite some time ago over the last couple of years. Speaker 16: And so it's not just for the lean patient who wants to be leaner. We keep talking about we're talking about the Park Avenue element. It's New York City, the ongoing joke, you can never be too skinny or too rich. Patients want to be leaner.	제가 의학적 최적화라고 말하는 것은 높은 BMI를 가진 환자들에게 이러한 약물을 투여하여 건강한 체중에 도달하도록 하는 것입니다. 체질량지수가 우리가 일반적으로 보던 합병증과 부작용들을 완화하고 상쇄할 수 있는 범위 내에 들어가도록 하는 것이죠. 저희는 지난 몇 년간 꽤 오래전부터 이러한 약물들을 처방해 왔습니다. 화자 16: 그리고 이것은 단순히 더 날씬해지고 싶어하는 마른 환자들만을 위한 것이 아닙니다. 저희가 계속 이야기하고 있는 것은 파크 애비뉴 요소에 관한 것입니다. 뉴욕시에서 흔히 하는 농담이 있죠, 너무 마르거나 너무 부유할 수는 없다는. 환자들은 더 날씬해지기를 원합니다.
Now we're taking a look at patients who are slightly heavier set, optimizing them, getting to something that's stable, using that then as a maintenance dose and carrying them through the journey and allowing them to get a safer surgical procedure. Speaker 16: And the answer is yes. We are seeing this consistently higher. I think you'll start to see data and statistics that we put out from American Society of Plastic Surgeons, American Society of Aesthetic Plastic Surgeons, sort of our governing bodies. And you'll start to see that a lot of these surgical procedures are on the rise that either plateaued or declined over the last decade plus.	이제 우리는 약간 더 체중이 나가는 환자들을 살펴보고 있으며, 이들을 최적화하여 안정적인 상태로 만든 다음, 이를 유지 용량으로 사용하여 치료 과정 전반에 걸쳐 환자들을 관리하고 더 안전한 수술 절차를 받을 수 있도록 돕고 있습니다. 발표자 16: 그리고 답은 '예'입니다. 우리는 이러한 현상이 지속적으로 더 높게 나타나는 것을 보고 있습니다. 미국성형외과학회(American Society of Plastic Surgeons), 미국미용성형외과학회(American Society of Aesthetic Plastic Surgeons) 등 우리의 관리 기구들에서 발표하는 데이터와 통계를 보기 시작하실 것이라고 생각합니다. 그리고 지난 10년 이상 동안 정체되거나 감소했던 많은 수술 절차들이 증가세에 있다는 것을 확인하기 시작하실 것입니다.
So that's really where we're starting to see that explosion occur, which gives us again unique opportunities for novel technologies. Speaker 17: Next question. Mike Matson, Needham and Company. Just with regard to the GLP-one patients that get the breast augmentation procedures, are you able to use MIA, Preservay or do you feel like there's a need for to develop some type of other, you know, more specialized procedure for those patients?	그래서 바로 그 지점에서 폭발적인 성장이 시작되는 것을 보고 있으며, 이는 다시 한번 새로운 기술들에 대한 독특한 기회를 제공합니다. 발표자 17: 다음 질문입니다. 니덤 앤 컴퍼니의 마이크 맷슨입니다. GLP-1 환자들이 유방 확대술을 받는 경우와 관련해서, MIA나 Preservay를 사용할 수 있는지, 아니면 해당 환자들을 위해 더 전문화된 다른 유형의 시술을 개발할 필요가 있다고 생각하시는지요?
Speaker 6: So I find very unique is that the shape of the Ergo implant actually spares a lot of women the need for a breast lift because that implant placed above the muscle means that they actually don't need that incision pattern of a traditional breast lift. So a lot of patients come in thinking that they need a breast lift and they really don't want those scars. And with volume restoration using the right shaped implant, they don't actually need that. So I think that the technology to meet the need already exists.	발표자 6: 제가 매우 독특하다고 생각하는 점은 Ergo 임플란트의 형태가 실제로 많은 여성들에게 유방 거상술의 필요성을 없애준다는 것입니다. 근육 위에 배치되는 이 임플란트는 기존 유방 거상술의 절개 패턴이 실제로 필요하지 않다는 의미입니다. 많은 환자들이 유방 거상술이 필요하다고 생각하고 내원하지만 그런 흉터는 정말 원하지 않습니다. 그런데 적절한 형태의 임플란트를 사용한 볼륨 복원을 통해 실제로는 그런 수술이 필요하지 않습니다. 따라서 이러한 니즈를 충족할 기술은 이미 존재한다고 생각합니다.
And I think there is also a whole another culture way of coming of longevity medicine and people taking these GLP-1s not for weight loss but for cardio protective benefits and the idea of longevity medicine and I think that is also coming with a consequence of still these volume loss changes that a large portion of the population is suffering from. Speaker 15: And Mark brought up a great point because those patients are challenging because the tissues are already so thin and somewhat been destroyed by the inflation and deflation, but if you think about it, if you can minimize the trauma to that, you're preserving whatever is left even if it's been stretched just a little bit.	그리고 장수 의학(longevity medicine)이라는 완전히 다른 문화적 접근 방식이 있다고 생각합니다. 사람들이 체중 감량이 아닌 심혈관 보호 효과를 위해 이러한 GLP-1 약물을 복용하고 있으며, 장수 의학이라는 개념이 등장하고 있습니다. 그리고 이것 역시 인구의 상당 부분이 겪고 있는 볼륨 손실 변화라는 결과를 동반한다고 생각합니다. 발표자 15: 마크가 훌륭한 지적을 했는데, 그런 환자들은 도전적입니다. 왜냐하면 조직이 이미 매우 얇아져 있고 팽창과 수축에 의해 어느 정도 손상되었기 때문입니다. 하지만 생각해보면, 그 조직에 대한 외상을 최소화할 수 있다면, 조금 늘어났더라도 남아있는 것은 무엇이든 보존할 수 있습니다.
I think we're just scratching the surface of maximizing. Speaker 5: Yeah. I think you asked an incredible question, and I'm gonna tell you why. Separate minimally invasive in your mind from amount of scar. Okay? So let's say I have a patient who's lost weight, and the breast clearly even a blind person can look, face them, and say, you need a lift, Okay? Speaker 5: Would I do the minimally invasive? And the answer is yes, and I'll tell you why. Yes, I'm going to make big incisions for the lift. But remember, the minimally invasive, a side benefit is the small scar. The real purpose to do it is the preservation of the internal anatomy.	저희는 아직 최대화의 표면만 건드리고 있다고 생각합니다. 발표자 5: 네. 정말 놀라운 질문을 해주셨는데, 그 이유를 말씀드리겠습니다. 최소침습과 흉터의 크기를 머릿속에서 분리해서 생각해보세요. 예를 들어, 체중이 감소한 환자가 있고, 가슴을 보면 시각장애인이라도 환자를 마주보고 리프팅이 필요하다고 말할 수 있을 정도라고 가정해봅시다. 발표자 5: 그런 경우에 최소침습 방법을 사용할 것인가요? 답은 '예'입니다. 그 이유를 말씀드리겠습니다. 네, 리프팅을 위해서는 큰 절개를 할 것입니다. 하지만 기억하세요, 최소침습에서 작은 흉터는 부수적인 이점일 뿐입니다. 최소침습을 하는 진짜 목적은 내부 해부학적 구조의 보존입니다.
Speaker 5: And when you do a lift, you are not technically in the breast. There's a very fine layer of fascia on the surface of the breast that separates it from the skin and the subcutaneous fat. So the fat right under the skin is not breast tissue. It's fat. So if you're in that plane, you can do that lift. Speaker 5: You've already put the implant in. You've preserved all the ligaments. So now you've got a preserved breast, and now you're just rearranging the skin envelope. It's a separate issue. So it's not about the the issue with the scars.	발표자 5: 그리고 리프트를 시행할 때는 기술적으로 유방 내부에 있지 않습니다. 유방 표면에는 매우 얇은 근막층이 있어서 이것이 피부와 피하지방을 분리합니다. 따라서 피부 바로 아래의 지방은 유방 조직이 아닙니다. 그것은 지방입니다. 따라서 그 평면에서 작업한다면 리프트를 할 수 있습니다. 발표자 5: 이미 임플란트를 삽입했습니다. 모든 인대를 보존했습니다. 따라서 이제 보존된 유방을 갖게 되었고, 이제는 단순히 피부 외피를 재배열하는 것입니다. 이것은 별개의 문제입니다. 따라서 흉터 문제와는 관련이 없습니다.
Speaker 5: It's about how can you put the implant into the breast in the least destructive way to preserve the long term results, and the lift is just going to redress the skin on top. What happens with that breast long term is not gonna be due to whether you removed too much skin or the skin loosens up, whatever. It's gonna be, did you destroy the ligaments inside that breast, and are you gonna get a change in the breast parenchyma now slipping off that implant? And that's where I would still advocate for the minimally invasive approach, using the preserved approach. You don't need the preserved to put that implant in and then do the lift at the same time of the same surgery.	발표자 5: 이는 장기적인 결과를 보존하기 위해 가장 파괴적이지 않은 방식으로 임플란트를 유방에 삽입하는 방법에 관한 것이며, 리프트는 단순히 위쪽 피부를 재정렬하는 것입니다. 해당 유방의 장기적인 결과는 피부를 너무 많이 제거했는지 또는 피부가 느슨해지는지 등과는 관련이 없을 것입니다. 핵심은 유방 내부의 인대를 파괴했는지, 그리고 유방 실질이 임플란트에서 미끄러져 내려가는 변화가 생길 것인지에 달려 있습니다. 이것이 바로 제가 여전히 보존적 접근법을 사용한 최소침습적 접근법을 옹호하는 이유입니다. 임플란트를 삽입하고 동일한 수술에서 동시에 리프트를 시행하는 데 보존적 방법이 반드시 필요한 것은 아닙니다.
Speaker 5: So you brought up an absolutely awesome question. Thank you. Speaker 14: And to be clear, PreSurvey is augmentation up to four sizes, but also, which was very pertinent to that question, it also includes the hybrid you know, breast tissue preservation augmentation and the mastopexy breast tissue preservation. So it does have that opportunity. I think there's another Alan? Speaker 18: Thanks for the question. Alan Gong, JPMorgan. You kind of actually addressed part of my question here, but my question was kind of around if you do, again, like a Google search of minimally invasive breast augmentation, you will get practices advertising their procedures being minimally invasive.	발표자 5: 정말 훌륭한 질문을 해주셨습니다. 감사합니다. 발표자 14: 명확히 말씀드리면, PreSurvey는 최대 4사이즈까지의 확대술뿐만 아니라, 방금 질문과 매우 관련이 있는 부분인데, 하이브리드 유방 조직 보존 확대술과 유방거상술 조직 보존도 포함합니다. 따라서 그런 기회가 있습니다. 또 다른... 앨런? 발표자 18: 질문해주셔서 감사합니다. JP모건의 앨런 공입니다. 사실 제 질문의 일부를 이미 다뤄주셨는데, 제 질문은 구글에서 '최소침습 유방확대술'을 검색해보면 자신들의 시술이 최소침습적이라고 광고하는 병원들을 볼 수 있다는 점에 관한 것이었습니다.
And there have been, you know, techniques like transaxial that are arguably less invasive over the years. You've talked about how it's like, you know, it's not just about having the smaller scar, it's about the preservation. Speaker 18: But, you know, when it comes to changing, you know, the hearts and minds of other physicians who will say, you know, I already have a approach that works for me, you know, my skill level is higher than everyone else, what would you do to kind of convince those doctors? Speaker 5: Were you a surgeon in your past life?	그리고 수년에 걸쳐 경축(transaxial) 같은 기법들이 있었는데, 이는 틀림없이 덜 침습적입니다. 당신은 이것이 단순히 더 작은 흉터를 갖는 것에 관한 것이 아니라 보존에 관한 것이라고 말씀하셨습니다. 발표자 18: 하지만 다른 의사들의 마음과 생각을 바꾸는 것에 관해서는, 그들이 "나는 이미 나에게 효과적인 접근법을 가지고 있고, 내 기술 수준은 다른 누구보다도 높다"고 말할 때, 그런 의사들을 설득하기 위해 어떻게 하시겠습니까? 발표자 5: 당신은 전생에 외과의사였나요?
Because surgeons tend to be very egotistical, And there are those who change and evolve with the market and with technology, and everyone on this panel is like that. And there are those who say, hey, this is the way I do it. I've done it this way because in my hands that's the expression. In my hands, it's always work. Speaker 5: Now, you mentioned minimally invasive small incision. Yes, small incision clearly is minimally invasive. Years ago, I used to do transaxillary breast aug, small incision, but inside I was doing all the same destructive stuff, destroying the ligaments to create the pocket.	외과의들은 매우 자존심이 강한 경향이 있습니다. 그리고 시장과 기술의 변화에 따라 변화하고 발전하는 사람들이 있는데, 이 패널의 모든 분들이 그런 분들입니다. 반면에 "이게 내가 하는 방식이야. 내 손으로는"이라는 표현을 쓰며 "내 손으로는 항상 잘 되거든"이라고 말하는 사람들도 있습니다. 발표자 5: 방금 최소침습 소절개에 대해 언급하셨는데요. 네, 소절개는 분명히 최소침습적입니다. 몇 년 전에 저는 경액와 유방확대술을 했었는데, 소절개였지만 내부에서는 동일한 파괴적인 작업들을 하고 있었습니다. 주머니를 만들기 위해 인대들을 파괴하는 것이죠.
So now you have so if if if someone said, well, I do Transacts minimally invasive, and I use some dissectors, and I make my pocket. Yes. Speaker 5: You're doing a minimally invasive procedure. I'm doing a minimally invasive procedure, but unlike you, I'm preserving the internal ligamentous anatomy of the breast. So going forward, my results are gonna last better and look last longer and look better than your results will. And that's the difference. It's not just the small scar. Speaker 5: The whole key that is up that is turning everything upside down here is the idea that you can completely preserve the circumambulatory ligament and all the ligaments inside.	이제 만약 누군가가 "저는 최소침습적으로 시술하고, 일부 박리기를 사용하여 주머니를 만듭니다"라고 말한다면, 네. 발표자 5: 당신도 최소침습 시술을 하고 있고, 저도 최소침습 시술을 하고 있습니다. 하지만 당신과 달리 저는 유방의 내부 인대 해부학적 구조를 보존합니다. 따라서 앞으로 제 결과는 더 오래 지속되고 더 오래 좋은 모습을 유지할 것이며, 당신의 결과보다 더 나은 외관을 보일 것입니다. 이것이 차이점입니다. 단순히 작은 흉터만의 문제가 아닙니다. 발표자 5: 여기서 모든 것을 뒤바꾸고 있는 핵심 아이디어는 둘레 인대(circumambulatory ligament)와 내부의 모든 인대를 완전히 보존할 수 있다는 개념입니다.
Speaker 15: I think patients are what's gonna change, you know, a surgeon's mind because when when doctor Steve and doctor Pittman are scheduled off for six or nine months and they're doing two fifty breast dogs a year and somebody else is doing 20 because patients are demanding, patients are asking for this and they're not doing it, that's what's going move them. Speaker 6: I think that is the total shift that comes along with this culture of transparency is you could have surgeons egos clashing forever, but we live in an era where patients know more than they've ever known about the technology. And that is really aligned with the direct to consumer marketing.	발표자 15: 제 생각에는 환자들이 외과의사들의 마음을 바꾸게 할 것입니다. 스티브 박사와 피트먼 박사가 6개월이나 9개월 동안 수술 일정이 잡혀 있고 연간 250건의 유방 수술을 하고 있는데, 다른 의사는 20건밖에 하지 않는 상황에서 환자들이 이를 요구하고 있고 그 의사는 이를 시행하지 않고 있다면, 바로 그것이 그들을 움직이게 할 것입니다. 발표자 6: 저는 이것이 투명성 문화와 함께 오는 완전한 변화라고 생각합니다. 외과의사들의 자존심 싸움은 영원히 계속될 수 있지만, 우리는 환자들이 기술에 대해 그 어느 때보다 많이 알고 있는 시대에 살고 있습니다. 그리고 이는 직접 소비자 마케팅과 정말 잘 맞아떨어집니다.
Patients are going to demand this of surgeons and those who don't evolve will be left behind because patients are more knowledgeable than they've ever been. Speaker 14: I'm good. All right. Well, look, on that note, I think we'd like to thank you all for participating in this panel. So, let's give you a hand of a round of applause. And I think next we are planning the Q and A from management. Speaker 14: So these boys will get up here. Speaker 1: Yeah, we have a few minutes here just to wrap up if anybody had any questions for management. If you don't, that's fine too, but we thought maybe we'd give you a couple minutes. So we have question right here. Speaker 19: Harrison Parsons, Stevens.	환자들은 외과의사들에게 이를 요구할 것이고, 진화하지 않는 의사들은 뒤처지게 될 것입니다. 왜냐하면 환자들이 그 어느 때보다 많은 지식을 갖고 있기 때문입니다. 발표자 14: 좋습니다. 자, 그럼 이 시점에서 이번 패널에 참여해 주신 모든 분들께 감사드린다고 말씀드리고 싶습니다. 박수를 보내주시기 바랍니다. 다음으로는 경영진과의 질의응답 시간을 계획하고 있습니다. 발표자 14: 그럼 이분들이 올라오시겠습니다. 발표자 1: 네, 여기서 마무리하기 전에 몇 분 정도 시간이 있으니 경영진에게 질문이 있으시면 해주시기 바랍니다. 없으시면 그것도 괜찮지만, 몇 분 정도 시간을 드리는 것이 좋을 것 같습니다. 여기 질문이 있네요. 발표자 19: 스티븐스의 해리슨 파슨스입니다.
At a recent conference, you noted that ergonomics makes up nearly or up around 60% of The US implant volume. Has that trend stayed relatively consistent over the past few months? And how does that mix help you better understand the The US consumer from a competitive standpoint given you've noted most of competition is based on primarily around pricing discounts? Speaker 3: Yes. So I'll take that question. So that that ratio sixty forty ergonomic to round has pretty much stayed very consistent since day one. It moves around a little bit as we bring on new surgeons and each surgeon like you heard from Doctor.	최근 컨퍼런스에서 인체공학적 제품이 미국 임플란트 볼륨의 거의 60% 또는 약 60%를 차지한다고 언급하셨습니다. 이러한 추세가 지난 몇 달 동안 비교적 일관되게 유지되었나요? 그리고 경쟁업체들이 주로 가격 할인에 기반한 경쟁을 하고 있다고 언급하신 점을 고려할 때, 이러한 제품 믹스가 경쟁적 관점에서 미국 소비자를 더 잘 이해하는 데 어떻게 도움이 되나요? 발표자 3: 네, 그 질문에 답변드리겠습니다. 인체공학적 제품 대 라운드 제품의 60대 40 비율은 첫날부터 매우 일관되게 유지되어 왔습니다. 새로운 외과의들을 영입하면서 약간씩 변동은 있지만, 각 외과의는 박사님께서 말씀하신 것처럼...
Steve has a certain sort of look that they go for that type of patient in their practice. Speaker 3: That's a very different look if you're in Dallas, Texas, right? So that regional difference or the actual practice that that surgeon has that comes into the equation with us does move it around a little bit, but it's one or two percentage points one way or the other. And then what the part of the question? Speaker 19: Just around how that mix informs your strategy from a competitive perspective given the price points between the rounds and ergonomics implants. Speaker 3: Yeah.	스티브는 자신의 진료에서 추구하는 특정한 환자 유형에 대한 어떤 외모적 기준을 가지고 있습니다. 발표자 3: 텍사스 달라스에 있다면 그것은 매우 다른 외모가 될 것입니다, 맞죠? 따라서 지역적 차이나 해당 외과의사가 가진 실제 진료 방식이 우리와의 관계에서 고려되는 요소로 작용하여 약간의 변동을 가져오지만, 이는 한두 퍼센트 포인트 정도의 차이입니다. 그리고 질문의 나머지 부분은 무엇이었나요? 발표자 19: 라운드형과 인체공학적 임플란트 간의 가격대를 고려할 때, 그러한 제품 구성이 경쟁 관점에서 귀하의 전략에 어떤 영향을 미치는지에 관한 것이었습니다. 발표자 3: 네.
I don't know if it really affects our particular strategy in terms of we're trying to satisfy the market demands of that particular practice or patient is looking for a full upper pole round look, we're happy to provide that device to them. If somebody is looking for a more natural teardrop shape, we're obviously happy to do that as well. I don't know if we're really going to try to steer that one way or the other versus just try to satisfy the demand. Speaker 8: Sam Iver, BTIG. Just a clarification question on the regulatory submission for PRESIVAY. Do you also need the ergonomics two implant to enable the PRESIVAY procedure? Can you use the existing round and ergonomics implants?	저희의 특정 전략에 실제로 영향을 미치는지는 잘 모르겠습니다. 저희는 해당 시술이나 환자가 찾는 시장 수요를 충족시키려고 노력하고 있습니다. 만약 누군가가 풀 어퍼 폴 라운드 룩을 원한다면, 저희는 기꺼이 그 기기를 제공할 것입니다. 만약 누군가가 보다 자연스러운 티어드롭 모양을 원한다면, 저희는 당연히 그것도 기꺼이 제공할 것입니다. 저희가 한쪽 방향으로 유도하려고 하기보다는 그냥 수요를 충족시키려고 노력할 것인지는 잘 모르겠습니다. 발표자 8: BTIG의 샘 아이버입니다. PRESIVAY의 규제 승인 신청에 대한 명확화 질문입니다. PRESIVAY 시술을 가능하게 하기 위해 에르고노믹스 투 임플란트도 필요한가요? 기존의 라운드 및 에르고노믹스 임플란트를 사용할 수 있나요?
And then in terms of the commercial strategy, are you going to be taking a meal like approach where you're certifying centers and they're buying into the program? Speaker 8: Or is it going be a broad based sort of launch? Speaker 14: So on the regulatory piece, I think it's important to realize that PRESUVEY can be done with the ergonomics implant and with the ergonomics two implant. The ergonomics two implant allows for more advanced applications that are very specific, but you can do breast augmentation up to four cups with breast tissue preservation with the ergonomics device that has been already approved in The U. S.	그리고 상업적 전략 측면에서는, 센터들을 인증하고 그들이 프로그램에 참여하는 방식의 단계적 접근법을 취하실 건가요? 발표자 8: 아니면 광범위한 출시 방식이 될 건가요? 발표자 14: 규제 부분에 대해서는, PRESUVEY가 에르고노믹스 임플란트와 에르고노믹스 투 임플란트 모두와 함께 사용될 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 에르고노믹스 투 임플란트는 매우 구체적인 고급 응용 분야를 가능하게 하지만, 이미 미국에서 승인된 에르고노믹스 기기를 사용하여 유방 조직 보존과 함께 최대 4컵까지의 유방 확대술을 시행할 수 있습니다.
Plus the other like mastopexy breast tissue preservation and the hybrid breast tissue preservation. So those will be part of this. Speaker 14: The important thing also is to realize that as we do this early experience, we will be getting a lot of information back from these centers and that will be used to tailor the strategy for the eventual launch. Speaker 3: Yes.	또한 유방고정술, 유방조직 보존술, 하이브리드 유방조직 보존술과 같은 다른 시술들도 포함될 예정입니다. 이러한 시술들이 이번 프로그램에 포함될 것입니다. 발표자 14: 중요한 점은 이러한 초기 경험을 진행하면서 해당 센터들로부터 많은 정보를 얻게 될 것이고, 이 정보들이 최종 출시를 위한 전략을 맞춤화하는 데 활용될 것이라는 점입니다. 발표자 3: 네.
And just to be very clear because we've sort of mentioned it this early experience groups, so some of the surgeons here as well They will gain access to the tools in advance of the broad general launch that will happen early next year and as JJ said that will help inform our strategy from what's the training necessary to get somebody off the ground, what's the pricing, what are the cost savings in terms of the procedure time, the OR time anesthesia etcetera, etcetera that will help inform our overall pricing strategy as well. Speaker 2: Yes, as I mentioned earlier today, think a lot of the learnings that we get is from what's going on outside The U. S.	매우 명확히 말씀드리자면, 앞서 언급했던 초기 경험 그룹들, 즉 여기 계신 일부 외과의사분들께서도 내년 초에 있을 광범위한 일반 출시에 앞서 도구들에 미리 접근하실 수 있게 될 것입니다. 그리고 JJ가 말했듯이, 이는 우리의 전략 수립에 도움이 될 것입니다. 즉, 누군가를 시작시키기 위해 필요한 교육이 무엇인지, 가격 책정은 어떻게 할 것인지, 수술 시간, 수술실 시간, 마취 등등의 측면에서 어떤 비용 절감이 있는지 등을 파악하여 우리의 전반적인 가격 전략 수립에도 도움이 될 것입니다. 화자 2: 네, 오늘 앞서 언급했듯이, 우리가 얻는 많은 학습들이 미국 외 지역에서 일어나고 있는 상황들로부터 나온다고 생각합니다.
And we just launched Preserve and as we launch in each region, we've been adapting that strategy And we're going to apply a lot of those learnings in terms of how we launch it in The U. S. From a strategic standpoint. Speaker 2: Thanks Speaker 12: for presentation feedback. Two questions. One on revision. The revision pricing is double that of augmentation. So maybe just a little bit on how that's going to play in the gross margins next couple of years as that comes into play. Speaker 12: So that would be question one. And then question two is on Prezurve, the economics for practice economics.	그리고 저희는 방금 Preserve를 출시했고, 각 지역에서 출시할 때마다 해당 전략을 조정해왔습니다. 그리고 미국에서 출시할 때 전략적 관점에서 이러한 학습 내용들을 많이 적용할 예정입니다. 발표자 2: 프레젠테이션 피드백 감사합니다. 발표자 12: 두 가지 질문이 있습니다. 첫 번째는 재수술에 관한 것입니다. 재수술 가격이 확대술의 두 배입니다. 그래서 이것이 향후 몇 년간 매출총이익률에 어떻게 영향을 미칠지에 대해 조금 설명해 주시면 좋겠습니다. 발표자 12: 이것이 첫 번째 질문입니다. 그리고 두 번째 질문은 Preserve에 관한 것으로, 진료소 경제성에 대한 질문입니다.
I think with the MIA centers, the price point was about $3,500 meaning revenue to establishment labs. The price point was about $10,000 $12,000 for practices. Is that sort of the right way to think about a Preservaix clinic once we start to get going there? Speaker 12: Thanks. Speaker 1: So I can answer the question on the reconstruction approval. So much like augmentation in The United States, that the cost of making these devices for us for The United States is essentially the same, right, as it is everywhere. The reconstruction approval, it's the same devices, right? And as was noted, the prices in reconstruction are significantly higher.	MIA 센터의 경우, 가격대가 약 3,500달러였는데 이는 설립 연구소들에 대한 수익을 의미합니다. 개인 병원들의 경우 가격대는 약 10,000달러에서 12,000달러였습니다. Preservaix 클리닉이 본격적으로 운영되기 시작하면 이런 식으로 생각하는 것이 맞는 방향일까요? 발표자 12: 감사합니다. 발표자 1: 재건술 승인에 대한 질문에 답변드리겠습니다. 미국에서의 확대술과 마찬가지로, 미국을 위해 이러한 기기들을 제조하는 비용은 본질적으로 다른 지역과 동일합니다. 재건술 승인의 경우, 동일한 기기들이죠. 그리고 언급된 바와 같이, 재건술의 가격은 상당히 높습니다.
So the price for an implant can be well north of $1,000 in reconstruction, where it's $650 or so for us on average in aesthetics, so quite a bit higher. Speaker 1: So gross margins will be higher, right, significantly higher in reconstruction. You asked about Preserve as well, the pricing on Preserve. Speaker 3: Don't know if you Speaker 1: want to take that. Speaker 14: Well, I think it's early to talk about pricing of Preserve in The United States. But I think as Pete was saying, we are collecting a wealth of information from the international market from the launch of PRESUVEY.	재건 수술에서 임플란트 가격은 1,000달러를 훨씬 넘을 수 있는 반면, 미용 수술에서는 평균 650달러 정도이므로 상당히 높습니다. 발표자 1: 따라서 재건 수술에서 총 마진이 더 높을 것입니다. 상당히 높을 것이죠. Preserve의 가격에 대해서도 질문하셨는데요. 발표자 3: 잘 모르겠는데... 발표자 1: 답변하시겠습니까? 발표자 14: 미국에서 Preserve의 가격에 대해 논하기에는 아직 이르다고 생각합니다. 하지만 Pete가 말했듯이, 저희는 PRESERVE의 해외 시장 출시를 통해 풍부한 정보를 수집하고 있습니다.
And some of the early learnings from the international market is that when practices adopt PRESUVEY, what they are doing is upselling those procedures. And with all the benefits that the patients see in breast tissue preservation and also the downtime changes, speed of the procedure itself, then that allows those practices to charge about 20% to 30% more than they're charging for their normal augmentations. Remember, PreSurvey is more for your day to day. Speaker 14: Mia is market expansion. PreSurvey is really more for the day to day. So the willingness to pay of those two patients is different.	해외 시장에서 얻은 초기 학습 결과 중 하나는 의료진들이 PRESUVEY를 도입할 때 해당 시술의 상향 판매를 하고 있다는 것입니다. 환자들이 유방 조직 보존과 회복 시간 단축, 시술 속도 개선 등의 모든 이점을 경험하게 되면서, 해당 의료진들은 일반적인 확대술 대비 약 20%에서 30% 더 높은 가격을 책정할 수 있게 됩니다. PRESUVEY는 일상적인 시술에 더 적합하다는 점을 기억해 주시기 바랍니다. 발표자 14: Mia는 시장 확장용입니다. PRESUVEY는 실제로 일상적인 시술에 더 적합합니다. 따라서 이 두 환자군의 지불 의향은 다릅니다.
And going back to what Pete was saying, with all of that information that we are gathering, we will be collecting it and with the information from the group in The U. S, we'll put together something. Speaker 14: But I think I gave you an indication of where this is going. Speaker 9: Josh Shank from TD Cowen. Just wanted to ask about the reception of the pricing strategy. I mean, seems from all the trends you guys have laid out over the last number of months and today that there isn't much friction. You're having strong adoption ramp. Think you said over 1,000 surgeons already are in the customer base. Speaker 9: But when there is friction, how much is there, or has not been an issue at all?	Pete가 말한 내용으로 돌아가서, 우리가 수집하고 있는 모든 정보를 취합하여 미국 내 그룹으로부터 얻은 정보와 함께 종합적인 자료를 만들 예정입니다. 발표자 14: 하지만 이것이 어느 방향으로 가고 있는지에 대한 방향성은 제시해드린 것 같습니다. 발표자 9: TD Cowen의 Josh Shank입니다. 가격 전략에 대한 시장 반응에 대해 질문드리고 싶습니다. 지난 몇 달간 그리고 오늘 제시해주신 모든 트렌드를 보면 큰 마찰이 없는 것으로 보입니다. 강력한 도입 증가세를 보이고 계시고, 이미 1,000명 이상의 외과의사들이 고객 기반에 포함되어 있다고 말씀하신 것 같습니다. 발표자 9: 하지만 마찰이 있을 때는 어느 정도인지, 아니면 전혀 문제가 되지 않았는지 궁금합니다.
I think there were some concerns before the launch of a premium product. Then are these plastic surgeons using the adoption of Motiva as an opportunity to take their procedure pricing up? And is that a big is that actually creating a tailwind, the premium price strategy for ergonomics at least? Thanks. Speaker 3: Yes. We have not had significant pushback on our pricing strategy. We've been very transparent about what that strategy is. It does command a bit of a premium relative to the other products in the category. It's hard to say exactly what that is because the other companies actually allow their individual reps to negotiate price. Speaker 3: We've taken that out of the equation.	프리미엄 제품 출시 전에 일부 우려가 있었던 것으로 생각됩니다. 그렇다면 이러한 성형외과 의사들이 Motiva의 도입을 시술 가격을 인상할 기회로 활용하고 있습니까? 그리고 이것이 실제로 순풍을 만들어내고 있습니까? 적어도 인체공학적 측면에서 프리미엄 가격 전략이 말입니까? 감사합니다. 발표자 3: 네. 저희의 가격 전략에 대해서는 큰 반발을 받지 않았습니다. 저희는 그 전략이 무엇인지에 대해 매우 투명하게 공개해왔습니다. 이 제품은 해당 카테고리의 다른 제품들 대비 어느 정도 프리미엄을 요구하는 것이 사실입니다. 정확히 그 프리미엄이 얼마인지 말씀드리기는 어려운데, 다른 회사들은 실제로 개별 영업담당자들이 가격을 협상할 수 있도록 허용하고 있기 때문입니다. 발표자 3: 저희는 그런 요소를 배제했습니다.
We have very transparent three tier structure based on the volume that of commitment that they have with us. And that seems to have gone very well in the marketplace and enabled us to command that premium. Relative to that, nearly all practices are and it somewhat depends on how they do the actual pricing within their practice because that can vary. But in general, yes, surgeons are taking a premium on procedures that are done with Motiva relative to the other products in the category. Speaker 3: Generally, it's about $1,000 but for some of them, it's as much as $3,000 more for that procedure. So, yes, probably a bit of a tailwind for us. Speaker 17: Mike Matson, Needham and Company.	저희는 고객들과의 약정 규모에 기반한 매우 투명한 3단계 구조를 가지고 있습니다. 이는 시장에서 매우 좋은 반응을 얻었으며 저희가 프리미엄을 받을 수 있게 해주었습니다. 이와 관련하여, 거의 모든 의료진들이 - 이는 그들이 진료소 내에서 실제 가격을 어떻게 책정하느냐에 따라 다소 달라질 수 있습니다만 - 일반적으로는 그렇습니다. 외과의들은 해당 카테고리의 다른 제품들 대비 Motiva로 시행하는 시술에 대해 프리미엄을 받고 있습니다. 발표자 3: 일반적으로 약 1,000달러 정도이지만, 일부의 경우 해당 시술에 대해 최대 3,000달러까지 더 받기도 합니다. 따라서 네, 저희에게는 다소 순풍이라고 할 수 있겠습니다. 발표자 17: Needham and Company의 Mike Matson입니다.
It was good to to hear from the the the super fans you had here from in terms of surgeons, but I guess what what are you hearing from the the surgeons that are kind of reluctant to adopt Motiva for whatever reason? What's the common objections and, what can you do to sort of overcome that? I mean, seems like the data is really strong. Seem to have a better product. Speaker 17: Or is it just simply classic case of like early adopters versus Speaker 3: That's exactly the answer right.	수술의들로부터 열렬한 지지를 받고 있다는 소식을 듣게 되어 좋았습니다만, 어떤 이유로든 Motiva 도입을 주저하는 수술의들로부터는 어떤 의견을 듣고 계신지 궁금합니다. 주요 반대 의견들은 무엇이고, 이를 어떻게 극복할 수 있을까요? 데이터도 정말 강력해 보이고, 더 나은 제품을 보유하고 계신 것 같은데요. 화자 17: 아니면 단순히 얼리 어답터 대 일반 도입자들 간의 전형적인 사례인 건가요? 화자 3: 바로 그게 답입니다.
You've heard some very progressive cutting edge surgeons here today that obviously have been early adopters but I would say it's falling exactly into that sort of typical pattern right early early adopters and innovators and we're probably at the tail end of that sort of part of the curve and we're starting to gain sort of the general masses. But you heard Doctor. Epstein talk about people say, well, in my hands, I'm doing great work with whatever this thing is. And that's the late adopter crowd and we'll get Speaker 14: to them at some point. But right now there's not really significant pushback that we don't feel like we have a very solid answer for.	오늘 여기서 매우 진보적이고 최첨단의 외과의사들을 만나셨는데, 이들은 명백히 얼리 어답터들이었습니다. 하지만 저는 이것이 전형적인 패턴을 정확히 따르고 있다고 말씀드리고 싶습니다. 바로 얼리 어답터들과 혁신가들의 단계이고, 우리는 아마도 그러한 곡선 부분의 끝자락에 있으며 일반 대중들을 확보하기 시작하고 있습니다. 하지만 엡스타인 박사께서 사람들이 "내 손으로는 이 기술로 훌륭한 수술을 하고 있다"고 말하는 것에 대해 언급하신 것을 들으셨을 것입니다. 그것이 바로 후발 도입자 집단이고 우리는 언젠가는 그들에게도 도달할 것입니다. 화자 14: 하지만 현재로서는 우리가 확실한 답변을 가지고 있지 않다고 느끼는 심각한 반발은 실제로 없습니다.
But one really important thing is that the speed of adoption that we've seen over the last fifteen years per market and how fast we become market leaders is definitely turbocharged by the ability of consumers to ask for Motiva. So I think one of the things you heard today very clearly is that not only you have this wave of transparency, you also have this wave of patient education. So the fact that these patients are coming and asking for Motiva by name, eventually if you're not a user, what you do is like how many patients am I losing for not using Motiva? Speaker 14: And that's where that group starts to break out. Speaker 12: I'll follow-up just on the broader market trends.	하지만 정말 중요한 한 가지는 지난 15년간 시장별로 우리가 목격한 도입 속도와 우리가 시장 리더가 되는 속도가 소비자들이 모티바를 요청할 수 있는 능력에 의해 확실히 가속화되고 있다는 것입니다. 따라서 오늘 여러분이 매우 명확하게 들으신 것 중 하나는 투명성의 물결뿐만 아니라 환자 교육의 물결도 있다는 것입니다. 이러한 환자들이 와서 모티바를 지명해서 요청한다는 사실은, 결국 사용자가 아니라면 '모티바를 사용하지 않아서 얼마나 많은 환자를 잃고 있는가?'라고 생각하게 됩니다. 발표자 14: 그리고 바로 그 지점에서 해당 그룹이 돌파구를 찾기 시작합니다. 발표자 12: 더 광범위한 시장 트렌드에 대해 후속 질문을 드리겠습니다.
Just where do you think we are in the cycle for aesthetics broadly, breast augmentation? How much, I guess, pent up demand do you think there is out there just considering it's been a slow market? And do you think we need a rate cut to sort of get things going? Thanks. Speaker 2: I think it depends on the market. I think when you look at The U. S, I don't think that that's one of the obstacles. Think we've seen a little bit different in lot of the markets. I think there's been a lot different fluctuation in the macroeconomic standpoint. Speaker 2: But like we said before, I mean, think it's, for the most part, it's stabilized.	미용 전반, 특히 유방확대술 시장에서 현재 사이클상 어느 지점에 있다고 보시는지요? 시장이 침체되어 있었던 점을 고려할 때 억눌린 수요가 얼마나 있다고 생각하시는지, 그리고 시장이 다시 활성화되려면 금리 인하가 필요하다고 보시는지 궁금합니다. 감사합니다. 발표자 2: 시장에 따라 다르다고 생각합니다. 미국 시장을 보면, 그것이 장애 요인 중 하나라고는 생각하지 않습니다. 많은 시장에서 조금 다른 양상을 보이고 있다고 생각합니다. 거시경제적 관점에서 상당히 다른 변동이 있었다고 생각합니다. 발표자 2: 하지만 앞서 말씀드린 바와 같이, 대부분 안정화되었다고 생각합니다.
I think there's still some questions out there, especially with all the tariff discussions. But I think certainly on a global basis, think we see it fairly stable and I don't think it's something that we need to kind of to drive the growth. Speaker 3: Yes, specifically in The U. S, we're not seeing any slowdown at all right now. And in fact, we're seeing the opposite. The surgeons we engage with are talking about very long booking times, three months, six months, some outside of a year to get a consult with them. So I think the market in The U. Speaker 3: S. Is very healthy and only getting better. Speaker 18: Alan Gong, JPMorgan.	저는 여전히 몇 가지 의문점들이 있다고 생각합니다. 특히 모든 관세 논의들과 관련해서 말이죠. 하지만 확실히 글로벌 기준으로는 상당히 안정적으로 보고 있으며, 성장을 견인하기 위해 특별히 무언가를 해야 할 필요는 없다고 생각합니다. 발표자 3: 네, 구체적으로 미국에서는 현재 전혀 둔화를 보지 못하고 있습니다. 사실 정반대 현상을 보고 있습니다. 저희가 만나는 외과의사들은 매우 긴 예약 대기 시간에 대해 이야기하고 있습니다. 3개월, 6개월, 일부는 1년 이상 걸려야 상담을 받을 수 있다고 합니다. 따라서 미국 시장은 매우 건강하며 점점 더 나아지고 있다고 생각합니다. 발표자 18: 앨런 공, JP모건입니다.
I guess I just had a quick question on kind of the competitive landscape. You're kind of entering a market that was dominated by two much larger diversified players. And I'm just kind of curious, in reaction to having a new entrant, the disruption that's happening around the player on the market, if you're seeing kind of any renewed activity or anything of note on the competitive front just kind of in response to the launch that you're having? Speaker 3: In short, not really.	경쟁 환경에 대해 간단한 질문이 있습니다. 귀하께서는 두 개의 훨씬 큰 다각화된 기업들이 지배하고 있던 시장에 진입하고 계신데요. 새로운 진입자가 등장하고, 시장 내 기존 업체들 주변에서 일어나고 있는 변화에 대한 반응으로, 귀하의 출시에 대응하여 경쟁 측면에서 새로운 활동이나 주목할 만한 움직임을 보고 계신지 궁금합니다. 화자 3: 간단히 말씀드리면, 그렇지 않습니다.
If you really look at where those companies are right now, they're all either deemphasizing their breast and plant portfolio or they're sort of like in the case of Mentor sort of nothing really new from them for a long time although they do the booster device which is actually done fairly well for them. But Sientra, Tiger is definitely in a withdrawal from the breast implant space, so much so that they've really deemphasized it in their sales reps comp plan. So, if reps not getting paid on it, they're probably not talking about it, right.	이러한 회사들의 현재 상황을 실제로 살펴보면, 모든 회사들이 유방 및 식물성 포트폴리오를 축소하고 있거나, Mentor의 경우처럼 오랫동안 실질적으로 새로운 제품이 없는 상황입니다. 물론 그들이 출시한 부스터 디바이스는 실제로 꽤 좋은 성과를 거두고 있긴 하지만요. 하지만 Sientra와 Tiger는 확실히 유방 임플란트 분야에서 철수하고 있으며, 심지어 영업 담당자들의 보상 계획에서도 이 부분을 크게 축소했습니다. 영업 담당자들이 해당 제품으로 인센티브를 받지 못한다면, 아마 그 제품에 대해 이야기하지도 않을 것입니다.
And then Allergan has just gone through a major reshuffle across their entire organization again sort of deemphasizing that part of their portfolio even further. Speaker 3: So for us I think it's ideal time to enter the marketplace. Speaker 1: Well, if there are no more questions, we wanna thank everyone for joining us here in the room and also on the webcast. And we'll be here for a few minutes also if anybody wants to have some refreshments and chat, we'll be here for the next few minutes. So thank you again for joining us.	그리고 Allergan은 전체 조직에 걸쳐 대대적인 개편을 단행했으며, 이는 해당 포트폴리오 부문에 대한 비중을 더욱 축소하는 방향으로 진행되었습니다. 발표자 3: 저희에게는 시장에 진입하기에 이상적인 시기라고 생각합니다. 발표자 1: 더 이상 질문이 없으시다면, 오늘 이 자리에 참석해 주신 분들과 웹캐스트로 참여해 주신 모든 분들께 감사드립니다. 다과를 드시며 대화를 나누고 싶으신 분들을 위해 저희가 몇 분 더 이 자리에 있을 예정이니, 앞으로 몇 분간 이 자리에 있겠습니다. 다시 한번 참여해 주셔서 감사합니다.

📌 요약

Here's a summary of the key points from the Establishment Labs Investor Day transcript in Korean:

• 실적 및 성장
- 2025년 매출 가이던스 $2.05-2.1B 달성 전망
- 미국 시장에서 $35M 목표를 크게 상회할 것으로 예상 (Q2 매출 $9.5M 이상 전망)
- 향후 3년간 연평균 20% 성장률 목표

• 제품 및 기술 혁신
- Motiva 임플란트의 우수한 안전성 입증 (합병증 발생률 1% 미만)
- 최소 침습 플랫폼(Mia, Preservay) 출시로 시장 확대
- 2026년부터 미국에서 새로운 제품/적응증 순차 출시 예정

• 시장 기회
- GLP-1 약물 사용 증가로 인한 새로운 수요 창출 전망
- 의사들의 높은 제품 만족도와 강력한 임상 데이터
- 투명성 증가와 소비자 인식 개선으로 시장 확대 기대

• 재무 전망
- 미국 사업 성장과 운영 효율화로 수익성 개선
- 2025년 EBITDA 흑자전환, 2026년 현금흐름 흑자 목표
- 프리미엄 가격 전략 유지 중이며 시장 수용도 양호

❓ Q&A

Original	Translation
Question-and-Answer Session	질의응답 시간

📌 요약

I don't see any transcript to analyze. Could you please provide the earnings call transcript that you'd like me to summarize in Korean? Once you share the content, I'll help create 3-5 clear bullet points focusing on:

- 주요 재무 지표
- 가이던스 업데이트
- 경영진의 톤
- 잠재적 리스크와 강점